== Bimodale Versorgung ==
Unter einer '''bimodalen Versorgung''' versteht man die Versorgung mit einem [[Cochlea-Implantat (CI-System)|Cochlea-Implantat (CI)]] auf dem einen Ohr und mit einem [[Hörgerät]] auf dem anderen Ohr.
Unser Gehirn ist in der Lage, die beiden unterschiedlichen Signale von Hörgerät und Cochlea-Implantat zu verarbeiten und diese miteinander zu verknüpfen.
Das erhöht die Sprachverständlichkeit und verbessert das Richtungshören.

Für eine technisch aufeinander abgestimmte Hörlösung wie z.B. eine gemeinsame Ansteuerung beider Hörsysteme, sowie ein gleichzeitiges
Streamen über dasselbe [[Bluetooth]]®-Protokoll, bedarf es einer
kompatiben technischen Lösung von Hörgerät und Cochlea-Implantat.

=== Kompatibilität ===
Es gibt bimodale Hörsysteme, die aus einem Hause kommen. Dabei können das CI und das Hörgerät gemeinsam über eine App oder ein Zubehör-Gerät angesteuert werden, z.B. beim Streamen. Das vereinfacht die Ankopplungsmöglichkeiten wie z.B. für Telefonate oder eine Videokonferenz.

Alle Implantathersteller bieten hauseigene Lösungen an, die technisch aufeinander abgestimmt sind. Details dazu stehen in den folgenden Artikeln:

{| class="wikitable"
|+ Smarte bimodale Versorgung
|-
! CI-Hersteller !! Kompatible Hörgerätemarke !! Artikel im Hör-Wiki
|-
| [[Advanced Bionics]] || [[Phonak]] || [[Bimodale Versorgung Advanced Bionics]]
|-
| [[Cochlear]] || ReSound || [[Bimodale Versorgung Cochlear]]
|-
|[[MED-EL]] || Starkey || [[Bimodale Versorgung MED-EL]]
|-
| [[Oticon Medical]] || Oticon || [[Bimodale Versorgung Oticon]]
|}

Grundsätzlich kann jedes Cochlea-Implantat mit jedem beliebigen Hörgerät auf der anderen Seite kombiniert werden. Die Geräte arbeiten dann unabhängig voneinander und müssen separat bedient werden. Für die technische Ankopplung, z.B. zum Telefonieren ist unter Umständen spezifisches Zubehör für das CI und das Hörgerät erforderlich. Eine Anpassung der Grundlautstärke und möglicherweise auch der Laufzeitunterschiede (Latenz) sollte durch einen Akustiker oder Audiologen gemacht werden.

===Anpassung===
Da ein Hörgeräteakustiker oftmals nur das Hörgerät und die CI-Kliniken in der Regel nur den Soundprozessor einstellen, ist der Austausch für eine gute Einstellung teilweise erschwert. Daher ist es ratsam, einen qualifizierten Akustiker aufzusuchen, der berechtigt ist, sowohl Hörgeräte als auch Cochlea Implantate einzustellen. Voraussetzung dafür ist eine vertraglivche Vereinbarung zwischen der Klinik und dem Akustiker, und dass das Akustikerfachgeschäft ein Vertragspartner des jeweiligen CI-Herstellers ist.

Diese Akustikerfachgeschäfte haben die jeweilige Software für Soundprozessor und Hörgerät und können für beide Hörsysteme die Einstellungen vornehmen, diese aufeinander abstimmen, sowie gleichzeitig oder für die jeweilige Seite Messungen durchführen. Das erleichtert die Prozedur für den Abgleich zwischen Hörgerät und Cochlea Implantat.

Wichtig bei der Anpassung sind:

* Lautheitsausgleich / Lautheitsskalierung
* gutes Balancing zwischen beiden Seiten
* eine möglichst natürliche Wahrnehmung beim Richtungshören

===Laufzeitunterschiede (Latenz)===
Die Dauer der Signalaufnahme bis zu Weitergabe an den Hörnerv unterscheidet sich bei normalem Hören, beim CI und bei einem Hörgerät. Beim Hören über die Luftleitung ist die [[Wie Hören funktioniert|Hörkette]], also der Weg der Schallwellen vom Außenohr bis zum Erreichen der Nervenbahnen länger und zudem abhängig von der Frequenz: Hohe Töne werden im vorderen Bereich der Hörschnecke (Cochlea) über die Haarzellen in elektrische Impulse gewandelt und zum Hörnerven geleitet, tiefe Töne müssen zuerst ans Ende der Cochlea vordringen und werden dort an den Hörnerven weitergeleitet. Das bedeutet, dass ein hoher Ton schneller im Gehirn verarbeitet wird, als ein tiefer.
Das Hören mit einem Hörgerät erfolgt wie beim natürlichen Hören auch über Schallwellen, jedoch wird die Hörkette noch länger: Die Schallwellen werden zuerst im Hörgerät aufgenommen, elektronisch verstärkt und anschließend wie bei Normalhörenden an das Innenohr weitergeleitet, wo sie nach Umwandlung über die Haarzellen über den Hörnerven im Gehirn verarbeitet werden.
Bei einem Cochlea-Implantat erfolgt die Signalumwandlung von Schallwellen in elektrische Impulse im Soundprozessor aufgrund von leistungsfähigen Prozessoren sehr schnell. Zudem umgeht das CI das Außen- und Mittelohr und die Hörkette ist kürzer. Das bedeutet, dass ein Audiosignal, das vom Soundprozessor aufgenommen und über das CI an den Hörnerven weitergeleitet wird, vom Gehirn schneller als Ton erkannt wird als beim Hören über die Luftleitung (natürlich oder mit Hörgerät).
Diese Unterschiede in der Signalverarbeitung liegen im Millisekunden-Bereich <ref name="Fachartikel Latenzunterschiede Normalhören und Hörsysteme"/>.

Je kleiner die Differenz der zeitlichen Verzögerung der beiden Hörsysteme ist, umso positiver wirkt sich dies auf das Sprachverständnis und das Richtungshören aus. Ein zeitlicher Versatz kann das Gehirn teilweise kompensieren. Bei 90% teilweisevon mehr als 10 ms wird als störendes Echo wahrgenommen.

Bei der bimodalen Versorgung mit kompatiblen Hörsystemen wurden die Laufzeitunterschiede berücksichtigt und aufeinander abgestimmt.

Bei der Anwendung von nicht kompatiblen Hörgeräten und unterschiedlichem spezifischem Zubehör für die technische Ankopplung können die Laufzeitunterschiede so groß sein, dass sie störend sind und z.B. das Richtungshören beeinträchtigen<ref name="Fachartikel Latenz NLM" />.

== Weblinks ==
* [https://www.advancedbionics.com/de/de/home/solutions/marvel-bimodal.html AB/Phonak]
* [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids Cochlear/ReSound]
* [https://www.medel.com/de/about-hearing/types-of-hearing-loss/bimodal-hearing#bimodal Bimodal hören mit MED-EL]
* [https://www.oticonmedical.com/de/solutions/cochlear-implants/bimodal Oticon Medical/Oticon]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Fachartikel Latenz NLM">{{Internetquelle|
autor=Stefan Zirn, Julian Angermaier, Susan Arndt, Antje Aschendorff, Thomas Wesarg|
url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6484236/?utm_source=chatgpt.com|
titel=Reducing the Device Delay Mismatch Can Improve Sound Localization in Bimodal Cochlear Implant/Hearing-Aid Users|
abruf=2026-06-03
}}</ref>
</references>

Bimodale Versorgung Cochlear

2026-06-03T18:43:13Z

AnitaE: /* Anpassung */

[[Cochlear]] bietet eine '''bimodale Versorgung''' für eine enge Zusammenarbeit zwischen [[Cochlea-Implantat (CI-System)|Cochlea-Implantat (CI)]] und [[Hörgerät]] an. Diese Lösung wird als smarte bimodale Hörlösung bezeichnet. Dabei werden Technik und Software von [[Cochlear]] und [[#Weblinks|GN Resound]] miteinander kombiniert.

== Funktionalität ==
Das bimodale System von [[Cochlear]] kennzeichnet sich durch folgende Funktionen:

* Beidseitiges Streaming: Musik, Telefonate und andere Audiosignale werden auf beide Geräte übertragen.
* eine App: CI und Hörgerät können mit nur einer App bedient werden (siehe [[#Bedienung und Einstellmöglichkeiten|Bedienung und Einstellmöglichkeiten)]]
* verschiedene Hörgeräte stehen zur Auswahl
* [[Auracast]]: Manche Hörgeräte sind Auracast-fähig, manche Soundprozessoren sind dafür vorbereitet
=== Kompatibilität ===
Für eine smarte bimodale Hörlösung mit Cochlear benötigt man:

* einen kompatiblen Cochlear™ Nucleus® Soundprozessor
* ein kompatibles ReSound Hörgerät
* Ein kompatibles Apple- oder Android™-Gerät
Die Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts erfolgt über die [[Nucleus Smart-App]], wofür ein kompatibles Apple- oder Android-Gerät benötigt wird. Für die direkte Audioübertragung auf die GN Resound Hörgeräte muss das Smartphone entsprechend kompatibel sein. Die Kompatibilität findet man auf der [[#Weblinks|Webseite von Cochlear]].
{| class="wikitable"
|+
|'''Cochlea Implantat'''
|'''Soundprozessor'''
|'''Auracast-fähig'''
|'''kompatibles GN Resound Hörgerät'''
|-
|Implantate der Nexa (CI1000) Serie
|Nucleus 8 Nexa
Kanso 3 Nexa
|zukünftig per Firmware-Update
| rowspan="5" |Welche Hörgeräte genau kompatibel sind, kann der Hörakustiker, die [[#Weblinks|Cochlear Family]] oder der [[#Weblinks|Cochlear-Kundenservice]] beantworten.
Eine Übersicht der kompatiblen GN Resound Hörgeräte sind auf der [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids Webseite von Cochlear] [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids zu finden]
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M Serie
|Nucleus 8
Kanso 3
|zukünftig per Firmware-Update
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M und CI22M
|Nucleus 7
|nein
|-
|Implantate der Serie CI600
|Kanso 2 mit Magnet (I)
|nein
|-
|Implantate der Serien CI500, CI24RE, CI24R, CI24M
|Kanso 2
|nein
|}
Andere nicht kompatible Hörgeräte können zwar verwendet werden, aber dann muss man die getrennten Systeme mit dem jeweiligen Zubehör bedienen und hat nicht den Vorteil der gleichzeitigen Ansteuerung beider Hörsysteme mit einem [[Cochlear Zubehör|Zubehör]] bzw. einer App.

==== Funktionen Soundprozessor ====
Die Soundprozessoren von Cochlear unterstützen Bluetooth-Streaming und die Verbindung mit kompatiblen Hörgeräten von GN ReSound. Je nach Modell können Telefonate, Musik oder Fernsehton direkt übertragen werden.

Die Steuerung erfolgt über die [[Nucleus Smart-App]] oder teilweise direkt über das Smartphone.
==== Leistung Hörgerät / Zielgruppe ====
[[#Weblinks|GN Resound]] bietet verschiedene Hörgeräte in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farbenan. Dadurch gibt es Lösungen für leichte bis hochgradige Hörverluste in unterschiedlichen Preiskategorien.

Welches Hörgerät geeignet ist, hängt vom Resthörvermögen und den persönlichen Anforderungen ab. Der Hörgeräteakustiker kann hierzu beraten und auch Auskunft über mögliche Zuzahlungen geben.

Die Auflistung zeigt Beispiele für verschiedene Hörgeräte Modelle (nicht vollständig):
* Hinter-dem-Ohr-Geräte
** optional mit Lautsprecher direkt im Ohrkanal (Receiver-in-Canal, abgekürzt RIC)
** optional mit Schallschlauch
* Im-Ohr-Geräte
* mit Akku
* made for Auracast

Dein Hörgeräteakustiker kann geeignete Modelle zu deinem Hörverlust auswählen, sowie zu den Preisen und der Höhe des Eigenanteils Auskunft geben.

=== Technische Besonderheiten ===
Mit der bimodalen Lösung von Cochlear und GN ReSound können Musik, Telefonate oder der Fernsehton auf beide Hörsysteme gestreamt werden. Zudem kann gemeinsames Zubehör genutzt werden. Dadurch muss häufig weniger Technik mitgeführt werden als bei zwei getrennten Systemen.

Die ReSound-Hörgeräte besitzen zusätzlich eine integrierte Headset-Funktion. Dadurch kann beim Telefonieren das Mikrofon des Hörgeräts genutzt werden. Der Cochlear-Soundprozessor besitzt diese Funktion nicht.

==== Synchronisation ====
Damit Soundprozessor und Hörgerät gemeinsam genutzt werden können, müssen sie in der Anpasssoftware miteinander gekoppelt werden. Dies geschieht durch die Klinik oder den Hörakustiker.

Nach der Kopplung erkennt das Smartphone beide Hörsysteme gemeinsam. Bei Apple-Geräten erscheinen gekoppelte bimodale Hörsysteme meist gemeinsam in einer Zeile. Bei Android-Geräten mit ASHA-Protokoll werden sie oft untereinander angezeigt. Wenn diese nicht gekoppelt sind, dann tauchen diese beiden Geräte separat in der Liste aller Bluetoothgeräte auf, und es kann in der Regel nur ein Bluetooth-Gerät ausgewählt werden.

Die Geräte arbeiten jedoch weiterhin unabhängig voneinander. Es gibt kein Master-Slave-System und keinen direkten Datenaustausch zwischen Hörgerät und Soundprozessor. Beide Geräte bleiben eigenständige Hörsysteme.

==== Direct Streaming ====

* Zum [[Direct Streaming|Direct Streaming]] wird [[Bluetooth]]® verwendet.
* [[Auracast|Auracast]]
** wird von manchen GN Resound Hörgeräten unterstützt
** neuere Soundprozessoren sind vorbereitet, kann jedoch erst nach der Zulassung mit einem Firmware-Update aktiviert werden.

Die Audioübertragung erfolgt direkt auf beide Hörsysteme.

* Apple nutzt dafür das MFi-Protokoll („Made for iPhone“)
* Android nutzt das ASHA-Protokoll

Voraussetzung ist ein kompatibles Hörgerät.

Beim Streaming über moderne Smartphones kann auf beide Hörsysteme gleichzeitig gestreamt werden.

===== Mono/Stereo =====
Der Mini Microphone Streamer kann Audiosignale gleichzeitig auf Hörgerät und Soundprozessor übertragen. Die Übertragung erfolgt dabei in Mono.

Mit dem TV Streamer ist Stereoübertragung möglich.

Beim Streamen mit dem Smartphone Android und iOS funktioniert Stereo mit zwei Hörhilfen. Man kann auf Mono umschalten.

===== Aktueller Stand Auracast =====
Der Nucleus 8 und Kanso 3 sind bereits auf [[Auracast|Auracast]] (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) vorbereitet. Die Funktion ist derzeit jedoch noch nicht aktiviert. Dafür ist ein zukünftiges Softwareupdate erforderlich.

Ältere Geräte haben dieses Bluetooth-Protokoll (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) noch nicht integriert.

Einige aktuelle GN ReSound Hörgeräte unterstützen [[Auracast]] bereits. Entweder kann dein Hörgeräteakustiker hierzu Auskunft geben oder du kannst dich auf der [[#Weblinks|Webseite von GN Resound]] informieren.

==== Laufzeitunterscheide / Latenz ====
Die Dauer der Signalaufnahme bis zu Weitergabe an den Hörnerv unterscheidet sich bei [[Wie funktioniert Hören?|normalem Hören über Schallwellen]], beim CI und bei einem Hörgerät. Die Klinik/der Akustiker kann den Zeitversatz zwischen Soundprozessor und Hörgerät abstimmen und die zeitliche Signalverarbeitung anpassen. Dadurch soll ein störender Zeitversatz beim Hören mit zwei unterschiedlichen Hörsystemen möglichst gering bleiben und das Sprachverstehen und Richtungshören optimiert werden.

[[Auracast]] verursacht nach aktuellem Stand keine zusätzlichen Laufzeitunterschiede und erfordert keine zusätzliche Anpassung von Laufzeitunterschieden.

=== Bedienung und Einstellmöglichkeiten ===
Einstellungen sind möglich:

* über die [[Nucleus Smart-App]]
* direkt an den Geräten
* oder über Fernbedienungen und Zubehör
Wenn man am Handy selber, am Zubehör das Mikrofon oder TV die Lautstärke einstellt, dann ändert sich die Lautstärke gleichzeitig an beiden Geräten.

Über die [[Nucleus Smart-App]] werden beide Seiten angezeigt und es können folgende Einstellungen für jedes Gerät einzeln vorgenommen werden <ref name="Cochlear(R) Nucleus Smart App" />:

* Lautstärke
* Programmwahl
* Filterfunktionen für die Mikrofone

Programme müssen für jedes Hörsystem getrennt ausgewählt werden. Das Hörgerät startet normalerweise immer mit dem Standard-Programm. Der Soundprozessor startet meist mit dem zuletzt verwendeten Programm.

Die Programme auf Hörgerät und CI sind technisch unterschiedlich. Der Akustiker oder Audiologe sollte jedoch darauf achten, dass vergleichbare Programme auf denselben Programmplätzen liegen.

''<big>'82: Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem ??? verbudnne sein.</big>''

== Anpassung ==
Wichtig bei der Anpassung sind:

* gleiche Programmbelegung,
* Lautheitsausgleich / Lautheitsskalierung,
* gutes Balancing zwischen beiden Seiten,
* und eine möglichst natürliche Wahrnehmung beim Richtungshören.

Die Latenz des Soundprozessors kann nicht eingestellt werden.
== Erfahrungen aus der Praxis ==
Da ein Hörgeräteakustiker nur das Hörgerät und die CI-Kliniken in der Regel nur den Soundprozessor einstellen, ist der Austausch für eine gute Einstellung teilweise schwierig. Daher ist es ratsam, einen qualifizierten Cochlear Partner aufzusuchen, der berechtigt ist, sowohl Hörgeräte als auch Cochlea Implantate einzustellen. Diese Akustikerfachgeschäfte haben beide Einstellprogramme für Soundprozessor und Hörgerät. Sie können für beide Hörsysteme die Einstellungen vornehmen und aufeinander abstimmen, sowie gleichzeitig Messungen oder für die jeweilige Seite durchführen. Das erleichtert die Prozedur für den Abgleich zwischen Hörgerät und Cochlea Implantat.

Weitere Informationen und Austauschmöglichkeiten bieten:

* die [[#Weblinks|Cochlear Family]]
* [[#Weblinks|Cochlear Partner]]
* sowie Selbsthilfegruppen

== Weblinks ==
* [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility Liste von Geräten, die für die smarte bimodale Hörlösung kompatibel sind]
* [https://www.cochlear.com/de/de/home/ongoing-care-and-support/connect-with-us/join-the-cochlear-family Informationen zur Cochlear Family]
* [https://www.cochlear.com/de/de/connect/contact-us Cochlear: Kontaktaufnahme zum Kundencenter]
* [https://www.gnhearing.com/de-de/ Webseite von GN Resound]
* [https://www.cochlear.com/de/de/connect/find-a-clinic Cochlear: Einen Spezialisten für Hörimplantate in Ihrer Nähe finden]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Cochlear(R) Nucleus Smart App">{{Internetquelle|
autor=Cochlear|
url=https://www.cochlear.com/de/de/home/ongoing-care-and-support/device-support/cochlear-nucleus-portfolio/nucleus-8-bimodal-solution/device-basics/n8-bimodal-control-in-the-nucleus-smart-app|
titel=Cochlear(R) Nucleus Smart App|
abruf=2026-05-11
}}</ref>
</references>

Diskussion:Bimodale Versorgung

2026-06-03T18:42:59Z

AnitaE: Abschnitt Latenz eingefügt mit Einzelnachweis

Diskussion:Bimodale Versorgung

2026-06-03T18:05:53Z

AnitaE: Ergänzungen bei /* Anpassung */

Diskussion:Bimodale Versorgung

2026-06-03T17:46:50Z

AnitaE: Abschnitt Anpassung eingefügt

Diskussion:Bimodale Versorgung Cochlear

2026-06-03T17:42:23Z

AnitaE: /* Erfahrungen aus der Praxis */

--[[Benutzer:AnitaE|AnitaE]] ([[Benutzer Diskussion:AnitaE|Diskussion]]) 00:19, 12. Mai 2026 (CEST)

Hallo, der Artikel ist nun soweit fertig. Es gibt in der Videoaufzeichnung bei Minute 82 zwei Dinge, bei der ich Unterstützung benötige (s. unten Abschnitt Technische Besonderheiten, fett hervorgehoben).

Das Thema Latenz mit dem Roger System wurde sehr ausgiebig diskutiert (s.u.). Da hier sehr viele pauschale Aussagen getroffen wurden, würde ich diese Thematik fürs erste einfach weglassen. Ich hoffe, das ist okay.

Ansonsten habe ich darauf geachtet, dass das Wording und der Aufbau der einzelnen Abschnitte in etwa zum Artikel von Advanced Bionics passt. Das rein zur Info.

===Technische Besonderheiten===
'''Aufzeichnung'82''': Was kennzeichnet die bimodale Lösung von Cochlear. Gmeeinsames Telefonieren, ein Zubehör beim Fernsehen, weniger Equipment, das man mit sich herumtragen muss. Direktstreaming beim Telefonieren auf beide Geräte. Beim Festnetztelefon, Nutzung einer App von der Fritzbox, die dem Smartphone signalisiert, dass ein Anruf reinkommt ('''wie heißt die App????''' -> Thorsten). Das lässt sich auch im Büro einrichten, dass die Weiterleitung vom BÜrotelefon auf das Smartphone weitergeleitet wird

Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem '''??? (ich kann es leider nicht verstehen)''' verbunden sein.

===Latenz bei Verwendung von Roger System===
Anmerkung: Es geht um einen Roger X, der an einen Minimic angeschlossen ist: Bei einem kompatiblen bimodalen Hörgerät geht die Signalübertragung jeweils über das Minimic und die Latenzen werden nicht zusätzlich beeinflusst. Bei einem nicht kompatiblen Hörgerät für die Cochlear Soundprozessoren kann es sein, dass das Hörgerät direkt mit dem Rogersystem gekoppelt ist, während der Soundprozessor das Signal über den Minimic erhält. Hier würden zusätzliche Laufzeitunterschiede auftreten. '''Zitat:" Ob sie als störend empfunden werden, ist abhängig von der Verarbeitung im Gehirn, welche sich individuell unterscheiden". ''Anm. Anita: Das widerspricht sich mit den klinischen Studien, wie bei AB aufgeführt. Dort ist klar ein Zusammenhang zwischen zeitlichem Versatz und bewußter Wahrnehmung genannt.'''''

Roger auf MM2+ auf Soundprozessor: Das MiniMic 2+ bringt hier in etwa 30ms Delay rein, was '''"nicht hörbar sein wird"''' '''''(Anm.: kein Nachweis für diese Aussage!)''. "Dazu kommt dann der Unterschied im Delay von HG und CI. Der ist bei unseren System zum Glück sehr klein, wodurch kein Problem zu erwarten ist" -> ''Anm.: das sind sehr pauschale Aussagen ohne Nachweise'''''.

"Wie die Latenz von der Rogeranlage direkt zum Hörgerät ist, müsste man den Hörgeräte-Hersteller fragen. Sie ist wahrscheinlich abhängig von Model/Typ/Hersteller."

"Generell kann man davon ausgehen, dass ein Delay ab 50ms als Echo wahrgenommen wird. Da liegen wir trotz MiniMic-Latenz auf jeden Fall drunter. Grundsätzlich ist es einfacher wenn die Geräte beide an das gleiche gekoppelt sind: HG + CI direkt vom MiniMic gespeist hat weniger Latenz und das Ganze ist weniger kompliziert, als der oben beschriebene Fall."

[[Benutzer:ThorstenH|ThorstenH]] ([[Benutzer Diskussion:ThorstenH|Diskussion]]) 20:02, 25. Mai 2026 (CEST)

'''Anmerkungen im Rahmen der QS:'''

= Anmerkungen zur Seite Diskussion =

'''wie heißt die App????''' -> Thorsten

→ FRITZ!App Fon von FRITZ! GmbH (vormals AVM)

Wenn man die mit seiner FRITZ!Box (dem Internet-Router) koppelt, verhält sie sich wie ein weiteres schnurloses Festnetz-Telefon.

Man kann damit also über das Festnetz anrufen und angerufen werden. Und braucht keinen Mobilfunkempfang sondern nur die Nähe zum eigenen WLAN.

Zusätzlich kann man auch intern telefonieren, also ein anderes eigenes Festnetztelefon anrufen bzw. von dem angerufen werden.

Sie müssen beide nur mit dem '''??? (ich kann es leider nicht verstehen)''' verbunden sein.

→ Endgerät

Hier würden zusätzliche Laufzeitunterschiede auftreten. '''Zitat:" Ob sie als störend empfunden werden, ist abhängig von der Verarbeitung im Gehirn, welche sich individuell unterscheiden". ''Anm. Anita: Das widerspricht sich mit den klinischen Studien, wie bei AB aufgeführt. Dort ist klar ein Zusammenhang zwischen zeitlichem Versatz und bewußter Wahrnehmung genannt.'''''

→ Jein. Ich denke, es kommt auf die Größe der Latenz, also die Länge des Zeitversatzes an.

Ob die angegebenen „in etwa 30ms Delay“ tatsächlich auffallen, kann ich leider nicht final beurteilen. Ein Audiologie-Professor, den ich mal dazu befragt hatte (für den Auracast-Artikel), sagte mir, unter 50 ms sei das unkritisch.

Aber leider fehlt mir dazu ein belastbarer Quellennachweis.

„Grundsätzlich ist es einfacher wenn die Geräte beide an das gleiche gekoppelt sind: HG + CI direkt vom MiniMic gespeist hat weniger Latenz und das Ganze ist weniger kompliziert, als der oben beschriebene Fall."

→ das sehe ich auch so

= Anmerkungen zum Artikel =

=== Einleitung ===
Diese Lösung wird als smarte bimodale Hörlösung bezeichnet.

→ Diese Lösung wird als smarte bimodale Hörlösung bzw. Smart Hearing Alliance bezeichnet.

=== Kompatibilität ===
→ Für eine bimodale Hörlösung mit Cochlear benötigt man:

→ einen kompatiblen Cochlear™ Nucleus® oder Kanso Soundprozessor

Die Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts erfolgt über die [[Nucleus Smart-App]], wofür ein kompatibles Apple- oder Android-Gerät benötigt wird. Für die direkte Audioübertragung auf die GN Resound Hörgeräte muss das Smartphone entsprechend kompatibel sein. Die Kompatibilität findet man auf der [[Entwicklung:Bimodale Versorgung Cochlear#Weblinks|Webseite von Cochlear]].

→ etwas viel „kompatibel“

→ Die Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts erfolgt über die [[Nucleus Smart-App]]. Konkrete Hinweise zur Kompatibilität von CI und Hörgerät findet man auf der [[Entwicklung:Bimodale Versorgung Cochlear#Weblinks|Webseite von Cochlear]].

→ Die Tabelle ist m.E. hier überflüssig, denn:

- das Implantat ist egal bezüglich der Bimodalität. Entscheidend ist der „richtige“ Prozessor

- kompatible Prozessoren sind Kanso 2+3+Nexa sowie Nucleus 7+8+Nexa. Das kann man auch direkt in den Absatz darüber schreiben.

- Um Auracast geht es hier nicht

- Details zu den Hörgeräten kann man auch direkt in den Absatz darüber schreiben.

Auf die Webseite zur Kompatibilität von CI und HG wurde bereits dort verwiesen.

→ Für weitere Fragen zur Kompatibilität sollte man sich an seinen Hörakustiker oder an den Cochlear-Kundenservice wenden.

m.E. ist die Cochlear Family dafür nicht geeignet

Andere nicht kompatible Hörgeräte können zwar verwendet werden, aber dann muss man die getrennten Systeme mit dem jeweiligen Zubehör bedienen und hat nicht den Vorteil der gleichzeitigen Ansteuerung beider Hörsysteme mit einem [[Cochlear Zubehör|Zubehör]] bzw. einer App.

→ für diese wichtige Aussage würde ich einen eigenen Abschnitt machen, z.B. „Bimodalität mit nicht-kompatiblen Hörgeräten“

==== Funktionen Soundprozessor ====
Die Soundprozessoren von Cochlear unterstützen Bluetooth-Streaming und die Verbindung mit kompatiblen Hörgeräten von GN ReSound

→ es gibt keine Verbindung zwischen CI und HG

==== Leistung Hörgerät / Zielgruppe ====
in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farbenan

→ in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farben an

=== Technische Besonderheiten ===
gemeinsames Zubehör

→ Sowohl von Cochlear als auch von ReSound wird ein MiniMic sowie TV-Streamer angeboten. Die aktuellen Geräte sind kompatibel und können somit sowohl mit dem CI als auch mit dem HG verwendet werden

==== Direct Streaming ====
[[Auracast]]

* wird von manchen GN Resound Hörgeräten unterstützt
* neuere Soundprozessoren sind vorbereitet, kann jedoch erst nach der Zulassung mit einem Firmware-Update aktiviert werden.

→ das passt besser in den Abschnitt Aktueller Stand Auracast

Voraussetzung ist ein kompatibles Hörgerät.

→ und CI

===== Mono/Stereo =====
Der Mini Microphone Streamer …

→ das gute Stück heisst „Cochlear Wireless '''Minimikrofon 2+''' (Mini Microphone 2+, häufig nur als Minimik oder Minimic bezeichnet) “ siehe [[Minimikrofon 2+|https://hoer-wiki.tech/wiki/Minimikrofon_2%2B]]

Mit dem TV Streamer ist Stereoübertragung möglich.

→ wahlweise auch Mono möglich

===== Aktueller Stand Auracast =====
→ „(Bluetooth LE Audio der nächsten Generation)“ ist doppelt und könnte m.E. beide Male weggelassen werden.

→ Ich würde grundsätzlich möglichst wenig Details zu Auracast schreiben, die später angepasst werden müssen

==== Laufzeitunterscheide / Latenz ====
kann den Zeitversatz zwischen Soundprozessor und Hörgerät abstimmen und die zeitliche Signalverarbeitung anpassen.

→ ist das nicht das gleiche?

→ wichtig zu erwähnen: eine Anpassung ist nur innerhalb eines begrenzten Rahmens möglichst

[[Auracast]] verursacht nach aktuellem Stand keine zusätzlichen Laufzeitunterschiede und erfordert keine zusätzliche Anpassung von Laufzeitunterschieden.

→ das ist zu pauschal und m.E. nicht immer richtig, → lieber weglassen.

=== Bedienung und Einstellmöglichkeiten ===
Wenn man am Handy selber, am Zubehör das Mikrofon oder TV die Lautstärke einstellt, dann ändert sich die Lautstärke gleichzeitig an beiden Geräten.

→ unklar

''<nowiki/>'82: Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem ??? verbudnne sein.''

→ Endgerät (besser ist wohl: Endgeräten)

== Anpassung ==
Die Latenz des Soundprozessors kann nicht eingestellt werden.

→ ich glaube mich zu erinnern, dass die Latenz automatisch angepasst wird, wenn der Soundprozessor auf Bimodalität konfiguriert wird.

== Erfahrungen aus der Praxis ''--> dieses Thema ist nun auf der Hauptseite'' ==
Da ein Hörgeräteakustiker nur das Hörgerät

→ Da ein Hörgeräteakustiker oftmals nur das Hörgerät

→ Diese Akustikerfachgeschäfte können für beide Hörsysteme die Einstellungen vornehmen

sowie gleichzeitig Messungen oder für die jeweilige Seite durchführen.

→ ???

Selbsthilfegruppen

[[Benutzer:ThorstenH|ThorstenH]] ([[Benutzer Diskussion:ThorstenH|Diskussion]]) 20:02, 25. Mai 2026 (CEST)

2026-05-11T20:57:42Z

AnitaE: /* Bedienung und Einstellmöglichkeiten */

[[Cochlear|Cochlear]] bietet eine '''bimodale Versorgung''' für eine enge Zusammenarbeit zwischen [[Cochlea-Implantat (CI-System)|Cochlea-Implantat (CI)]] und [[Hörgerät]] an. Diese Lösung wird als vollintegrierte bimodale Versorgung bezeichnet. Dabei werden Technik und Software von [[Cochlear|Cochlear]] und [[#Weblinks|GN Resound]] miteinander kombiniert.

== Funktionalität ==
Das bimodale System von [[Cochlear]] kennzeichnet sich durch folgende Funktionen:

* Beidseitiges Streaming: Musik, Telefonate und andere Audiosignale werden auf beide Geräte übertragen.
* eine App: CI und Hörgerät können mit nur einer App bedient werden
* verschiedene Hörgeräte stehen zur Auswahl
* Auracast: Manche Hörgeräte sind Auracast-fähig, manche Soundprozessoren sind dafür vorbereitet
=== Kompatibilität ===
Für eine vollintegrierte bimodale Versorgung mit Cochlear benötigt man:

* einen kompatiblen Cochlear™ Nucleus® Soundprozessor
* ein kompatibles ReSound Hörgerät
* Ein kompatibles Apple- oder Android™-GerätDie Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts erfolgt über die Nucleus Smart-App, wofür ein kompatibles Apple- oder Android-Gerät benötigt wird. Für die direkte Audioübertragung auf die GN Resound Hörgeräte muss das Smartphone entsprechend kompatibel sein. Die Kompatibilität findet man auf der [[#Weblinks|Webseite von Cochlear]].
{| class="wikitable"
|+
|'''Cochlea Implantat'''
|'''Soundprozessor'''
|'''Auracast-fähig'''
|'''kompatibles GN Resound Hörgerät'''
|-
|Implantate der Nexa (CI1000) Serie
|Nucleus 8 Nexa
Kanso 3 Nexa
|zukünftig per Firmware-Update
| rowspan="5" |Welche Hörgeräte genau kompatibel sind, kann der Hörakustiker, die [[#Weblinks|Cochlear Family]] oder der [[#Weblinks|Cochlear-Kundenservice]] beantworten.
Eine Übersicht der kompatiblen GN Resound Hörgeräte sind auf der [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids Webseite von Cochlear] [https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids zu finden]
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M Serie
|Nucleus 8
Kanso 3
|zukünftig per Firmware-Update
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M und CI22M
|Nucleus 7
|nein
|-
|Implantate der Serie CI600
|Kanso 2 mit Magnet (I)
|nein
|-
|Implantate der Serien CI500, CI24RE, CI24R, CI24M
|Kanso 2
|nein
|}
Andere nicht kompatible Hörgeräte können zwar verwendet werden, aber dann muss man die getrennten Systeme mit dem jeweiligen Zubehör zu bedienen.

==== Funktionen Soundprozessor ====
Die Soundprozessoren von Cochlear unterstützen modernes Bluetooth-Streaming und die Verbindung mit kompatiblen Hörgeräten von GN ReSound. Je nach Modell können Telefonate, Musik oder Fernsehton direkt übertragen werden.

Die Steuerung erfolgt über die Nucleus Smart App oder teilweise direkt über das Smartphone.
==== Leistung Hörgerät / Zielgruppe ====
[[#Weblinks|GN Resound]] bietet verschiedene Hörgeräte in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farbenan. Dadurch gibt es Lösungen für leichte bis hochgradige Hörverluste in unterschiedlichen Preiskategorien.

Welches Hörgerät geeignet ist, hängt vom Resthörvermögen und den persönlichen Anforderungen ab. Der Hörgeräteakustiker kann hierzu beraten und auch Auskunft über mögliche Zuzahlungen geben.

Die Auflistung zeigt Beispiele für verschiedene Hörgeräte Modelle (nicht vollständig):
* Hinter-dem-Ohr-Geräte
** optional mit Lautsprecher direkt im Ohrkanal (Receiver-in-Canal, abgekürzt RIC)
** optional mit Schallschlauch
* Im-Ohr-Geräte
* mit Akku
* made for Auracast

Dein Hörgeräteakustiker kann geeignete Modelle zu deinem Hörverlust auswählen, sowie zu den Preisen und der Höhe des Eigenanteils Auskunft geben.

=== Technische Besonderheiten ===
Mit der bimodalen Lösung von Cochlear und GN ReSound können Musik, Telefonate oder der Fernsehton auf beide Hörsysteme gestreamt werden. Zudem kann gemeinsames Zubehör genutzt werden. Dadurch muss häufig weniger Technik mitgeführt werden als bei zwei getrennten Systemen.

Die ReSound-Hörgeräte besitzen zusätzlich eine integrierte Headset-Funktion. Dadurch kann beim Telefonieren das Mikrofon des Hörgeräts genutzt werden. Der Cochlear-Soundprozessor besitzt diese Funktion nicht.

==== Synchronisation ====
Damit Soundprozessor und Hörgerät gemeinsam genutzt werden können, müssen sie in der Anpasssoftware miteinander gekoppelt werden. Dies geschieht durch die Klinik oder den Hörakustiker.

Nach der Kopplung erkennt das Smartphone beide Hörsysteme gemeinsam. Bei Apple-Geräten erscheinen gekoppelte bimodale Hörsysteme meist gemeinsam in einer Zeile. Bei Android-Geräten mit ASHA-Protokoll werden sie oft untereinander angezeigt. Wenn diese nicht gekoppelt sind, dann tauchen diese beiden Geräte separat in der Liste aller Bluetoothgeräte auf, und es kann in der Regel nur ein Bluetooth-Gerät ausgewählt werden.

Die Geräte arbeiten jedoch weiterhin unabhängig voneinander. Es gibt kein Master-Slave-System und keinen direkten Datenaustausch zwischen Hörgerät und Soundprozessor. Beide Geräte bleiben eigenständige Hörsysteme.

==== Direct Streaming ====

* Zum [[Direct Streaming|Direct Streaming]] wird [[Bluetooth]]® verwendet.
* [[Auracast|Auracast]]
** wird von manchen GN Resound Hörgeräten unterstützt
** neuere Soundprozessoren sind vorbereitet, kann jedoch erst nach der Zulassung mit einem Firmware-Update aktiviert werden.

Die Audioübertragung erfolgt direkt auf beide Hörsysteme.

* Apple nutzt dafür das MFi-Protokoll („Made for iPhone“)
* Android nutzt das ASHA-Protokoll

Voraussetzung ist ein kompatibles Hörgerät.

Beim Streaming über moderne Smartphones kann auf beide Hörsysteme gleichzeitig gestreamt werden.

===== Mono/Stereo =====
Der Mini Microphone Streamer kann Audiosignale gleichzeitig auf Hörgerät und Soundprozessor übertragen. Die Übertragung erfolgt dabei in Mono.

Mit dem TV Streamer ist Stereoübertragung möglich.

Beim Streamen mit dem Smartphone Android und iOS funktioniert Stereo mit zwei Hörhilfen. Man kann auf Mono umschalten.

===== Aktueller Stand Auracast =====
Der Nucleus 8 und Kanso 3 sind bereits auf [[Auracast|Auracast]] (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) vorbereitet. Die Funktion ist derzeit jedoch noch nicht aktiviert. Dafür ist ein zukünftiges Softwareupdate erforderlich.

Ältere Geräte haben dieses Bluetooth-Protokoll (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) noch nicht integriert.

Einige aktuelle GN ReSound Hörgeräte unterstützen [[Auracast]] bereits. Entweder kann dein Hörgeräteakustiker hierzu Auskunft geben oder du kannst dich auf der [[#Weblinks|Webseite von GN Resound]] informieren.

==== Laufzeitunterscheide / Latenz ====
Die Dauer der Signalaufnahme bis zu Weitergabe an den Hörnerv unterscheidet sich bei [[Wie funktioniert Hören?|normalem Hören über Schallwellen]], beim CI und bei einem Hörgerät. Die Klinik/der Akustiker kann den Zeitversatz zwischen Soundprozessor und Hörgerät abstimmen und die zeitliche Signalverarbeitung anpassen. Dadurch soll ein störender Zeitversatz beim Hören mit zwei unterschiedlichen Hörsystemen möglichst gering bleiben und das Sprachverstehen und Richtungshören optimiert werden.

[[Auracast]] verursacht nach aktuellem Stand keine zusätzlichen Laufzeitunterschiede und erfordert keine zusätzliche Anpassung von Laufzeitunterschieden.

=== Bedienung und Einstellmöglichkeiten ===
Einstellungen sind möglich:

* über die Nucleus Smart App
* direkt an den Geräten
* oder über Fernbedienungen und Zubehör
Wenn man am Handy selber, am Zubehör das Mikrofon oder TV die Lautstärke einstellt, dann ändert sich die Lautstärke gleichzeitig an beiden Geräten.

Über die Nucleus Smart App werden beide Seiten angezeigt und es können folgende Einstellungen für jedes Gerät einzeln vorgenommen werden <ref name="Cochlear(R) Nucleus Smart App" />:

* Lautstärke
* Programmwahl
* Filterfunktionen für die Mikrofone

Programme müssen für jedes Hörsystem getrennt ausgewählt werden. Das Hörgerät startet normalerweise immer mit dem Standard-Programm. Der Soundprozessor startet meist mit dem zuletzt verwendeten Programm.

Die Programme auf Hörgerät und CI sind technisch unterschiedlich. Der Akustiker oder Audiologe sollte jedoch darauf achten, dass vergleichbare Programme auf denselben Programmplätzen liegen.

'82: Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem ??? verbudnne sein.

== Anpassung ==
Die Anpassung erfolgt gemeinsam durch CI-Audiologen und Hörgeräteakustiker.

Kliniken dürfen normalerweise keine Hörgeräte anpassen. Deshalb ist die Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Hörakustiker besonders wichtig.

Optimal ist ein Akustiker, der sowohl Erfahrung mit Hörgeräten als auch mit Cochlea-Implantaten hat. Dann können beide Hörsysteme gemeinsam angepasst und überprüft werden.

Wichtig bei der Anpassung sind:

* gleiche Programmbelegung,
* Lautheitsausgleich,
* gutes Balancing zwischen beiden Seiten,
* und eine möglichst natürliche Wahrnehmung beim Richtungshören.

Die Latenz zwischen Hörgerät und Soundprozessor kann nicht manuell eingestellt werden.

'49: Akustiker: HG und CI-Audiologe stellt CI ein.

Kliniken dürfen keine HGs anpassen und nur Akustiker, die qualifiziert sind, CIs anzupassen können beide Hörsysteme anpassen.

'55 Gleiche Programmbelegung ist sinnvoll für CI und HG.

Lautheitsausgleich/Lautheitsskalierung sinnvoll, ein Balancing, was für das Richtungshören sehr wichtig sit.

Latenz kann nicht eingestellt werden. CI kann nicht künstlich verlangsamt

== Erfahrungen aus der Praxis ==
Anm.: Tipps und Tricks von Anwendern, sofern bekannt. Jedoch bitte keine Vor- und Nachteile nennen.

Viele Nutzer berichten, dass die gemeinsame Nutzung von Hörgerät und Cochlea-Implantat den Alltag erleichtert.

Besonders hilfreich sind:

* gemeinsames Streaming,
* Telefonieren auf beiden Ohren,
* und die Nutzung gemeinsamen Zubehörs.

Oft wird empfohlen, einen erfahrenen Kooperationspartner von Cochlear aufzusuchen. Dort können Hörgerät und Soundprozessor gemeinsam angepasst werden.

Weitere Informationen und Austauschmöglichkeiten bieten:

* die Cochlear Family,
* Selbsthilfegruppen,
* sowie Cochlear-Partner und spezialisierte Akustiker.

'52: Austasuch zwischen Akustiker und Klinik ist dürftig. Deshalb ist das Aufsuchen von einem Kooperationspartner, einem AKustiker, der qualifiziert ist, beide Geräte anzupassen, die bessere Wahl. Er hat beide Einstellprogramme für HG und SP, er nimmt die Einstellungen vor und kann gleichzeitig Messungen durchführen. Selbst in der Klinik sind die Messungen zeitlich und örtlich getrennt von den Einstellungen, die der Audiologe vornimmt.

Weitere Informationen erhält man über

Cochlear Family

Austausch Selbsthilfe

Partner von Cochlear

== Weblinks ==
https://www.cochlear.com/global/de/compatibility

https://www.cochlear.com/de/de/home/ongoing-care-and-support/connect-with-us/join-the-cochlear-family

https://www.cochlear.com/de/de/connect/contact-us

https://www.cochlear.com/global/de/manuals

https://www.gnhearing.com/de-de/

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Cochlear(R) Nucleus Smart App">{{Internetquelle|
autor=Cochlear|
url=https://www.cochlear.com/de/de/home/ongoing-care-and-support/device-support/cochlear-nucleus-portfolio/nucleus-8-bimodal-solution/device-basics/n8-bimodal-control-in-the-nucleus-smart-app|
titel=Cochlear(R) Nucleus Smart App|
abruf=2026-05-11
}}</ref>
</references>

Bimodale Versorgung Cochlear

2026-05-11T18:31:25Z

AnitaE: /* Rogersystem */

[[Cochlear|Cochlear]] bietet eine '''bimodale Versorgung''' für eine enge Zusammenarbeit zwischen [[Cochlea-Implantat (CI-System)|Cochlea-Implantat (CI)]] und [[Hörgerät]] an. Diese Lösung wird als vollintegrierte bimodale Versorgung bezeichnet. Dabei werden Technik und Software von [[Cochlear|Cochlear]] und [[#Weblinks|GN Resound]] miteinander kombiniert.

== Funktionalität ==
Das bimodale System von [[Cochlear]] kennzeichnet sich durch folgende Funktionen:

* Beidseitiges Streaming: Musik, Telefonate und andere Audiosignale werden auf beide Geräte übertragen.
* eine App: CI und Hörgerät können mit nur einer App bedient werden
* verschiedene Hörgeräte stehen zur Auswahl
* Auracast: Manche Hörgeräte sind Auracast-fähig, die Soundprozessoren sind dafür vorbereitet
=== Kompatibilität ===
Grundsätzlich sind viele Cochlear-Implantate für eine bimodale Versorgung geeignet. Entscheidend ist vor allem, welcher Soundprozessor und welches GN ReSound Hörgerät verwendet werden. Welche Hörgeräte genau kompatibel sind, kann der Hörakustiker, die [[#Weblinks|Cochlear Family]] oder der [[#Weblinks|Cochlear-Kundenservice]] beantworten. Eine Übersicht zu kompatiblen Hörgeräten und der Kompatibilität zu Android und Apple Smartphones ist auf der [[#Weblinks|Webseite von Cochlear]] zu finden.

Die Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts erfolgt über die Nucleus Smart-App, wofür ein kompatibles Apple- oder Android-Gerät benötigt wird. Für die direkte Audioübertragung auf die GN Resound Hörgeräte muss das Smartphone entsprechend kompatibel sein. Die Kompatibilität findet man auf der [[#Weblinks|Webseite von Cochlear]].

{| class="wikitable"
|+
|'''Cochlea Implantat'''
|'''Soundprozessor'''
|'''Auracast fähig'''
|'''kompatibles GN Resound Hörgerät'''
|-
|Implantate der Nexa (CI1000) Serie
|Nucleus 8 Nexa
Kanso 3 Nexa
|zukünftig per Firmware-Update
| rowspan="5" |https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M Serie
|Nucleus 8
Kanso 3
|zukünftig per Firmware-Update
|-
|Implantate der Serien CI600, CI500, CI24RE, CI24R, CI24M und CI22M
|Nucleus 7
|nein
|-
|Implantate der Serie CI600
|Kanso 2 mit Magnet (I)
|nein
|-
|Implantate der Serien CI500, CI24RE, CI24R, CI24M
|Kanso 2
|nein
|}
==== Funktionen Soundprozessor ====
Die Soundprozessoren von Cochlear unterstützen modernes Bluetooth-Streaming und die Verbindung mit kompatiblen Hörgeräten von GN ReSound. Je nach Modell können Telefonate, Musik oder Fernsehton direkt übertragen werden.

Die Steuerung erfolgt über die Nucleus Smart App oder teilweise direkt über das Smartphone.
==== Leistung Hörgerät / Zielgruppe ====
[[#Weblinks|GN Resound]] bietet verschiedene Hörgeräte in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farbenan. Dadurch gibt es Lösungen für leichte bis hochgradige Hörverluste in unterschiedlichen Preiskategorien.

Welches Hörgerät geeignet ist, hängt vom Resthörvermögen und den persönlichen Anforderungen ab. Der Hörgeräteakustiker kann hierzu beraten und auch Auskunft über mögliche Zuzahlungen geben.

Die Auflistung zeigt Beispiele für verschiedene Hörgeräte Modelle (nicht vollständig):
* Hinter-dem-Ohr-Geräte
** optional mit Lautsprecher direkt im Ohrkanal (Receiver-in-Canal, abgekürzt RIC)
** optional mit Schallschlauch
* Im-Ohr-Geräte
* mit Akku
* made for Auracast

Dein Hörgeräteakustiker kann geeignete Modelle zu deinem Hörverlust auswählen, sowie zu den Preisen und der Höhe des Eigenanteils Auskunft geben.

=== Technische Besonderheiten ===
Mit der bimodalen Lösung von Cochlear und GN ReSound können Musik, Telefonate oder der Fernsehton auf beide Hörsysteme gestreamt werden. Zudem kann gemeinsames Zubehör genutzt werden. Dadurch muss häufig weniger Technik mitgeführt werden als bei zwei getrennten Systemen.

Die ReSound-Hörgeräte besitzen zusätzlich eine integrierte Headset-Funktion. Dadurch kann beim Telefonieren das Mikrofon des Hörgeräts genutzt werden. Der Cochlear-Soundprozessor besitzt diese Funktion nicht.

==== Synchronisation ====
Damit Soundprozessor und Hörgerät gemeinsam genutzt werden können, müssen sie in der Anpasssoftware miteinander gekoppelt werden. Dies geschieht durch die Klinik oder den Hörakustiker.

Nach der Kopplung erkennt das Smartphone beide Hörsysteme gemeinsam. Bei Apple-Geräten erscheinen gekoppelte bimodale Hörsysteme meist gemeinsam in einer Zeile. Bei Android-Geräten mit ASHA-Protokoll werden sie oft untereinander angezeigt. Wenn diese nicht gekoppelt sind, dann tauchen diese beiden Geräte separat in der Liste aller Bluetoothgeräte auf, und es kann in der Regel nur ein Bluetooth-Gerät ausgewählt werden.

Die Geräte arbeiten jedoch weiterhin unabhängig voneinander. Es gibt kein Master-Slave-System und keinen direkten Datenaustausch zwischen Hörgerät und Soundprozessor. Beide Geräte bleiben eigenständige Hörsysteme.

==== Direct Streaming ====

* Zum [[Direct Streaming|Direct Streaming]] wird [[Bluetooth]]® verwendet.
* [[Auracast|Auracast]]
** wird von manchen GN Resound Hörgeräten unterstützt
** neuere Soundprozessoren sind vorbereitet, kann jedoch erst nach der Zulassung mit einem Firmware-Update aktiviert werden.

Die Audioübertragung erfolgt direkt auf beide Hörsysteme.

* Apple nutzt dafür das MFi-Protokoll („Made for iPhone“)
* Android nutzt das ASHA-Protokoll

Voraussetzung ist ein kompatibles Hörgerät.

Beim Streaming über moderne Smartphones kann auf beide Hörsysteme gleichzeitig gestreamt werden.

===== Mono/Stereo =====
Der Mini Microphone Streamer kann Audiosignale gleichzeitig auf Hörgerät und Soundprozessor übertragen. Die Übertragung erfolgt dabei in Mono.

Mit dem TV Streamer ist Stereoübertragung möglich.

Beim Streamen mit dem Smartphone Android und iOS funktioniert Stereo mit zwei Hörhilfen. Man kann auf Mono umschalten.

===== Aktueller Stand Auracast =====
Der Nucleus 8 und Kanso 3 sind bereits auf [[Auracast|Auracast]] (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) vorbereitet. Die Funktion ist derzeit jedoch noch nicht aktiviert. Dafür ist ein zukünftiges Softwareupdate erforderlich.

Ältere Geräte haben dieses Bluetooth-Protokoll (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) noch nicht integriert.

Einige aktuelle GN ReSound Hörgeräte unterstützen [[Auracast]] bereits. Entweder kann dein Hörgeräteakustiker hierzu Auskunft geben oder du kannst dich auf der [[#Weblinks|Webseite von GN Resound]] informieren.

==== Laufzeitunterscheide / Latenz ====
Die Dauer der Signalaufnahme bis zu Weitergabe an den Hörnerv unterscheidet sich bei [[Wie funktioniert Hören?|normalem Hören über Schallwellen]], beim CI und bei einem Hörgerät. Die Klinik/der Akustiker kann den Zeitversatz zwischen Soundprozessor und Hörgerät abstimmen und die zeitliche Signalverarbeitung anpassen. Dadurch soll ein störender Zeitversatz beim Hören mit zwei unterschiedlichen Hörsystemen möglichst gering bleiben und das Sprachverstehen und Richtungshören optimiert werden.

[[Auracast]] verursacht nach aktuellem Stand keine zusätzlichen Laufzeitunterschiede und erfordert keine zusätzliche Anpassung von Laufzeitunterschieden.

=== Bedienung und Einstellmöglichkeiten ===
Die Lautstärke kann über Smartphone, Zubehör oder teilweise direkt über die Geräte eingestellt werden.

Wird die Lautstärke am Smartphone oder Zubehör geändert, betrifft dies meist beide Hörsysteme gleichzeitig.

Programme müssen jedoch oft getrennt ausgewählt werden. In der App werden beide Seiten angezeigt. Der Nutzer kann dort Einstellungen für jedes Gerät einzeln vornehmen.

Das Hörgerät startet normalerweise immer mit der Standard-Einstellung. Der Soundprozessor startet meist mit dem zuletzt verwendeten Programm.

Die Programme auf Hörgerät und CI sind technisch unterschiedlich. Der Akustiker oder Audiologe sollte jedoch darauf achten, dass vergleichbare Programme auf denselben Programmplätzen liegen.

Einstellungen sind möglich:

* über die App,
* direkt an den Geräten,
* oder über Fernbedienungen und Zubehör.

Wenn man am Handy selber, am Zubehör das Mikrofon oder TV die Lautstärke einstellt, dann ändert sich die Lautstärke gleichzeitig an beiden Geräten.

'61: Wechsel eines Programmes: man sieht in der App beide Seiten (Li+re) und muss diese beide Seiten einstellen. Wenn das HG ausschaltet, es startet immer in der Standardvoreinstellung. Das CI Programm startet immer in der letzten Einstellung.

WErden auf beiden Geräte die gleichen Programme aufgespielt? Nein, es sind unterscheidliche Programme. Der Akustiker/Audiologe muss darauf achten, dass die Programme auf den gleichen Programmplatz aufgespielt wird.

Einstellmöglichkeiten: über die App, über die Geräte, über Fernbedienung. Die Hörgeräte und der SP interagieren zum aktuellen Zeitpunkt nicht miteinander.

'''''<u>Über die bimodale App</u>'' <u>(NAMEN?)</u>''' kann die Lautstärke für jedes Gerät individuell eingestellt werden.

'82: Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem ??? verbudnne sein.

== Anpassung ==
Die Anpassung erfolgt gemeinsam durch CI-Audiologen und Hörgeräteakustiker.

Kliniken dürfen normalerweise keine Hörgeräte anpassen. Deshalb ist die Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Hörakustiker besonders wichtig.

Optimal ist ein Akustiker, der sowohl Erfahrung mit Hörgeräten als auch mit Cochlea-Implantaten hat. Dann können beide Hörsysteme gemeinsam angepasst und überprüft werden.

Wichtig bei der Anpassung sind:

* gleiche Programmbelegung,
* Lautheitsausgleich,
* gutes Balancing zwischen beiden Seiten,
* und eine möglichst natürliche Wahrnehmung beim Richtungshören.

Die Latenz zwischen Hörgerät und Soundprozessor kann nicht manuell eingestellt werden.

'49: Akustiker: HG und CI-Audiologe stellt CI ein.

Kliniken dürfen keine HGs anpassen und nur Akustiker, die qualifiziert sind, CIs anzupassen können beide Hörsysteme anpassen.

'55 Gleiche Programmbelegung ist sinnvoll für CI und HG.

Lautheitsausgleich/Lautheitsskalierung sinnvoll, ein Balancing, was für das Richtungshören sehr wichtig sit.

Latenz kann nicht eingestellt werden. CI kann nicht künstlich verlangsamt

== Erfahrungen aus der Praxis ==
Anm.: Tipps und Tricks von Anwendern, sofern bekannt. Jedoch bitte keine Vor- und Nachteile nennen.

Viele Nutzer berichten, dass die gemeinsame Nutzung von Hörgerät und Cochlea-Implantat den Alltag erleichtert.

Besonders hilfreich sind:

* gemeinsames Streaming,
* Telefonieren auf beiden Ohren,
* und die Nutzung gemeinsamen Zubehörs.

Oft wird empfohlen, einen erfahrenen Kooperationspartner von Cochlear aufzusuchen. Dort können Hörgerät und Soundprozessor gemeinsam angepasst werden.

Weitere Informationen und Austauschmöglichkeiten bieten:

* die Cochlear Family,
* Selbsthilfegruppen,
* sowie Cochlear-Partner und spezialisierte Akustiker.

'52: Austasuch zwischen Akustiker und Klinik ist dürftig. Deshalb ist das Aufsuchen von einem Kooperationspartner, einem AKustiker, der qualifiziert ist, beide Geräte anzupassen, die bessere Wahl. Er hat beide Einstellprogramme für HG und SP, er nimmt die Einstellungen vor und kann gleichzeitig Messungen durchführen. Selbst in der Klinik sind die Messungen zeitlich und örtlich getrennt von den Einstellungen, die der Audiologe vornimmt.

Weitere Informationen erhält man über

Cochlear Family

Austausch Selbsthilfe

Partner von Cochlear

== Weblinks ==
https://www.cochlear.com/global/de/compatibility

https://www.cochlear.com/de/de/home/ongoing-care-and-support/connect-with-us/join-the-cochlear-family

https://www.cochlear.com/de/de/connect/contact-us

https://www.cochlear.com/global/de/manuals

https://www.gnhearing.com/de-de/

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Kompatible Resound Hoergeraete">{{Internetquelle|
autor=Cochlear|
url=https://www.cochlear.com/global/de/compatibility/compatible-resound-hearing-aids|
titel=Kompatible Resound Hörgeräte|
abruf=2026-05-11
}}</ref>
</references>