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Künstliche Intelligenz in Hörsystemen

2026-07-29T11:45:28Z

JuliaB: /* Aktueller Stand */ kompletter Abschnitt inhaltlich überarbeitet und ergänzt

'''KI in Hörsystemen''' (insbesondere in [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] und [[Hörgerät|Hörgeräten]]) bezeichnet den Einsatz von Verfahren der Künstlichen Intelligenz und des maschinellen Lernens zur Analyse von Schall und Hörsituationen. Ziel ist es, unterschiedliche akustische Umgebungen zu erkennen und die Signalverarbeitung des Hörsystems automatisch an die jeweilige Situation anzupassen.

Dabei können beispielsweise Sprache, Hintergrundgeräusche, Musik, Wind oder andere typische Hörsituationen unterschieden werden. Das Hörsystem kann daraufhin geeignete Signalverarbeitungsstrategien auswählen, um beispielsweise das Sprachverstehen zu unterstützen oder störende Geräusche zu reduzieren.

== Definition von KI ==
KI – Künstliche Intelligenz – bezeichnet Verfahren, mit denen Computersysteme Aufgaben ausführen können, für die typischerweise menschliche Fähigkeiten wie das Erkennen von Mustern, Klassifizieren von Informationen oder das Treffen von Entscheidungen benötigt werden<ref name="ki_begriff_informatik" />.

Beim maschinellen Lernen werden Algorithmen anhand von Daten trainiert, um beispielsweise Muster in akustischen Signalen zu erkennen. Das trainierte Modell kann anschließend neue Eingangssignale analysieren und daraus eine Entscheidung oder Klassifikation ableiten.

KI muss dabei nicht bedeuten, dass ein Hörsystem während der Nutzung selbstständig weiterlernt. In vielen Hörsystemen wird ein zuvor trainiertes Modell verwendet, das während des Hörens die akustische Umgebung analysiert und daraus passende Signalverarbeitungsstrategien auswählt<ref name="ki_menschliches_denken" />.

== Aktueller Stand ==
Derzeit (Stand 07/2026) nutzen moderne Hörgeräte und [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] verschiedene Verfahren der automatischen Situations- und Geräuscherkennung. Ziel ist es, die Signalverarbeitung an die jeweilige Hörumgebung anzupassen und dadurch insbesondere das Sprachverstehen in schwierigen Hörsituationen zu unterstützen.

Eine wichtige Grundlage bilden mehrere Mikrofone und Verfahren zur Richtungsbestimmung. Dadurch kann das Hörsystem beispielsweise erkennen, aus welcher Richtung Sprache oder Störgeräusche kommen<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone" />. Zusätzlich können Windgeräusche<ref name="wind" /> und plötzliche Schallereignisse erkannt und entsprechend verarbeitet werden<ref name="impulsschall" />.

Eine weitere wichtige Funktion ist die automatische Klassifikation der Hörsituation. Dabei wird das akustische Umfeld analysiert und beispielsweise zwischen Ruhe, Sprache, Sprache im Störgeräusch, Musik oder anderen Situationen unterschieden<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete" />. Je nach erkannter Situation kann das Hörsystem anschließend geeignete Einstellungen und Signalverarbeitungsstrategien aktivieren.

=== KI in CI-Prozessoren ===
Auch moderne CI-Prozessoren nutzen automatische Umgebungserkennung und KI- bzw. ML-basierte Signalverarbeitung.

Bei Cochlear wird beispielsweise die automatische Umgebungsklassifikation SCAN bzw. SCAN 2 eingesetzt. SCAN 2 analysiert kontinuierlich die akustische Umgebung und ordnet sie verschiedenen Hörsituationen zu, beispielsweise Ruhe, Störgeräusch, Sprache, Sprache im Störgeräusch, Wind oder Musik. Auf Grundlage dieser Klassifikation können passende Mikrofon- und Signalverarbeitungseinstellungen automatisch ausgewählt werden<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />.

Bei MED-EL verfügt beispielsweise der SONNET 2 über Automatic Sound Management 3.0 (ASM 3.0) mit Adaptive Intelligence. Das System passt Lautstärke und weitere Höreinstellungen automatisch an die Umgebung an und kann unter anderem Hintergrundgeräusche reduzieren<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />.

Auch Advanced Bionics nutzt bei den Marvel CI Soundprozessoren das KI-basierte AutoSense OS 3.0. Das System erkennt die jeweilige Hörumgebung und passt Einstellungen, Programme und Funktionen automatisch an. Für Kinder steht mit AutoSense Sky OS 3.0 eine speziell auf typische Hörsituationen von Kindern ausgerichtete Variante zur Verfügung<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />.

=== KI in Hörgeräten ===
Auch bei Hörgeräten wird maschinelles Lernen zur Erkennung von Hörsituationen eingesetzt. Ein Beispiel ist AutoSense OS von Phonak. Das System klassifiziert unterschiedliche akustische Situationen und nutzt diese Information, um geeignete Signalverarbeitungsstrategien auszuwählen. Dazu gehören unter anderem Situationen mit Sprache in Ruhe, Sprache im Störgeräusch, Musik oder allgemeinen Umgebungsgeräuschen<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete" />.

Andere Hersteller verwenden ebenfalls KI- und ML-basierte Verfahren. Oticon setzt beispielsweise bei MoreSound Intelligence auf ein Deep Neural Network (DNN), das komplexe akustische Umgebungen analysiert und die Signalverarbeitung anpasst. Bei Signia werden unter anderem Funktionen zur automatischen Erkennung von Hörsituationen und zur Verarbeitung von Sprache und Hintergrundgeräuschen eingesetzt<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />.

Neben der automatischen Situationserkennung kommen verschiedene Signalverarbeitungsstrategien zum Einsatz. Dazu gehören beispielsweise Richtmikrofone, Störgeräuschreduzierung, Windgeräuschunterdrückung und Verfahren zur Hervorhebung von Sprache. Die konkrete Bezeichnung und Funktionsweise unterscheidet sich je nach Hersteller und Hörsystem.

KI kann somit dazu beitragen, dass ein Hörsystem nicht nur den Schall verstärkt, sondern die akustische Umgebung analysiert und die Signalverarbeitung situationsabhängig anpasst.

== Ausblick ==
Der Einsatz von KI (Künstlicher Intelligenz) ist dort sinnvoll, wo sich das Hörsystem auf verschiedenste Hörsituationen einstellen soll. Da dies mit einem hohen Rechenaufwand verbunden ist, den derzeit (Stand 3/2026) kein Hörsystem leisten kann, werden von den Hörsystemherstellern verschiedene Signalverarbeitungsstrategien angewendet. Diese werden jedoch zuvor mittels KI ermittelt und anschließend im Hörsystem gespeichert. Darauf greift das Hörsystem während des Hörens zu und sucht sich gewissermaßen die möglichst optimale Einstellung heraus.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />

Um die KI bestmöglich zu nutzen, muss ein autonomer KI-Algorithmus in das Hörsystem hinterlegt werden, der in Echtzeit eine Auswertung der Hörsituation vornimmt und unmittelbar darauf das Hörsystem anpasst.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" /> Die Frage ist, wie das Hörsystem dies praktisch in das Hörerlebnis umsetzt und ob das für den Anwender bequem und damit praxisnah ist. Dazu gilt es, Hürden zu überwinden:
* Rechenaufwand
* entsprechender Strombedarf
* Aufwand, die KI des Hörsystems jeweils auf einem aktuellen Stand zu halten.

Die KI im Hörsystem soll selbst aus den Hörsituationen entsprechende Schlüsse ziehen und dabei hinzu lernen.

In weiterer Zukunft werden sogenannte selbstlernende [[Glossar#DNN|Deep Neural Networks]] (DNN, tiefe neuronale Netze) zum Einsatz kommen. Dabei können beispielsweise einzelne Stimmen aus Umgebungsgeräuschen gefiltert werden und dann herabgesenkt oder ganz ausgeblendet werden.<ref name="dnn_speech_enhancement_ci" />

Die Hörsystemhersteller arbeiten auch daran, Dolmetscherdienste oder die Erzeugung von Untertiteln (in Verbindung mit einem Smartphone) mit einer entsprechenden KI im Hörsystem zu verarbeiten.<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen" />

== Weblinks ==
Weitere Infos über die Künstliche Intelligenz:
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz: Künstliche Intelligenz]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz_in_der_Medizin: Künstliche Intelligenz in der Medizin]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Deep_Learning: Deep Learning]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="ki_begriff_informatik">Stuart J. Russell, Peter Norvig: ''Künstliche Intelligenz: Ein moderner Ansatz.'', Berkeley 2004; Pearson Studium; ISBN 3-8273-7089-2; (englisch ''Artificial Intelligence: A Modern Approach'')</ref>
<ref name="ki_menschliches_denken">{{Internetquelle|url=https://www.ibm.com/de-de/think/topics/artificial-intelligence|titel=Was ist künstliche Intelligenz (KI)?|autor=IBM|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="selbstoptimierende_ki">{{Internetquelle|url=https://bhavishyapandit9.substack.com/p/the-ai-that-builds-itself-understanding|titel=The AI That Builds Itself: Understanding AutoML and Self-Optimizing Models|autor=Bhavishya Pandit|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="wind">{{Internetquelle|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8463128/|titel=Wind Noise Management in Hearing Aids|autor=Korhonen P. et al., National Institutes of Health (PMC)|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone">Ricketts T. A. (2001). ''Directional hearing AIDS. Trends in amplification'', 5(4), 139–176. https://doi.org/10.1177/108471380100500401</ref>

<ref name="impulsschall">Dyballa, K. H., Hehrmann, P., Hamacher, V., Lenarz, T., & Buechner, A. (2016). ''Transient Noise Reduction in Cochlear Implant Users: a Multi-Band Approach''. Audiology research, 6(2), 154. https://doi.org/10.4081/audiores.2016.154</ref>

<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete">{{Internetquelle|url=https://journals.publisso.de/en/journals/zaud/volume6/zaud000042|titel=Digital assistants for hearing aid wearers based on cloud computing and acoustic scene classification|autor=Harbert C. et al., GMS Zeitschrift für Audiologie|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci">{{Internetquelle|url=https://www.audiologyonline.com/articles/20q-artificial-intelligence-in-hearing-28996|titel=20Q with Gus Mueller: Artificial Intelligence in Hearing Aids - HatGPT|autor=Joshua M. Alexander, PhD, CCC-A|abruf=2026-03-25}}</ref>

<ref name="dnn_speech_enhancement_ci">{{Internetquelle|url=https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2023ASAJ..154A..28B/abstract|titel=Deep neural network-based speech enhancement for cochlear implants|autor=Bentsen T. et al.|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen">{{Internetquelle|url=https://www.connecthearing.com.au/blog/hearing-aids-and-technologies/modern-apps-and-ai-tools/|titel=Modern Apps and AI Tools Empowering Hearing Access in Daily Life|autor=Connect Hearing Australia|abruf=2026-03-19}}</ref>
</references>

[[Kategorie:Neu]]
[[Kategorie:Technische Grundlagen]]

Künstliche Intelligenz in Hörsystemen

2026-07-29T11:21:01Z

JuliaB: /* Aktueller Stand */ Datum aktualisiert

'''KI in Hörsystemen''' (insbesondere in [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] und [[Hörgerät|Hörgeräten]]) bezeichnet den Einsatz von Verfahren der Künstlichen Intelligenz und des maschinellen Lernens zur Analyse von Schall und Hörsituationen. Ziel ist es, unterschiedliche akustische Umgebungen zu erkennen und die Signalverarbeitung des Hörsystems automatisch an die jeweilige Situation anzupassen.

Dabei können beispielsweise Sprache, Hintergrundgeräusche, Musik, Wind oder andere typische Hörsituationen unterschieden werden. Das Hörsystem kann daraufhin geeignete Signalverarbeitungsstrategien auswählen, um beispielsweise das Sprachverstehen zu unterstützen oder störende Geräusche zu reduzieren.

== Definition von KI ==
KI – Künstliche Intelligenz – bezeichnet Verfahren, mit denen Computersysteme Aufgaben ausführen können, für die typischerweise menschliche Fähigkeiten wie das Erkennen von Mustern, Klassifizieren von Informationen oder das Treffen von Entscheidungen benötigt werden<ref name="ki_begriff_informatik" />.

Beim maschinellen Lernen werden Algorithmen anhand von Daten trainiert, um beispielsweise Muster in akustischen Signalen zu erkennen. Das trainierte Modell kann anschließend neue Eingangssignale analysieren und daraus eine Entscheidung oder Klassifikation ableiten.

KI muss dabei nicht bedeuten, dass ein Hörsystem während der Nutzung selbstständig weiterlernt. In vielen Hörsystemen wird ein zuvor trainiertes Modell verwendet, das während des Hörens die akustische Umgebung analysiert und daraus passende Signalverarbeitungsstrategien auswählt<ref name="ki_menschliches_denken" />.

== Aktueller Stand ==
Derzeit (Stand 07/2026) nutzen Hörsysteme wie Hörgeräte oder [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] (auch Audioprozessor oder Soundprozessor genannt) verschiedene Technologien, um das Hören und Verstehen zu verbessern, vor allem in schwierigeren [[Hör-Wiki:Übersicht zu Seiten für bestimmte Hörsituationen|Hörsituationen]]. Dabei setzen die Hersteller beispielsweise auf die Verwendung von mehreren Mikrofonen, um das Hören und Verstehen im Störschall, also in geräuschvollen Umgebungen, zu verbessern.<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone" /> Auch andere Störgeräusche, wie Windgeräusche<ref name="wind"/> und plötzliche Schallereignisse müssen erkannt und entsprechend verarbeitet werden<ref name="impulsschall"/>. Dazu gehört beispielsweise Impulsschall, also ein Schallereignis von sehr kurzer Dauer, das sich durch eine plötzliche, kurzzeitige Schalldruckspitze auszeichnet.

Im Bereich Gehörschutz wird Impulsschall gemindert und das Gehör so vor lauten Geräuschen geschützt, während normale Umgebungsgeräusche weiterhin verständlich sind. Dem wird durch die Anwendung verschiedener Signalverarbeitungsstrategien begegnet, dabei hilft auch die seit einigen Jahren weitgehende Digitalisierung, die erhöhte Rechenleistung und eine Situationserkennung der Umgebung, in der sich das Hörsystem gerade befindet.<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete" />

== Ausblick ==
Der Einsatz von KI (Künstlicher Intelligenz) ist dort sinnvoll, wo sich das Hörsystem auf verschiedenste Hörsituationen einstellen soll. Da dies mit einem hohen Rechenaufwand verbunden ist, den derzeit (Stand 3/2026) kein Hörsystem leisten kann, werden von den Hörsystemherstellern verschiedene Signalverarbeitungsstrategien angewendet. Diese werden jedoch zuvor mittels KI ermittelt und anschließend im Hörsystem gespeichert. Darauf greift das Hörsystem während des Hörens zu und sucht sich gewissermaßen die möglichst optimale Einstellung heraus.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />

Um die KI bestmöglich zu nutzen, muss ein autonomer KI-Algorithmus in das Hörsystem hinterlegt werden, der in Echtzeit eine Auswertung der Hörsituation vornimmt und unmittelbar darauf das Hörsystem anpasst.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" /> Die Frage ist, wie das Hörsystem dies praktisch in das Hörerlebnis umsetzt und ob das für den Anwender bequem und damit praxisnah ist. Dazu gilt es, Hürden zu überwinden:
* Rechenaufwand
* entsprechender Strombedarf
* Aufwand, die KI des Hörsystems jeweils auf einem aktuellen Stand zu halten.

Die KI im Hörsystem soll selbst aus den Hörsituationen entsprechende Schlüsse ziehen und dabei hinzu lernen.

In weiterer Zukunft werden sogenannte selbstlernende [[Glossar#DNN|Deep Neural Networks]] (DNN, tiefe neuronale Netze) zum Einsatz kommen. Dabei können beispielsweise einzelne Stimmen aus Umgebungsgeräuschen gefiltert werden und dann herabgesenkt oder ganz ausgeblendet werden.<ref name="dnn_speech_enhancement_ci" />

Die Hörsystemhersteller arbeiten auch daran, Dolmetscherdienste oder die Erzeugung von Untertiteln (in Verbindung mit einem Smartphone) mit einer entsprechenden KI im Hörsystem zu verarbeiten.<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen" />

== Weblinks ==
Weitere Infos über die Künstliche Intelligenz:
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz: Künstliche Intelligenz]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz_in_der_Medizin: Künstliche Intelligenz in der Medizin]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Deep_Learning: Deep Learning]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="ki_begriff_informatik">Stuart J. Russell, Peter Norvig: ''Künstliche Intelligenz: Ein moderner Ansatz.'', Berkeley 2004; Pearson Studium; ISBN 3-8273-7089-2; (englisch ''Artificial Intelligence: A Modern Approach'')</ref>
<ref name="ki_menschliches_denken">{{Internetquelle|url=https://www.ibm.com/de-de/think/topics/artificial-intelligence|titel=Was ist künstliche Intelligenz (KI)?|autor=IBM|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="selbstoptimierende_ki">{{Internetquelle|url=https://bhavishyapandit9.substack.com/p/the-ai-that-builds-itself-understanding|titel=The AI That Builds Itself: Understanding AutoML and Self-Optimizing Models|autor=Bhavishya Pandit|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="wind">{{Internetquelle|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8463128/|titel=Wind Noise Management in Hearing Aids|autor=Korhonen P. et al., National Institutes of Health (PMC)|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone">Ricketts T. A. (2001). ''Directional hearing AIDS. Trends in amplification'', 5(4), 139–176. https://doi.org/10.1177/108471380100500401</ref>

<ref name="impulsschall">Dyballa, K. H., Hehrmann, P., Hamacher, V., Lenarz, T., & Buechner, A. (2016). ''Transient Noise Reduction in Cochlear Implant Users: a Multi-Band Approach''. Audiology research, 6(2), 154. https://doi.org/10.4081/audiores.2016.154</ref>

<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete">{{Internetquelle|url=https://journals.publisso.de/en/journals/zaud/volume6/zaud000042|titel=Digital assistants for hearing aid wearers based on cloud computing and acoustic scene classification|autor=Harbert C. et al., GMS Zeitschrift für Audiologie|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci">{{Internetquelle|url=https://www.audiologyonline.com/articles/20q-artificial-intelligence-in-hearing-28996|titel=20Q with Gus Mueller: Artificial Intelligence in Hearing Aids - HatGPT|autor=Joshua M. Alexander, PhD, CCC-A|abruf=2026-03-25}}</ref>

<ref name="dnn_speech_enhancement_ci">{{Internetquelle|url=https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2023ASAJ..154A..28B/abstract|titel=Deep neural network-based speech enhancement for cochlear implants|autor=Bentsen T. et al.|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen">{{Internetquelle|url=https://www.connecthearing.com.au/blog/hearing-aids-and-technologies/modern-apps-and-ai-tools/|titel=Modern Apps and AI Tools Empowering Hearing Access in Daily Life|autor=Connect Hearing Australia|abruf=2026-03-19}}</ref>
</references>

[[Kategorie:Neu]]
[[Kategorie:Technische Grundlagen]]

Künstliche Intelligenz in Hörsystemen

2026-07-29T11:20:08Z

JuliaB: Ersten beide Abschnitte überarbeitet

'''KI in Hörsystemen''' (insbesondere in [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] und [[Hörgerät|Hörgeräten]]) bezeichnet den Einsatz von Verfahren der Künstlichen Intelligenz und des maschinellen Lernens zur Analyse von Schall und Hörsituationen. Ziel ist es, unterschiedliche akustische Umgebungen zu erkennen und die Signalverarbeitung des Hörsystems automatisch an die jeweilige Situation anzupassen.

Dabei können beispielsweise Sprache, Hintergrundgeräusche, Musik, Wind oder andere typische Hörsituationen unterschieden werden. Das Hörsystem kann daraufhin geeignete Signalverarbeitungsstrategien auswählen, um beispielsweise das Sprachverstehen zu unterstützen oder störende Geräusche zu reduzieren.

== Definition von KI ==
KI – Künstliche Intelligenz – bezeichnet Verfahren, mit denen Computersysteme Aufgaben ausführen können, für die typischerweise menschliche Fähigkeiten wie das Erkennen von Mustern, Klassifizieren von Informationen oder das Treffen von Entscheidungen benötigt werden<ref name="ki_begriff_informatik" />.

Beim maschinellen Lernen werden Algorithmen anhand von Daten trainiert, um beispielsweise Muster in akustischen Signalen zu erkennen. Das trainierte Modell kann anschließend neue Eingangssignale analysieren und daraus eine Entscheidung oder Klassifikation ableiten.

KI muss dabei nicht bedeuten, dass ein Hörsystem während der Nutzung selbstständig weiterlernt. In vielen Hörsystemen wird ein zuvor trainiertes Modell verwendet, das während des Hörens die akustische Umgebung analysiert und daraus passende Signalverarbeitungsstrategien auswählt<ref name="ki_menschliches_denken" />.

== Aktueller Stand ==
Derzeit (Stand 3/2026) nutzen Hörsysteme wie Hörgeräte oder [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] (auch Audioprozessor oder Soundprozessor genannt) verschiedene Technologien, um das Hören und Verstehen zu verbessern, vor allem in schwierigeren [[Hör-Wiki:Übersicht zu Seiten für bestimmte Hörsituationen|Hörsituationen]]. Dabei setzen die Hersteller beispielsweise auf die Verwendung von mehreren Mikrofonen, um das Hören und Verstehen im Störschall, also in geräuschvollen Umgebungen, zu verbessern.<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone" /> Auch andere Störgeräusche, wie Windgeräusche<ref name="wind"/> und plötzliche Schallereignisse müssen erkannt und entsprechend verarbeitet werden<ref name="impulsschall"/>. Dazu gehört beispielsweise Impulsschall, also ein Schallereignis von sehr kurzer Dauer, das sich durch eine plötzliche, kurzzeitige Schalldruckspitze auszeichnet.

Im Bereich Gehörschutz wird Impulsschall gemindert und das Gehör so vor lauten Geräuschen geschützt, während normale Umgebungsgeräusche weiterhin verständlich sind. Dem wird durch die Anwendung verschiedener Signalverarbeitungsstrategien begegnet, dabei hilft auch die seit einigen Jahren weitgehende Digitalisierung, die erhöhte Rechenleistung und eine Situationserkennung der Umgebung, in der sich das Hörsystem gerade befindet.<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete" />

== Ausblick ==
Der Einsatz von KI (Künstlicher Intelligenz) ist dort sinnvoll, wo sich das Hörsystem auf verschiedenste Hörsituationen einstellen soll. Da dies mit einem hohen Rechenaufwand verbunden ist, den derzeit (Stand 3/2026) kein Hörsystem leisten kann, werden von den Hörsystemherstellern verschiedene Signalverarbeitungsstrategien angewendet. Diese werden jedoch zuvor mittels KI ermittelt und anschließend im Hörsystem gespeichert. Darauf greift das Hörsystem während des Hörens zu und sucht sich gewissermaßen die möglichst optimale Einstellung heraus.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />

Um die KI bestmöglich zu nutzen, muss ein autonomer KI-Algorithmus in das Hörsystem hinterlegt werden, der in Echtzeit eine Auswertung der Hörsituation vornimmt und unmittelbar darauf das Hörsystem anpasst.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" /> Die Frage ist, wie das Hörsystem dies praktisch in das Hörerlebnis umsetzt und ob das für den Anwender bequem und damit praxisnah ist. Dazu gilt es, Hürden zu überwinden:
* Rechenaufwand
* entsprechender Strombedarf
* Aufwand, die KI des Hörsystems jeweils auf einem aktuellen Stand zu halten.

Die KI im Hörsystem soll selbst aus den Hörsituationen entsprechende Schlüsse ziehen und dabei hinzu lernen.

In weiterer Zukunft werden sogenannte selbstlernende [[Glossar#DNN|Deep Neural Networks]] (DNN, tiefe neuronale Netze) zum Einsatz kommen. Dabei können beispielsweise einzelne Stimmen aus Umgebungsgeräuschen gefiltert werden und dann herabgesenkt oder ganz ausgeblendet werden.<ref name="dnn_speech_enhancement_ci" />

Die Hörsystemhersteller arbeiten auch daran, Dolmetscherdienste oder die Erzeugung von Untertiteln (in Verbindung mit einem Smartphone) mit einer entsprechenden KI im Hörsystem zu verarbeiten.<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen" />

== Weblinks ==
Weitere Infos über die Künstliche Intelligenz:
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz: Künstliche Intelligenz]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz_in_der_Medizin: Künstliche Intelligenz in der Medizin]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Deep_Learning: Deep Learning]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="ki_begriff_informatik">Stuart J. Russell, Peter Norvig: ''Künstliche Intelligenz: Ein moderner Ansatz.'', Berkeley 2004; Pearson Studium; ISBN 3-8273-7089-2; (englisch ''Artificial Intelligence: A Modern Approach'')</ref>
<ref name="ki_menschliches_denken">{{Internetquelle|url=https://www.ibm.com/de-de/think/topics/artificial-intelligence|titel=Was ist künstliche Intelligenz (KI)?|autor=IBM|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="selbstoptimierende_ki">{{Internetquelle|url=https://bhavishyapandit9.substack.com/p/the-ai-that-builds-itself-understanding|titel=The AI That Builds Itself: Understanding AutoML and Self-Optimizing Models|autor=Bhavishya Pandit|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="wind">{{Internetquelle|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8463128/|titel=Wind Noise Management in Hearing Aids|autor=Korhonen P. et al., National Institutes of Health (PMC)|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone">Ricketts T. A. (2001). ''Directional hearing AIDS. Trends in amplification'', 5(4), 139–176. https://doi.org/10.1177/108471380100500401</ref>

<ref name="impulsschall">Dyballa, K. H., Hehrmann, P., Hamacher, V., Lenarz, T., & Buechner, A. (2016). ''Transient Noise Reduction in Cochlear Implant Users: a Multi-Band Approach''. Audiology research, 6(2), 154. https://doi.org/10.4081/audiores.2016.154</ref>

<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete">{{Internetquelle|url=https://journals.publisso.de/en/journals/zaud/volume6/zaud000042|titel=Digital assistants for hearing aid wearers based on cloud computing and acoustic scene classification|autor=Harbert C. et al., GMS Zeitschrift für Audiologie|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci">{{Internetquelle|url=https://www.audiologyonline.com/articles/20q-artificial-intelligence-in-hearing-28996|titel=20Q with Gus Mueller: Artificial Intelligence in Hearing Aids - HatGPT|autor=Joshua M. Alexander, PhD, CCC-A|abruf=2026-03-25}}</ref>

<ref name="dnn_speech_enhancement_ci">{{Internetquelle|url=https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2023ASAJ..154A..28B/abstract|titel=Deep neural network-based speech enhancement for cochlear implants|autor=Bentsen T. et al.|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen">{{Internetquelle|url=https://www.connecthearing.com.au/blog/hearing-aids-and-technologies/modern-apps-and-ai-tools/|titel=Modern Apps and AI Tools Empowering Hearing Access in Daily Life|autor=Connect Hearing Australia|abruf=2026-03-19}}</ref>
</references>

[[Kategorie:Neu]]
[[Kategorie:Technische Grundlagen]]

Künstliche Intelligenz in Hörsystemen

2026-07-29T11:07:34Z

JuliaB:

'''KI in Hörsystemen''' (insbesondere in [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] und [[Hörgerät|Hörgeräten]]) soll verschiedene [[Hör-Wiki:Übersicht zu Seiten für bestimmte Hörsituationen|Hörsituationen]] erkennen und analysieren, um daraus das Hörsystem möglichst gut an die aktuelle Umgebung anzupassen und letzlich dem Menschen bestmögliches Hören zu ermöglichen.

== Definition KI ==
KI - Künstliche Intelligenz - ist ein Begriff aus der Informatik.<ref name="ki_begriff_informatik" /> Dabei führt ein Computer kein fest definiertes Programm aus, sondern passt dessen Ablauf anhand von vorliegenden Daten an.
Das System "lernt" selbständig weiter und optimiert sich selbst.<ref name="selbstoptimierende_ki" /> Dieser Prozess orientiert sich am Vorbild des menschlichen Denkens.<ref name="ki_menschliches_denken" />

== Aktueller Stand ==
Derzeit (Stand 3/2026) nutzen Hörsysteme wie Hörgeräte oder [[Sprachprozessor (SP)|CI-Prozessoren]] (auch Audioprozessor oder Soundprozessor genannt) verschiedene Technologien, um das Hören und Verstehen zu verbessern, vor allem in schwierigeren [[Hör-Wiki:Übersicht zu Seiten für bestimmte Hörsituationen|Hörsituationen]]. Dabei setzen die Hersteller beispielsweise auf die Verwendung von mehreren Mikrofonen, um das Hören und Verstehen im Störschall, also in geräuschvollen Umgebungen, zu verbessern.<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone" /> Auch andere Störgeräusche, wie Windgeräusche<ref name="wind"/> und plötzliche Schallereignisse müssen erkannt und entsprechend verarbeitet werden<ref name="impulsschall"/>. Dazu gehört beispielsweise Impulsschall, also ein Schallereignis von sehr kurzer Dauer, das sich durch eine plötzliche, kurzzeitige Schalldruckspitze auszeichnet.

Im Bereich Gehörschutz wird Impulsschall gemindert und das Gehör so vor lauten Geräuschen geschützt, während normale Umgebungsgeräusche weiterhin verständlich sind. Dem wird durch die Anwendung verschiedener Signalverarbeitungsstrategien begegnet, dabei hilft auch die seit einigen Jahren weitgehende Digitalisierung, die erhöhte Rechenleistung und eine Situationserkennung der Umgebung, in der sich das Hörsystem gerade befindet.<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete" />

== Ausblick ==
Der Einsatz von KI (Künstlicher Intelligenz) ist dort sinnvoll, wo sich das Hörsystem auf verschiedenste Hörsituationen einstellen soll. Da dies mit einem hohen Rechenaufwand verbunden ist, den derzeit (Stand 3/2026) kein Hörsystem leisten kann, werden von den Hörsystemherstellern verschiedene Signalverarbeitungsstrategien angewendet. Diese werden jedoch zuvor mittels KI ermittelt und anschließend im Hörsystem gespeichert. Darauf greift das Hörsystem während des Hörens zu und sucht sich gewissermaßen die möglichst optimale Einstellung heraus.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" />

Um die KI bestmöglich zu nutzen, muss ein autonomer KI-Algorithmus in das Hörsystem hinterlegt werden, der in Echtzeit eine Auswertung der Hörsituation vornimmt und unmittelbar darauf das Hörsystem anpasst.<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci" /> Die Frage ist, wie das Hörsystem dies praktisch in das Hörerlebnis umsetzt und ob das für den Anwender bequem und damit praxisnah ist. Dazu gilt es, Hürden zu überwinden:
* Rechenaufwand
* entsprechender Strombedarf
* Aufwand, die KI des Hörsystems jeweils auf einem aktuellen Stand zu halten.

Die KI im Hörsystem soll selbst aus den Hörsituationen entsprechende Schlüsse ziehen und dabei hinzu lernen.

In weiterer Zukunft werden sogenannte selbstlernende [[Glossar#DNN|Deep Neural Networks]] (DNN, tiefe neuronale Netze) zum Einsatz kommen. Dabei können beispielsweise einzelne Stimmen aus Umgebungsgeräuschen gefiltert werden und dann herabgesenkt oder ganz ausgeblendet werden.<ref name="dnn_speech_enhancement_ci" />

Die Hörsystemhersteller arbeiten auch daran, Dolmetscherdienste oder die Erzeugung von Untertiteln (in Verbindung mit einem Smartphone) mit einer entsprechenden KI im Hörsystem zu verarbeiten.<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen" />

== Weblinks ==
Weitere Infos über die Künstliche Intelligenz:
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz: Künstliche Intelligenz]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Künstliche_Intelligenz_in_der_Medizin: Künstliche Intelligenz in der Medizin]
* [https://de.wikipedia.org/wiki/Deep_Learning: Deep Learning]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="ki_begriff_informatik">Stuart J. Russell, Peter Norvig: ''Künstliche Intelligenz: Ein moderner Ansatz.'', Berkeley 2004; Pearson Studium; ISBN 3-8273-7089-2; (englisch ''Artificial Intelligence: A Modern Approach'')</ref>
<ref name="ki_menschliches_denken">{{Internetquelle|url=https://www.ibm.com/de-de/think/topics/artificial-intelligence|titel=Was ist künstliche Intelligenz (KI)?|autor=IBM|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="selbstoptimierende_ki">{{Internetquelle|url=https://bhavishyapandit9.substack.com/p/the-ai-that-builds-itself-understanding|titel=The AI That Builds Itself: Understanding AutoML and Self-Optimizing Models|autor=Bhavishya Pandit|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="wind">{{Internetquelle|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8463128/|titel=Wind Noise Management in Hearing Aids|autor=Korhonen P. et al., National Institutes of Health (PMC)|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="hoergeraete_mehrere_mikrofone">Ricketts T. A. (2001). ''Directional hearing AIDS. Trends in amplification'', 5(4), 139–176. https://doi.org/10.1177/108471380100500401</ref>

<ref name="impulsschall">Dyballa, K. H., Hehrmann, P., Hamacher, V., Lenarz, T., & Buechner, A. (2016). ''Transient Noise Reduction in Cochlear Implant Users: a Multi-Band Approach''. Audiology research, 6(2), 154. https://doi.org/10.4081/audiores.2016.154</ref>

<ref name="situationsklassifikation_hoergeraete">{{Internetquelle|url=https://journals.publisso.de/en/journals/zaud/volume6/zaud000042|titel=Digital assistants for hearing aid wearers based on cloud computing and acoustic scene classification|autor=Harbert C. et al., GMS Zeitschrift für Audiologie|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="rechenaufwand_edge_ai_ci">{{Internetquelle|url=https://www.audiologyonline.com/articles/20q-artificial-intelligence-in-hearing-28996|titel=20Q with Gus Mueller: Artificial Intelligence in Hearing Aids - HatGPT|autor=Joshua M. Alexander, PhD, CCC-A|abruf=2026-03-25}}</ref>

<ref name="dnn_speech_enhancement_ci">{{Internetquelle|url=https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2023ASAJ..154A..28B/abstract|titel=Deep neural network-based speech enhancement for cochlear implants|autor=Bentsen T. et al.|abruf=2026-03-19}}</ref>

<ref name="smartphone_untertitel_dolmetschen">{{Internetquelle|url=https://www.connecthearing.com.au/blog/hearing-aids-and-technologies/modern-apps-and-ai-tools/|titel=Modern Apps and AI Tools Empowering Hearing Access in Daily Life|autor=Connect Hearing Australia|abruf=2026-03-19}}</ref>
</references>

[[Kategorie:Neu]]
[[Kategorie:Technische Grundlagen]]

CI-Reha

2026-07-02T11:22:32Z

JuliaB: /* Standorte */ Satz aktualisiert

Im Rahmen der Nachsorge nach einer [[Implantat (CI)#Implantation|Implantation]] gibt es nach der Erstanpassung die Möglichkeit einer Rehabilitation ('''CI-Reha'''), wobei laut Weißbuch<ref name="Nachsorge"/> die Nachsorge im Kontext einer gestaffelten Abfolge verschiedener therapeutischen Maßnahmen stattfindet. Das kann die Patienten dabei unterstützen, sich an das Hören mit dem Implantat anzupassen, das Sprachverstehen und somit ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und die bestmöglichen Ergebnisse aus der Implantation zu erzielen.

== Ziele einer Reha ==
In einer CI-Reha soll folgendes erreicht werden:
* '''Optimierung der CI-Einstellung:''' Die technischen Einstellungen des Cochlea-Implantats werden in der Reha regelmäßig überprüft und angepasst, um eine bestmögliche Hörleistung zu erzielen.
* '''Verbesserung des Sprachverstehens:''' Gezieltes Hörtraining, sowohl einzeln als auch in Gruppen, um Geräusche und Sprache besser zu verstehen und zu verarbeiten. Unterscheidung verschiedener Laute, was zugleich die auf dem Hören beruhende Kommunikationsfähigkeit verbessert.
* '''Integration des Cochlea-Implantats/Hörgeräts in den Lebens- und Berufsalltag''' und Verbesserung der beruflichen Leistungsfähigkeit nach der Versorgung mit einem CI, um die Arbeitsunfähigkeit zu verkürzen oder gar zu vermeiden
* '''Lösungen für den Beruf''': Kommt es im Beruf zu Schwierigkeiten, werden in der Reha-Einrichtung gemeinsam Lösungen entwickelt. Z.B. kann ein berufsspezifisches wie auch arbeitsplatzbezogenes Training während der Reha durchgeführt werden, um die Belastbarkeit am Arbeitsplatz auszutesten. U.a. zum Beispiel, ob es förderlich ist, unter Anwendung einer simulierten Geräuschkulisse mit zusätzlichen Hilfsmitteln Telefonate zu führen.
* '''Schulung des Umgangs mit der Zusatztechnik''' für das Hörimplantat. D.h. Hilfsmittel für den Arbeitsplatz und zu Hause einführen, welche die Kommunikationsfähigkeit fördern und die Höranstrengung mit dem Cochlea-Implantat verringern.
* '''Vorhandene Berufskompetenzen erhalten'''. D.h. systematisch die Berufs- und Arbeitssituation analysieren und dabei die Kompetenzen in der Medizinisch Beruflich Orientierten Rehabilitation (MBOR) für bestimmte Berufsklassen stärken.
* '''Stärkung der psychischen Stabilität''' der Patientinnen und Patienten mit Cochlea-Implantat
* '''Erlernen von Bewältigungsstrategien:''' In Einzel- und Gruppengesprächen werden die Patientinnen und Patienten unterstützt, mit ihrer Hörschädigung umzugehen und Strategien zu entwickeln, um den Alltag besser zu meistern.
* '''Entwicklung der Lautsprache''' bei einem taub geborenen Kind. Bei CI-Kindern (Neugeborene oder Frühversorgte) werden auch die Eltern und Geschwister mit in die stationäre Reha zur Begleitung mitgenommen. Denn sie sind mindestens ebenso betroffen und müssen wissen, wie sie damit umgehen können.

== Arten ==
Es gibt folgende Möglichkeiten für eine Rehabilitation:
* [[CI-Reha#Ambulant|Ambulant]]
* [[CI-Reha#Teilstationär|Teilstationär]]
* [[CI-Reha#Stationär|Stationär]]

=== Ambulant ===
Nach einer Cochlea Implantat (CI) Operation ist die ambulante Reha der erste Schritt der Nachsorgebehandlung. Es wird für die Ersteinstellung/Erstanpassung der Hörprozessoren genutzt, so dass hochgradig Hörgeschädigte, Ertaubte oder Taubgeborene das Hören erlernen bzw. wieder erlernen können. In einer ambulanten Reha werden über den Tag verteilt CI-Einstellungen, Hörtest und Einzelhörtraining in der Logopädie vorgenommen, vereinzelt auch durch Gruppenhörtraining ergänzt.

Die ambulante Rehabilitation bietet den Rehabilitanden ein wohnortnahes Angebot. Sie werden nicht stationär aufgenommen und erhalten (sofern sich der Wohnort im 45-minütigen Umgebungsradius befindet), somit kein eigenes Patientenzimmer. Die Abende und Wochenenden können sie zuhause verbringen. Nur für die Dauer der Therapieinheiten halten sie sich in der Klinik auf.

Die Häufigkeit und der Zyklus der ambulanten Reha ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich und variiert je nach Behandlungskonzept der operierten Klinik. So gibt es Anpassungskonzepte, bei denen die Erstanpassung vier Wochen nach der erfolgten Operation beginnt. Andere Kliniken starten hiermit bereits früher oder später.

In manchen Kliniken werden die CI-Einstellungen zunächst eine Woche lang täglich vorgenommen und der Rehabilitand kommt im ersten Jahr nach der OP noch drei weitere Male für einen Tag vorbei, um die Höreinstellungen anzupassen. Weitere Einstellungskonzepte beinhalten, dass zum Start nicht durchgehend für eine Woche lang eingestellt wird, sondern jeweils nur für einen Tag wiederkehrend im Abstand von ein-/ zwei- oder gar vier Wochen. Der Gesamtumfang liegt bei ca. 7 bis 10 Behandlungstagen im ersten Jahr und ist bei fast allen Kliniken gleich.

Es ist zu empfehlen, die Zeit bis zur Erstanpassung nach einer CI-OP nicht zu kurz kommen zu lassen, da die OP-Wunde zwecks Haftung der Spule am Magneten zunächst ausreichend verheilen muss. Weiterhin sollte auch die Zeit zwischen den einzelnen CI-Einstellungen nicht zu lang und auch nicht zu kurz ausfallen. Zwar muss sich das Gehirn erstmal an das neue Hören gewöhnen und die neuen Einstellungen müssen im Umfeld erprobt werden, dennoch ist es nicht hilfreich, wenn über längere Zeit mit unvorteilhaften CI-Einstellungen gehört wird.

Je nach Vorgeschichte des Patienten (Eintrittsalter des Hörverlustes, Dauer- und Ursache des Hörverlustes) sowie der Ergebnisse des messbaren Hörerfolgs nach den CI-Einstellungen kann die ambulante Reha eine völlig ausreichende Maßnahme sein.

Hat sich der Hörerfolg im ersten Jahr nach der Operation nicht zufriedenstellend eingestellt, sollte über eine anschließende stationäre Reha nachgedacht werden. Diese kann in vielen Fällen den Erfolg noch einmal maßgeblich steigern.

Eine ambulante Reha muss in der Regel nicht vom Patienten selbst beantragt werden. Im Vorfeld einer CI-Operation werden in einem Aufklärungsgespräch mit der operierenden Klinik die Rehabilitationsziele und -termine geklärt und auch vereinbart. Sie gehören zum Leistungsangebot einer Operation.

=== Teilstationär ===
Die teilstationäre Rehabilitation umfasst im Gegensatz zur ambulanten Rehabilitation das gesamte Angebot der vollstationären medizinischen Rehabilitation mit Ausnahme der Unterbringung und teilweise der Verpflegung<ref name="teilstationär"/>. Die Patienten bleiben nur tagsüber in der teilstationären Einrichtung, wobei es Möglichkeiten für Ruhezeiten gibt (Ruhe- und Liegeraum). Die Anfahrt erfolgt täglich vom Wohnort zur Klinik, entweder eigenständig oder mit Hilfe von Fahrdiensten.

=== Stationär ===
Charakteristisch für eine stationäre Rehabilitation - und anders als bei einer ambulanten Rehabilitation - ist eine ganztägige Unterbringung in der jeweiligen Reha-Einrichtung - mit Übernachtung und Verpflegung. Für die Unterkunft und Verpflegung können auf freiwilliger Basis Zuzahlungen für den Patienten oder die Patientin entstehen (Komfortleistungen).

Reicht die ambulante CI-Behandlung nicht aus, kann eine stationäre Rehabilitation beantragt werden. In einer stationären Reha steht der Hörerfolg gleichermaßen mit der Gesundheit des Patienten im Mittelpunkt.

Vor dem Start einer stationären Reha wird mit den Ärzten und Therapeuten der Reha-Einrichtung das Therapieziel besprochen. Auf dieser Basis wird dann ein individueller Therapieplan erstellt. Zu den Standart-Behandlungen wie die tägliche oder wöchentliche CI-Einstellung (Häufigkeit ist abhängig vom Konzept der Reha-Einrichtung), gehören das tägliche Einzelhörtraining in der Logopädie sowie das Gruppenhörtraining. Ergänzt wird die ärztliche und therapeutische Expertise durch sport- und bewegungstherapeutische Angebote wie Krankengymnastik, Massagen, Wassertherapie, psychologische sowie Sozial- und Ernährungsberatung. Die tägliche Therapiedauer liegt bei etwa vier bis sechs Stunden.

Grundsätzlich wird eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme für eine Mindestdauer von drei Wochen bewilligt und kann nicht vor Ablauf von 4 Jahren wiederholt werden. Ausnahme: es findet in dieser Zeit eine weitere CI-Operation statt (z. B. die gegenüberliegende Ohrenseite oder eine Reimplantation). Unter bestimmten Voraussetzungen, wird während der dreiwöchigen Reha auch eine weitere Verlängerung beantragt und bei guter Begründung auch bewilligt.

Im Allgemeinen sollte die Zeit nach der CI-Operation bis zum Antritt einer stationären Reha nicht zu kurz sein, da sich das Gehirn zunächst an das neue Hören eingewöhnen muss.

Generell sollte eine Reha innerhalb der nächsten vier Monate nach einer Bewilligung angetreten werden, da sonst der Anspruch verfällt. Je nach Nachfrage und Auslastung sollte es möglich sein, die Reha zum Wunschzeitpunkt durchzuführen. Ebenso kann auch eine bestimmte Reha-Einrichtung als Wunsch vorgetragen werden. Wenn diese nach medizinischen Gesichtspunkten geeignet ist und die Wünsche der persönlichen Lebenssituation, dem Alter, der familiären und beruflichen Situation Rechnung tragen, hat der Kostenträger den Wünschen zu entsprechen. Bei dieser Entscheidung sind natürlich auch Grundsätze der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu berücksichtigen. Deswegen sollte man gut begründen können, warum die Wunscheinrichtung die bessere Wahl für den Rehabilitanden ist.

Es ist ratsam wie auch lohnend, sich über Kontakte oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)|Selbsthilfegruppen]] Erfahrungen wie auch Infos zu den unterschiedlichsten Reha-Einrichtungen einzuholen. Oftmals ergeben sich aus den Gesprächen neue und hilfreiche Auskünfte, welche den eigenen Bedürfnissen besser gerecht werden als vormals angedacht.

== Zeitliche Einordnung ==

=== Anschlussheilbehandlung (AHB) ===
Die Anschlussheilbehandlung (AHB), auch Anschlussrehabilitation genannt, ist eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme, die sich unmittelbar (spätestens 14 Tage) nach einem stationären Krankenhausaufenthalt anschließt und für bestimmte Erkrankungen im sogenannten AHB-Indikationskatalog vorgesehen ist.<ref name="ahb-frist">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung Bund|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Anschlussrehabilitation-AHB/anschlussrehabilitation-ahb.html|abruf=2025-05-18|titel=Anschlussrehabilitation (AHB)}}</ref>.

Ziel der AHB ist die schnelle Wiedereingliederung in den Alltag oder ins Berufsleben nach einer schweren Erkrankung oder Operation – z. B. auch nach einer Cochlea-Implantation. Dabei soll auch das Potenzial des CI bestmöglich erreicht werden. Im Gegensatz zu einer normalen Reha, darf eine AHB vom Kostenträger nicht abgelehnt werden .

Seit 2025 wurde die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI) in den Indikationskatalog für die Anschlussheilbehandlung der Deutschen Rentenversicherung aufgenommen<ref name="AHBIndikation" />, so dass nun auch mit CI Versorgte Anspruch auf eine AHB haben.

Wer das Angebot einer AHB nicht wahrnehmen möchte, kann jederzeit eine Reha als Heilverfahren im klassischen Sinne beantragen. Auch kann jeder, der eine AHB durchläuft, zu einem späteren Zeitpunkt (in der Regel nach vier Jahren<ref name="mehrwoechigstationaer"/>) eine klassische Reha beantragen, sofern dadurch die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben verbessert werden kann.

=== Mehrwöchige Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Wer ein CI erhalten hat, hat Anspruch auf eine mehrwöchige Rehabilitation, die meist stationär erfolgt. Eine CI-Reha kann in der Regel alle vier Jahre erneut beantragt werden<ref name="mehrwoechigstationaer">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Unternehmensgruppe|url=https://www.median-kliniken.de/de/patienten-angehoerige/informationen-zur-reha/reha-faq/reha-wie-oft-habe-ich-anspruch/|titel=Reha – wie oft habe ich Anspruch?|abruf=2025-05-18}}</ref>.

Bei medizinischer Notwendigkeit (z.B. Komplikationen, unzureichender Rehabilitationserfolg, neue gesundheitliche Probleme) kann eine erneute Reha auch vor Ablauf der Vierjahresfrist beantragt und bewilligt werden. Dafür muss die Notwendigkeit vom Arzt gut begründet und nachgewiesen werden<ref name="mehrwoechigstationaer"/>.

=== Blockwoche ===
In den MediClin Bosenberg Kliniken von St. Wendel gibt es die Möglichkeit, Blockwochen zur Aktualisierung der Höreinstellungen zu absolvieren (Stand 04.03.2024). Hierbei handelt es sich um eine Nachsorge nach einer Reha.

Dabei wird in 4 Blöcken mit der Dauer von jeweils einer Woche, verteilt auf den Zeitraum von zwei Jahren, eine stationäre Nachsorge realisiert. Pro Halbjahr ist es möglich, eine Blockwoche in Anspruch zu nehmen. Der Gesamtumfang der Blockwochen umfasst 20 Kalendertage.

Ziel dieses Behandlungskonzepts ist es, für den Patienten die optimalen Höreinstellungen beim Cochlea Implantat (CI) und/oder Hörgerät (HG) zu eruieren, um über einen längeren Zeitraum das bestmögliche Sprachverstehen herauszuholen. Im Vergleich zu einer klassischen Reha, werden in den Blockwochen täglich CI-/HG-Einstellungen, Einzelhörtraining in der Logopädie und Gruppenhörtraining realisiert. Übliche Reha-Anwendungen wie Sport, Physiotherapie (Massagen) oder ergänzende Schulungen wie z. B. Ernährung werden nicht umgesetzt.

Im Gegensatz zu den klassischen Rehas müssen die Blockwochen nicht beim Träger der Rentenversicherung, sondern bei der zuständigen Krankenkasse beantragt und von dieser auch genehmigt werden.

An dieser Stelle ist zu erwähnen, dass die Blockwochen nicht im Leistungskatalog der Krankenkassen verzeichnet sind und daher auch nicht von allen Krankenkassen bewilligt werden. Dennoch erkennen viele Krankenkassen zunehmend den Nutzen der Nachsorge und genehmigen diese dank der positiven Erfahrungen ihrer Patientinnen und Patienten.

Musterformulare und Begründungshilfen für die eigenständige Beantragung und Einreichung bei der Krankenkasse können beim Sekretariat dieser Klinik angefordert werden.

MediClin Bosenberg Kliniken 
Am Bosenberg 15 
66606 St. Wendel
== Standorte ==
Zu den stationären CI-Reha-Einrichtungen in Deutschland gehören unter anderem:

* Bad Nauheim, Hessen
* St. Wendel, Saarland
* Bad Salzuflen, Nordrhein-Westfalen
* Bad Grönenbach, Bayern (Schwerpunkt Kommunikationstraining, CI-Einstellung nur durch Vertreter der Implantationsfirmen<ref name=Groenenbach/>)
* Bad Berleburg, Nordrhein-Westfalen (Schwerpunkt Hörtraining, CI-Einstellung in Kooperation mit dem CI-Zentrum des Universitätsklinikums Marburg-Gießen<ref name="Berleburg"/>)
* Bad Münder, Niedersachsen (MEDICLIN Deister Weser Kliniken<ref name="BadMuender"/>)

Es gilt das sogenannte Wunsch- und Wahlrecht, die Betroffenen dürfen also die Klinik unter Berücksichtigung der verfügbaren Bettenkapazitäten selbst auswählen.

Zum Teil bieten auch CI-Zentren eine CI-Rehabilitation nach der CI-Operation an<ref>{{Internetquelle|autor=Universitätsklinikum Tübingen|titel=Cochlea-Implantat Zentrum, Weitergehende Informationen zu...CI-Rehabilitation|url=https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum|abruf=2026-01-05}}</ref>. Die Reha kann je nach Anfahrtsweg ambulant oder stationär erfolgen.

== Ablauf/Inhalte ==
Je nach Reha-Einrichtung finden unterschiedliche Aktivitäten statt. Die folgende Liste zeigt einige der typischen Aktivitäten, die in einer solchen Rehabilitationseinrichtung durchgeführt werden können<ref name="boesenberg"/> <ref name="nauheim"/>:
* Regelmäßige Überprüfung und Optimierung des Sprachprozessors einmal bis mehrmals pro Woche
* Hörtraining, einzeln und in der Gruppe
* Selbständiges Üben mit speziellen Hörtraining-Programmen und mit Einsatz verschiedener akustischer Medien.
* Audiotherapeutische Beratung zum Einsatz von technischem Zubehör mit Ausprobieren
* Kommunikationstechniken für schwierige Hörsituationen in der Gruppe erlernen und ausprobieren
* Bewegungstherapie und physikalische Anwendungen zum Stressabbau sowie zur allgemeinen körperlichen Stabilisierung
* Entspannungstechniken
* Musiktherapie mit dem Ziel, das Hören von Musik mit einem CI zu erlernen und zu verbessern

Des Weiteren können, falls nötig, weitere Therapieangebote in Anspruch genommen werden, wie zum Beispiel:
* Psychologische Gespräche
* Tinnitus-Retraining
* Gleichgewichtstraining

In den Rehakliniken stehen in der Regel ein Audiologe und ein Hörgeräteakustiker für den technischen Support und alle Fragen zu Hörgeräten, Cochlea-Implantaten und weiterem technischen Zubehör zur Verfügung.

== Antrag ==
=== Kostenträger ===

* '''Berufstätige, einschl. Arbeitslose:''' Deutsche Rentenversicherung (DRV)
* '''Nicht-Berufstätige (Rentner/in):''' Gesetzliche Krankenkasse
* '''Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und andere spezielle Gruppen:''' Sonderregelungen

=== Anschlussheilbehandlung ===
Jeder Einzelfall wird vom Sozialdienst in der CI-versorgenden Klinik betrachtet. Sofern der Patient das Angebot annimmt, stellt der Sozialdienst bei dem passenden Kostenträger einen Antrag und reicht ihn zusammen mit dem ärztlichen Befundbericht ein. Dieser Antragsvorgang sollte noch während des Klinikaufenthaltes stattfinden, so dass die Rehakliniken Zeit für ihre Bettenplanung haben und der Patient entweder direkt oder spätestens 14 Tage nach seiner Entlassung aus der Klinik seine Reha beginnen kann.

=== Spätere Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Eine Rehabilitationsmaßnahme wird dann von der Rentenversicherung genehmigt, wenn die Erwerbsfähigkeit erhalten werden soll. Sofern eine Berufskrankheit oder ein Arbeitsunfall zugrunde liegt, wird die Leistung über die Unfallversicherung erbracht. Die Krankenkasse kann der Leistungsträger einer rehabilitativen Maßnahme sein, wenn Rentner und Rentnerinnen, Mütter oder Väter mit Kindern sowie Pflegebedürftige oder nicht gesetzlich Rentenversicherte einen Rehabilitationsantrag stellen.

Ein Antrag für eine stationäre Reha muss eigenständig gestellt werden. Nach der Antragsstellung prüft der verantwortliche Kostenträger, ob die medizinischen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind. In jedem Fall muss zunächst ein medizinischer Befundbericht erstellt werden. Wie dies zu erfolgen hat, ist bei den einzelnen Trägern unterschiedlich geregelt.

==Erfahrungen und Tipps==
Die verschiedenen Rehakliniken verfolgen unterschiedliche Philosophien und haben unterschiedliche Schwerpunkte. In manchen Kliniken finden häufiger Einstellungen statt als in anderen. Manche setzen mehr auf Hörstrategien, andere mehr auf individuelles Hörtraining. Das eine ist nicht besser als das andere, es kommt sehr darauf an, was die jeweils betroffene Person braucht und für sich als sinnvoll erachtet.

Es ist auf alle Fälle sinnvoll, sich vor der Reha Gedanken zu machen, wo man eine Verbesserung erreichen möchte bzw. in welchen Bereichen man Unterstützung braucht. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse kann man sich dann in den Kliniken informieren und entscheiden, welche Klinik einem für sich passender erscheint.

== Literatur ==
Dr. Roland Zeh: ''[https://www.schnecke-online.de/themen/gesundheit/ahb-interview Fragen und Antworten zur Anschlussheilbehandlung]'', in: ''Schnecke - Leben mit Cochlea-Implantat & Hörgerät'', Ausgabe 128, Sommer 2025, S. 32, ISSN 1438-66903.

== Weblinks ==
* [http://www.acir.de/ Arbeitsgemeinschaft CI Rehabilitation]
* [https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Bosenberg Klinik, St. Wendel]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-suedpark-bad-nauheim/ Median Klinik, Bad Nauheim]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-burggraben-bad-salzuflen/ Median Klinik, Bad Salzuflen]
* [https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/ Vamed Klinik, Bad Grönenbach]
* [https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/unsere-klinik/impressum/ VITREA Rehaklinik Bad Berleburg]
* [https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum Universitätsklinikum Tübingen]
* [https://www.deister-weser-kliniken.de/unsere-klinik/ueber-unsere-klinik/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Deister Weser Kliniken, Bad Münder]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Nachsorge">{{Internetliteratur|url=https://cdn.hno.org/media/2021/ci-weissbuch-20-inkl-anlagen-datenblocke-und-zeitpunkte-datenerhebung-mit-logo-05-05-21.pdf | autor=Präsidium der DGHNO-KHC | titel= Weißbuch Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung |herausgeber= DDGHNO-KHC| jahr=05/2021|abruf=2025-03-22}}</ref>
<ref name="boesenberg">{{Internetquelle|url=https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/#ablaut-der-reha-mit-cochlea-implantat|autor=MEDICLIN AG|titel=Ablauf der Reha mit Cochlea Implantat|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="nauheim">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Kaiserberg-Klinik|url=https://www.median-kliniken.de/de/median-kaiserberg-klinik-bad-nauheim/behandlungsgebiete/hts/cochlea-implantate/|titel=Patienten mit Cochlea-Implantaten und aktiven implantierbaren Hörsystemen|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="teilstationär">{{Internetliteratur| url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/10181/Teilstationaere-Rehabilitation-Alternative-zum-vollstationaeren-Angebot| titel=Teilstationäre Rehabilitation: Alternative zum vollstationären Angebot| autor=Jurda, Rainer|herausgeber= Deutsches Ärzteblatt| jahr=13/1998| abruf=2024-04-09}}</ref>
<ref name="Groenenbach">{{Internetquelle|autor=VAMED Rehaklinik Bad Grönenbach GmbH|url=https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/|abruf=2024-12-15|titel=Therapie-Schwerpunkte für CI-Träger}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="Berleburg">{{Internetquelle|url=https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/ihre-reha-bei-uns/unsere-schwerpunkte/hoerstoerungen/krankheitsbilder-hoerstoerungen|titel=Hörstörungen - Unser Leistungsspektrum - Reha für CI-Patienten (Cochlea Implantat)|abruf=2026-01-05|autor=VITREA Rehaklinik Bad Berleburg GmbH}}</ref>
<ref name="BadMuender">{{Internetquelle|autor=MEDICLIN Deister Weser Kliniken|url=https://www.deister-weser-kliniken.de/unsere-klinik/ueber-unsere-klinik/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/|titel=Rehaklinik für Cochlea-Implantat|abruf=2026-07-02
}}</ref>
</references>
[[Kategorie:Medizinisches]]

CI-Reha

2026-07-02T11:21:47Z

JuliaB: /* Weblinks */ Weblink zur Standort-Ergänzung hinzugefügt

Im Rahmen der Nachsorge nach einer [[Implantat (CI)#Implantation|Implantation]] gibt es nach der Erstanpassung die Möglichkeit einer Rehabilitation ('''CI-Reha'''), wobei laut Weißbuch<ref name="Nachsorge"/> die Nachsorge im Kontext einer gestaffelten Abfolge verschiedener therapeutischen Maßnahmen stattfindet. Das kann die Patienten dabei unterstützen, sich an das Hören mit dem Implantat anzupassen, das Sprachverstehen und somit ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und die bestmöglichen Ergebnisse aus der Implantation zu erzielen.

== Ziele einer Reha ==
In einer CI-Reha soll folgendes erreicht werden:
* '''Optimierung der CI-Einstellung:''' Die technischen Einstellungen des Cochlea-Implantats werden in der Reha regelmäßig überprüft und angepasst, um eine bestmögliche Hörleistung zu erzielen.
* '''Verbesserung des Sprachverstehens:''' Gezieltes Hörtraining, sowohl einzeln als auch in Gruppen, um Geräusche und Sprache besser zu verstehen und zu verarbeiten. Unterscheidung verschiedener Laute, was zugleich die auf dem Hören beruhende Kommunikationsfähigkeit verbessert.
* '''Integration des Cochlea-Implantats/Hörgeräts in den Lebens- und Berufsalltag''' und Verbesserung der beruflichen Leistungsfähigkeit nach der Versorgung mit einem CI, um die Arbeitsunfähigkeit zu verkürzen oder gar zu vermeiden
* '''Lösungen für den Beruf''': Kommt es im Beruf zu Schwierigkeiten, werden in der Reha-Einrichtung gemeinsam Lösungen entwickelt. Z.B. kann ein berufsspezifisches wie auch arbeitsplatzbezogenes Training während der Reha durchgeführt werden, um die Belastbarkeit am Arbeitsplatz auszutesten. U.a. zum Beispiel, ob es förderlich ist, unter Anwendung einer simulierten Geräuschkulisse mit zusätzlichen Hilfsmitteln Telefonate zu führen.
* '''Schulung des Umgangs mit der Zusatztechnik''' für das Hörimplantat. D.h. Hilfsmittel für den Arbeitsplatz und zu Hause einführen, welche die Kommunikationsfähigkeit fördern und die Höranstrengung mit dem Cochlea-Implantat verringern.
* '''Vorhandene Berufskompetenzen erhalten'''. D.h. systematisch die Berufs- und Arbeitssituation analysieren und dabei die Kompetenzen in der Medizinisch Beruflich Orientierten Rehabilitation (MBOR) für bestimmte Berufsklassen stärken.
* '''Stärkung der psychischen Stabilität''' der Patientinnen und Patienten mit Cochlea-Implantat
* '''Erlernen von Bewältigungsstrategien:''' In Einzel- und Gruppengesprächen werden die Patientinnen und Patienten unterstützt, mit ihrer Hörschädigung umzugehen und Strategien zu entwickeln, um den Alltag besser zu meistern.
* '''Entwicklung der Lautsprache''' bei einem taub geborenen Kind. Bei CI-Kindern (Neugeborene oder Frühversorgte) werden auch die Eltern und Geschwister mit in die stationäre Reha zur Begleitung mitgenommen. Denn sie sind mindestens ebenso betroffen und müssen wissen, wie sie damit umgehen können.

== Arten ==
Es gibt folgende Möglichkeiten für eine Rehabilitation:
* [[CI-Reha#Ambulant|Ambulant]]
* [[CI-Reha#Teilstationär|Teilstationär]]
* [[CI-Reha#Stationär|Stationär]]

=== Ambulant ===
Nach einer Cochlea Implantat (CI) Operation ist die ambulante Reha der erste Schritt der Nachsorgebehandlung. Es wird für die Ersteinstellung/Erstanpassung der Hörprozessoren genutzt, so dass hochgradig Hörgeschädigte, Ertaubte oder Taubgeborene das Hören erlernen bzw. wieder erlernen können. In einer ambulanten Reha werden über den Tag verteilt CI-Einstellungen, Hörtest und Einzelhörtraining in der Logopädie vorgenommen, vereinzelt auch durch Gruppenhörtraining ergänzt.

Die ambulante Rehabilitation bietet den Rehabilitanden ein wohnortnahes Angebot. Sie werden nicht stationär aufgenommen und erhalten (sofern sich der Wohnort im 45-minütigen Umgebungsradius befindet), somit kein eigenes Patientenzimmer. Die Abende und Wochenenden können sie zuhause verbringen. Nur für die Dauer der Therapieinheiten halten sie sich in der Klinik auf.

Die Häufigkeit und der Zyklus der ambulanten Reha ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich und variiert je nach Behandlungskonzept der operierten Klinik. So gibt es Anpassungskonzepte, bei denen die Erstanpassung vier Wochen nach der erfolgten Operation beginnt. Andere Kliniken starten hiermit bereits früher oder später.

In manchen Kliniken werden die CI-Einstellungen zunächst eine Woche lang täglich vorgenommen und der Rehabilitand kommt im ersten Jahr nach der OP noch drei weitere Male für einen Tag vorbei, um die Höreinstellungen anzupassen. Weitere Einstellungskonzepte beinhalten, dass zum Start nicht durchgehend für eine Woche lang eingestellt wird, sondern jeweils nur für einen Tag wiederkehrend im Abstand von ein-/ zwei- oder gar vier Wochen. Der Gesamtumfang liegt bei ca. 7 bis 10 Behandlungstagen im ersten Jahr und ist bei fast allen Kliniken gleich.

Es ist zu empfehlen, die Zeit bis zur Erstanpassung nach einer CI-OP nicht zu kurz kommen zu lassen, da die OP-Wunde zwecks Haftung der Spule am Magneten zunächst ausreichend verheilen muss. Weiterhin sollte auch die Zeit zwischen den einzelnen CI-Einstellungen nicht zu lang und auch nicht zu kurz ausfallen. Zwar muss sich das Gehirn erstmal an das neue Hören gewöhnen und die neuen Einstellungen müssen im Umfeld erprobt werden, dennoch ist es nicht hilfreich, wenn über längere Zeit mit unvorteilhaften CI-Einstellungen gehört wird.

Je nach Vorgeschichte des Patienten (Eintrittsalter des Hörverlustes, Dauer- und Ursache des Hörverlustes) sowie der Ergebnisse des messbaren Hörerfolgs nach den CI-Einstellungen kann die ambulante Reha eine völlig ausreichende Maßnahme sein.

Hat sich der Hörerfolg im ersten Jahr nach der Operation nicht zufriedenstellend eingestellt, sollte über eine anschließende stationäre Reha nachgedacht werden. Diese kann in vielen Fällen den Erfolg noch einmal maßgeblich steigern.

Eine ambulante Reha muss in der Regel nicht vom Patienten selbst beantragt werden. Im Vorfeld einer CI-Operation werden in einem Aufklärungsgespräch mit der operierenden Klinik die Rehabilitationsziele und -termine geklärt und auch vereinbart. Sie gehören zum Leistungsangebot einer Operation.

=== Teilstationär ===
Die teilstationäre Rehabilitation umfasst im Gegensatz zur ambulanten Rehabilitation das gesamte Angebot der vollstationären medizinischen Rehabilitation mit Ausnahme der Unterbringung und teilweise der Verpflegung<ref name="teilstationär"/>. Die Patienten bleiben nur tagsüber in der teilstationären Einrichtung, wobei es Möglichkeiten für Ruhezeiten gibt (Ruhe- und Liegeraum). Die Anfahrt erfolgt täglich vom Wohnort zur Klinik, entweder eigenständig oder mit Hilfe von Fahrdiensten.

=== Stationär ===
Charakteristisch für eine stationäre Rehabilitation - und anders als bei einer ambulanten Rehabilitation - ist eine ganztägige Unterbringung in der jeweiligen Reha-Einrichtung - mit Übernachtung und Verpflegung. Für die Unterkunft und Verpflegung können auf freiwilliger Basis Zuzahlungen für den Patienten oder die Patientin entstehen (Komfortleistungen).

Reicht die ambulante CI-Behandlung nicht aus, kann eine stationäre Rehabilitation beantragt werden. In einer stationären Reha steht der Hörerfolg gleichermaßen mit der Gesundheit des Patienten im Mittelpunkt.

Vor dem Start einer stationären Reha wird mit den Ärzten und Therapeuten der Reha-Einrichtung das Therapieziel besprochen. Auf dieser Basis wird dann ein individueller Therapieplan erstellt. Zu den Standart-Behandlungen wie die tägliche oder wöchentliche CI-Einstellung (Häufigkeit ist abhängig vom Konzept der Reha-Einrichtung), gehören das tägliche Einzelhörtraining in der Logopädie sowie das Gruppenhörtraining. Ergänzt wird die ärztliche und therapeutische Expertise durch sport- und bewegungstherapeutische Angebote wie Krankengymnastik, Massagen, Wassertherapie, psychologische sowie Sozial- und Ernährungsberatung. Die tägliche Therapiedauer liegt bei etwa vier bis sechs Stunden.

Grundsätzlich wird eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme für eine Mindestdauer von drei Wochen bewilligt und kann nicht vor Ablauf von 4 Jahren wiederholt werden. Ausnahme: es findet in dieser Zeit eine weitere CI-Operation statt (z. B. die gegenüberliegende Ohrenseite oder eine Reimplantation). Unter bestimmten Voraussetzungen, wird während der dreiwöchigen Reha auch eine weitere Verlängerung beantragt und bei guter Begründung auch bewilligt.

Im Allgemeinen sollte die Zeit nach der CI-Operation bis zum Antritt einer stationären Reha nicht zu kurz sein, da sich das Gehirn zunächst an das neue Hören eingewöhnen muss.

Generell sollte eine Reha innerhalb der nächsten vier Monate nach einer Bewilligung angetreten werden, da sonst der Anspruch verfällt. Je nach Nachfrage und Auslastung sollte es möglich sein, die Reha zum Wunschzeitpunkt durchzuführen. Ebenso kann auch eine bestimmte Reha-Einrichtung als Wunsch vorgetragen werden. Wenn diese nach medizinischen Gesichtspunkten geeignet ist und die Wünsche der persönlichen Lebenssituation, dem Alter, der familiären und beruflichen Situation Rechnung tragen, hat der Kostenträger den Wünschen zu entsprechen. Bei dieser Entscheidung sind natürlich auch Grundsätze der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu berücksichtigen. Deswegen sollte man gut begründen können, warum die Wunscheinrichtung die bessere Wahl für den Rehabilitanden ist.

Es ist ratsam wie auch lohnend, sich über Kontakte oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)|Selbsthilfegruppen]] Erfahrungen wie auch Infos zu den unterschiedlichsten Reha-Einrichtungen einzuholen. Oftmals ergeben sich aus den Gesprächen neue und hilfreiche Auskünfte, welche den eigenen Bedürfnissen besser gerecht werden als vormals angedacht.

== Zeitliche Einordnung ==

=== Anschlussheilbehandlung (AHB) ===
Die Anschlussheilbehandlung (AHB), auch Anschlussrehabilitation genannt, ist eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme, die sich unmittelbar (spätestens 14 Tage) nach einem stationären Krankenhausaufenthalt anschließt und für bestimmte Erkrankungen im sogenannten AHB-Indikationskatalog vorgesehen ist.<ref name="ahb-frist">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung Bund|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Anschlussrehabilitation-AHB/anschlussrehabilitation-ahb.html|abruf=2025-05-18|titel=Anschlussrehabilitation (AHB)}}</ref>.

Ziel der AHB ist die schnelle Wiedereingliederung in den Alltag oder ins Berufsleben nach einer schweren Erkrankung oder Operation – z. B. auch nach einer Cochlea-Implantation. Dabei soll auch das Potenzial des CI bestmöglich erreicht werden. Im Gegensatz zu einer normalen Reha, darf eine AHB vom Kostenträger nicht abgelehnt werden .

Seit 2025 wurde die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI) in den Indikationskatalog für die Anschlussheilbehandlung der Deutschen Rentenversicherung aufgenommen<ref name="AHBIndikation" />, so dass nun auch mit CI Versorgte Anspruch auf eine AHB haben.

Wer das Angebot einer AHB nicht wahrnehmen möchte, kann jederzeit eine Reha als Heilverfahren im klassischen Sinne beantragen. Auch kann jeder, der eine AHB durchläuft, zu einem späteren Zeitpunkt (in der Regel nach vier Jahren<ref name="mehrwoechigstationaer"/>) eine klassische Reha beantragen, sofern dadurch die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben verbessert werden kann.

=== Mehrwöchige Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Wer ein CI erhalten hat, hat Anspruch auf eine mehrwöchige Rehabilitation, die meist stationär erfolgt. Eine CI-Reha kann in der Regel alle vier Jahre erneut beantragt werden<ref name="mehrwoechigstationaer">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Unternehmensgruppe|url=https://www.median-kliniken.de/de/patienten-angehoerige/informationen-zur-reha/reha-faq/reha-wie-oft-habe-ich-anspruch/|titel=Reha – wie oft habe ich Anspruch?|abruf=2025-05-18}}</ref>.

Bei medizinischer Notwendigkeit (z.B. Komplikationen, unzureichender Rehabilitationserfolg, neue gesundheitliche Probleme) kann eine erneute Reha auch vor Ablauf der Vierjahresfrist beantragt und bewilligt werden. Dafür muss die Notwendigkeit vom Arzt gut begründet und nachgewiesen werden<ref name="mehrwoechigstationaer"/>.

=== Blockwoche ===
In den MediClin Bosenberg Kliniken von St. Wendel gibt es die Möglichkeit, Blockwochen zur Aktualisierung der Höreinstellungen zu absolvieren (Stand 04.03.2024). Hierbei handelt es sich um eine Nachsorge nach einer Reha.

Dabei wird in 4 Blöcken mit der Dauer von jeweils einer Woche, verteilt auf den Zeitraum von zwei Jahren, eine stationäre Nachsorge realisiert. Pro Halbjahr ist es möglich, eine Blockwoche in Anspruch zu nehmen. Der Gesamtumfang der Blockwochen umfasst 20 Kalendertage.

Ziel dieses Behandlungskonzepts ist es, für den Patienten die optimalen Höreinstellungen beim Cochlea Implantat (CI) und/oder Hörgerät (HG) zu eruieren, um über einen längeren Zeitraum das bestmögliche Sprachverstehen herauszuholen. Im Vergleich zu einer klassischen Reha, werden in den Blockwochen täglich CI-/HG-Einstellungen, Einzelhörtraining in der Logopädie und Gruppenhörtraining realisiert. Übliche Reha-Anwendungen wie Sport, Physiotherapie (Massagen) oder ergänzende Schulungen wie z. B. Ernährung werden nicht umgesetzt.

Im Gegensatz zu den klassischen Rehas müssen die Blockwochen nicht beim Träger der Rentenversicherung, sondern bei der zuständigen Krankenkasse beantragt und von dieser auch genehmigt werden.

An dieser Stelle ist zu erwähnen, dass die Blockwochen nicht im Leistungskatalog der Krankenkassen verzeichnet sind und daher auch nicht von allen Krankenkassen bewilligt werden. Dennoch erkennen viele Krankenkassen zunehmend den Nutzen der Nachsorge und genehmigen diese dank der positiven Erfahrungen ihrer Patientinnen und Patienten.

Musterformulare und Begründungshilfen für die eigenständige Beantragung und Einreichung bei der Krankenkasse können beim Sekretariat dieser Klinik angefordert werden.

MediClin Bosenberg Kliniken 
Am Bosenberg 15 
66606 St. Wendel
== Standorte ==
Es gibt für eine stationäre CI-Reha nur wenige Standorte in Deutschland. Die bekanntesten sind:

* Bad Nauheim, Hessen
* St. Wendel, Saarland
* Bad Salzuflen, Nordrhein-Westfalen
* Bad Grönenbach, Bayern (Schwerpunkt Kommunikationstraining, CI-Einstellung nur durch Vertreter der Implantationsfirmen<ref name=Groenenbach/>)
* Bad Berleburg, Nordrhein-Westfalen (Schwerpunkt Hörtraining, CI-Einstellung in Kooperation mit dem CI-Zentrum des Universitätsklinikums Marburg-Gießen<ref name="Berleburg"/>)
* Bad Münder, Niedersachsen (MEDICLIN Deister Weser Kliniken<ref name="BadMuender"/>)

Es gilt das sogenannte Wunsch- und Wahlrecht, die Betroffenen dürfen also die Klinik unter Berücksichtigung der verfügbaren Bettenkapazitäten selbst auswählen.

Zum Teil bieten auch CI-Zentren eine CI-Rehabilitation nach der CI-Operation an<ref>{{Internetquelle|autor=Universitätsklinikum Tübingen|titel=Cochlea-Implantat Zentrum, Weitergehende Informationen zu...CI-Rehabilitation|url=https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum|abruf=2026-01-05}}</ref>. Die Reha kann je nach Anfahrtsweg ambulant oder stationär erfolgen.

== Ablauf/Inhalte ==
Je nach Reha-Einrichtung finden unterschiedliche Aktivitäten statt. Die folgende Liste zeigt einige der typischen Aktivitäten, die in einer solchen Rehabilitationseinrichtung durchgeführt werden können<ref name="boesenberg"/> <ref name="nauheim"/>:
* Regelmäßige Überprüfung und Optimierung des Sprachprozessors einmal bis mehrmals pro Woche
* Hörtraining, einzeln und in der Gruppe
* Selbständiges Üben mit speziellen Hörtraining-Programmen und mit Einsatz verschiedener akustischer Medien.
* Audiotherapeutische Beratung zum Einsatz von technischem Zubehör mit Ausprobieren
* Kommunikationstechniken für schwierige Hörsituationen in der Gruppe erlernen und ausprobieren
* Bewegungstherapie und physikalische Anwendungen zum Stressabbau sowie zur allgemeinen körperlichen Stabilisierung
* Entspannungstechniken
* Musiktherapie mit dem Ziel, das Hören von Musik mit einem CI zu erlernen und zu verbessern

Des Weiteren können, falls nötig, weitere Therapieangebote in Anspruch genommen werden, wie zum Beispiel:
* Psychologische Gespräche
* Tinnitus-Retraining
* Gleichgewichtstraining

In den Rehakliniken stehen in der Regel ein Audiologe und ein Hörgeräteakustiker für den technischen Support und alle Fragen zu Hörgeräten, Cochlea-Implantaten und weiterem technischen Zubehör zur Verfügung.

== Antrag ==
=== Kostenträger ===

* '''Berufstätige, einschl. Arbeitslose:''' Deutsche Rentenversicherung (DRV)
* '''Nicht-Berufstätige (Rentner/in):''' Gesetzliche Krankenkasse
* '''Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und andere spezielle Gruppen:''' Sonderregelungen

=== Anschlussheilbehandlung ===
Jeder Einzelfall wird vom Sozialdienst in der CI-versorgenden Klinik betrachtet. Sofern der Patient das Angebot annimmt, stellt der Sozialdienst bei dem passenden Kostenträger einen Antrag und reicht ihn zusammen mit dem ärztlichen Befundbericht ein. Dieser Antragsvorgang sollte noch während des Klinikaufenthaltes stattfinden, so dass die Rehakliniken Zeit für ihre Bettenplanung haben und der Patient entweder direkt oder spätestens 14 Tage nach seiner Entlassung aus der Klinik seine Reha beginnen kann.

=== Spätere Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Eine Rehabilitationsmaßnahme wird dann von der Rentenversicherung genehmigt, wenn die Erwerbsfähigkeit erhalten werden soll. Sofern eine Berufskrankheit oder ein Arbeitsunfall zugrunde liegt, wird die Leistung über die Unfallversicherung erbracht. Die Krankenkasse kann der Leistungsträger einer rehabilitativen Maßnahme sein, wenn Rentner und Rentnerinnen, Mütter oder Väter mit Kindern sowie Pflegebedürftige oder nicht gesetzlich Rentenversicherte einen Rehabilitationsantrag stellen.

Ein Antrag für eine stationäre Reha muss eigenständig gestellt werden. Nach der Antragsstellung prüft der verantwortliche Kostenträger, ob die medizinischen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind. In jedem Fall muss zunächst ein medizinischer Befundbericht erstellt werden. Wie dies zu erfolgen hat, ist bei den einzelnen Trägern unterschiedlich geregelt.

==Erfahrungen und Tipps==
Die verschiedenen Rehakliniken verfolgen unterschiedliche Philosophien und haben unterschiedliche Schwerpunkte. In manchen Kliniken finden häufiger Einstellungen statt als in anderen. Manche setzen mehr auf Hörstrategien, andere mehr auf individuelles Hörtraining. Das eine ist nicht besser als das andere, es kommt sehr darauf an, was die jeweils betroffene Person braucht und für sich als sinnvoll erachtet.

Es ist auf alle Fälle sinnvoll, sich vor der Reha Gedanken zu machen, wo man eine Verbesserung erreichen möchte bzw. in welchen Bereichen man Unterstützung braucht. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse kann man sich dann in den Kliniken informieren und entscheiden, welche Klinik einem für sich passender erscheint.

== Literatur ==
Dr. Roland Zeh: ''[https://www.schnecke-online.de/themen/gesundheit/ahb-interview Fragen und Antworten zur Anschlussheilbehandlung]'', in: ''Schnecke - Leben mit Cochlea-Implantat & Hörgerät'', Ausgabe 128, Sommer 2025, S. 32, ISSN 1438-66903.

== Weblinks ==
* [http://www.acir.de/ Arbeitsgemeinschaft CI Rehabilitation]
* [https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Bosenberg Klinik, St. Wendel]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-suedpark-bad-nauheim/ Median Klinik, Bad Nauheim]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-burggraben-bad-salzuflen/ Median Klinik, Bad Salzuflen]
* [https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/ Vamed Klinik, Bad Grönenbach]
* [https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/unsere-klinik/impressum/ VITREA Rehaklinik Bad Berleburg]
* [https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum Universitätsklinikum Tübingen]
* [https://www.deister-weser-kliniken.de/unsere-klinik/ueber-unsere-klinik/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Deister Weser Kliniken, Bad Münder]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Nachsorge">{{Internetliteratur|url=https://cdn.hno.org/media/2021/ci-weissbuch-20-inkl-anlagen-datenblocke-und-zeitpunkte-datenerhebung-mit-logo-05-05-21.pdf | autor=Präsidium der DGHNO-KHC | titel= Weißbuch Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung |herausgeber= DDGHNO-KHC| jahr=05/2021|abruf=2025-03-22}}</ref>
<ref name="boesenberg">{{Internetquelle|url=https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/#ablaut-der-reha-mit-cochlea-implantat|autor=MEDICLIN AG|titel=Ablauf der Reha mit Cochlea Implantat|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="nauheim">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Kaiserberg-Klinik|url=https://www.median-kliniken.de/de/median-kaiserberg-klinik-bad-nauheim/behandlungsgebiete/hts/cochlea-implantate/|titel=Patienten mit Cochlea-Implantaten und aktiven implantierbaren Hörsystemen|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="teilstationär">{{Internetliteratur| url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/10181/Teilstationaere-Rehabilitation-Alternative-zum-vollstationaeren-Angebot| titel=Teilstationäre Rehabilitation: Alternative zum vollstationären Angebot| autor=Jurda, Rainer|herausgeber= Deutsches Ärzteblatt| jahr=13/1998| abruf=2024-04-09}}</ref>
<ref name="Groenenbach">{{Internetquelle|autor=VAMED Rehaklinik Bad Grönenbach GmbH|url=https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/|abruf=2024-12-15|titel=Therapie-Schwerpunkte für CI-Träger}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="Berleburg">{{Internetquelle|url=https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/ihre-reha-bei-uns/unsere-schwerpunkte/hoerstoerungen/krankheitsbilder-hoerstoerungen|titel=Hörstörungen - Unser Leistungsspektrum - Reha für CI-Patienten (Cochlea Implantat)|abruf=2026-01-05|autor=VITREA Rehaklinik Bad Berleburg GmbH}}</ref>
<ref name="BadMuender">{{Internetquelle|autor=MEDICLIN Deister Weser Kliniken|url=https://www.deister-weser-kliniken.de/unsere-klinik/ueber-unsere-klinik/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/|titel=Rehaklinik für Cochlea-Implantat|abruf=2026-07-02
}}</ref>
</references>
[[Kategorie:Medizinisches]]

CI-Reha

2026-07-02T11:20:04Z

JuliaB: /* Einzelnachweise */ Einzelnachweis ergänzt

Im Rahmen der Nachsorge nach einer [[Implantat (CI)#Implantation|Implantation]] gibt es nach der Erstanpassung die Möglichkeit einer Rehabilitation ('''CI-Reha'''), wobei laut Weißbuch<ref name="Nachsorge"/> die Nachsorge im Kontext einer gestaffelten Abfolge verschiedener therapeutischen Maßnahmen stattfindet. Das kann die Patienten dabei unterstützen, sich an das Hören mit dem Implantat anzupassen, das Sprachverstehen und somit ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und die bestmöglichen Ergebnisse aus der Implantation zu erzielen.

== Ziele einer Reha ==
In einer CI-Reha soll folgendes erreicht werden:
* '''Optimierung der CI-Einstellung:''' Die technischen Einstellungen des Cochlea-Implantats werden in der Reha regelmäßig überprüft und angepasst, um eine bestmögliche Hörleistung zu erzielen.
* '''Verbesserung des Sprachverstehens:''' Gezieltes Hörtraining, sowohl einzeln als auch in Gruppen, um Geräusche und Sprache besser zu verstehen und zu verarbeiten. Unterscheidung verschiedener Laute, was zugleich die auf dem Hören beruhende Kommunikationsfähigkeit verbessert.
* '''Integration des Cochlea-Implantats/Hörgeräts in den Lebens- und Berufsalltag''' und Verbesserung der beruflichen Leistungsfähigkeit nach der Versorgung mit einem CI, um die Arbeitsunfähigkeit zu verkürzen oder gar zu vermeiden
* '''Lösungen für den Beruf''': Kommt es im Beruf zu Schwierigkeiten, werden in der Reha-Einrichtung gemeinsam Lösungen entwickelt. Z.B. kann ein berufsspezifisches wie auch arbeitsplatzbezogenes Training während der Reha durchgeführt werden, um die Belastbarkeit am Arbeitsplatz auszutesten. U.a. zum Beispiel, ob es förderlich ist, unter Anwendung einer simulierten Geräuschkulisse mit zusätzlichen Hilfsmitteln Telefonate zu führen.
* '''Schulung des Umgangs mit der Zusatztechnik''' für das Hörimplantat. D.h. Hilfsmittel für den Arbeitsplatz und zu Hause einführen, welche die Kommunikationsfähigkeit fördern und die Höranstrengung mit dem Cochlea-Implantat verringern.
* '''Vorhandene Berufskompetenzen erhalten'''. D.h. systematisch die Berufs- und Arbeitssituation analysieren und dabei die Kompetenzen in der Medizinisch Beruflich Orientierten Rehabilitation (MBOR) für bestimmte Berufsklassen stärken.
* '''Stärkung der psychischen Stabilität''' der Patientinnen und Patienten mit Cochlea-Implantat
* '''Erlernen von Bewältigungsstrategien:''' In Einzel- und Gruppengesprächen werden die Patientinnen und Patienten unterstützt, mit ihrer Hörschädigung umzugehen und Strategien zu entwickeln, um den Alltag besser zu meistern.
* '''Entwicklung der Lautsprache''' bei einem taub geborenen Kind. Bei CI-Kindern (Neugeborene oder Frühversorgte) werden auch die Eltern und Geschwister mit in die stationäre Reha zur Begleitung mitgenommen. Denn sie sind mindestens ebenso betroffen und müssen wissen, wie sie damit umgehen können.

== Arten ==
Es gibt folgende Möglichkeiten für eine Rehabilitation:
* [[CI-Reha#Ambulant|Ambulant]]
* [[CI-Reha#Teilstationär|Teilstationär]]
* [[CI-Reha#Stationär|Stationär]]

=== Ambulant ===
Nach einer Cochlea Implantat (CI) Operation ist die ambulante Reha der erste Schritt der Nachsorgebehandlung. Es wird für die Ersteinstellung/Erstanpassung der Hörprozessoren genutzt, so dass hochgradig Hörgeschädigte, Ertaubte oder Taubgeborene das Hören erlernen bzw. wieder erlernen können. In einer ambulanten Reha werden über den Tag verteilt CI-Einstellungen, Hörtest und Einzelhörtraining in der Logopädie vorgenommen, vereinzelt auch durch Gruppenhörtraining ergänzt.

Die ambulante Rehabilitation bietet den Rehabilitanden ein wohnortnahes Angebot. Sie werden nicht stationär aufgenommen und erhalten (sofern sich der Wohnort im 45-minütigen Umgebungsradius befindet), somit kein eigenes Patientenzimmer. Die Abende und Wochenenden können sie zuhause verbringen. Nur für die Dauer der Therapieinheiten halten sie sich in der Klinik auf.

Die Häufigkeit und der Zyklus der ambulanten Reha ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich und variiert je nach Behandlungskonzept der operierten Klinik. So gibt es Anpassungskonzepte, bei denen die Erstanpassung vier Wochen nach der erfolgten Operation beginnt. Andere Kliniken starten hiermit bereits früher oder später.

In manchen Kliniken werden die CI-Einstellungen zunächst eine Woche lang täglich vorgenommen und der Rehabilitand kommt im ersten Jahr nach der OP noch drei weitere Male für einen Tag vorbei, um die Höreinstellungen anzupassen. Weitere Einstellungskonzepte beinhalten, dass zum Start nicht durchgehend für eine Woche lang eingestellt wird, sondern jeweils nur für einen Tag wiederkehrend im Abstand von ein-/ zwei- oder gar vier Wochen. Der Gesamtumfang liegt bei ca. 7 bis 10 Behandlungstagen im ersten Jahr und ist bei fast allen Kliniken gleich.

Es ist zu empfehlen, die Zeit bis zur Erstanpassung nach einer CI-OP nicht zu kurz kommen zu lassen, da die OP-Wunde zwecks Haftung der Spule am Magneten zunächst ausreichend verheilen muss. Weiterhin sollte auch die Zeit zwischen den einzelnen CI-Einstellungen nicht zu lang und auch nicht zu kurz ausfallen. Zwar muss sich das Gehirn erstmal an das neue Hören gewöhnen und die neuen Einstellungen müssen im Umfeld erprobt werden, dennoch ist es nicht hilfreich, wenn über längere Zeit mit unvorteilhaften CI-Einstellungen gehört wird.

Je nach Vorgeschichte des Patienten (Eintrittsalter des Hörverlustes, Dauer- und Ursache des Hörverlustes) sowie der Ergebnisse des messbaren Hörerfolgs nach den CI-Einstellungen kann die ambulante Reha eine völlig ausreichende Maßnahme sein.

Hat sich der Hörerfolg im ersten Jahr nach der Operation nicht zufriedenstellend eingestellt, sollte über eine anschließende stationäre Reha nachgedacht werden. Diese kann in vielen Fällen den Erfolg noch einmal maßgeblich steigern.

Eine ambulante Reha muss in der Regel nicht vom Patienten selbst beantragt werden. Im Vorfeld einer CI-Operation werden in einem Aufklärungsgespräch mit der operierenden Klinik die Rehabilitationsziele und -termine geklärt und auch vereinbart. Sie gehören zum Leistungsangebot einer Operation.

=== Teilstationär ===
Die teilstationäre Rehabilitation umfasst im Gegensatz zur ambulanten Rehabilitation das gesamte Angebot der vollstationären medizinischen Rehabilitation mit Ausnahme der Unterbringung und teilweise der Verpflegung<ref name="teilstationär"/>. Die Patienten bleiben nur tagsüber in der teilstationären Einrichtung, wobei es Möglichkeiten für Ruhezeiten gibt (Ruhe- und Liegeraum). Die Anfahrt erfolgt täglich vom Wohnort zur Klinik, entweder eigenständig oder mit Hilfe von Fahrdiensten.

=== Stationär ===
Charakteristisch für eine stationäre Rehabilitation - und anders als bei einer ambulanten Rehabilitation - ist eine ganztägige Unterbringung in der jeweiligen Reha-Einrichtung - mit Übernachtung und Verpflegung. Für die Unterkunft und Verpflegung können auf freiwilliger Basis Zuzahlungen für den Patienten oder die Patientin entstehen (Komfortleistungen).

Reicht die ambulante CI-Behandlung nicht aus, kann eine stationäre Rehabilitation beantragt werden. In einer stationären Reha steht der Hörerfolg gleichermaßen mit der Gesundheit des Patienten im Mittelpunkt.

Vor dem Start einer stationären Reha wird mit den Ärzten und Therapeuten der Reha-Einrichtung das Therapieziel besprochen. Auf dieser Basis wird dann ein individueller Therapieplan erstellt. Zu den Standart-Behandlungen wie die tägliche oder wöchentliche CI-Einstellung (Häufigkeit ist abhängig vom Konzept der Reha-Einrichtung), gehören das tägliche Einzelhörtraining in der Logopädie sowie das Gruppenhörtraining. Ergänzt wird die ärztliche und therapeutische Expertise durch sport- und bewegungstherapeutische Angebote wie Krankengymnastik, Massagen, Wassertherapie, psychologische sowie Sozial- und Ernährungsberatung. Die tägliche Therapiedauer liegt bei etwa vier bis sechs Stunden.

Grundsätzlich wird eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme für eine Mindestdauer von drei Wochen bewilligt und kann nicht vor Ablauf von 4 Jahren wiederholt werden. Ausnahme: es findet in dieser Zeit eine weitere CI-Operation statt (z. B. die gegenüberliegende Ohrenseite oder eine Reimplantation). Unter bestimmten Voraussetzungen, wird während der dreiwöchigen Reha auch eine weitere Verlängerung beantragt und bei guter Begründung auch bewilligt.

Im Allgemeinen sollte die Zeit nach der CI-Operation bis zum Antritt einer stationären Reha nicht zu kurz sein, da sich das Gehirn zunächst an das neue Hören eingewöhnen muss.

Generell sollte eine Reha innerhalb der nächsten vier Monate nach einer Bewilligung angetreten werden, da sonst der Anspruch verfällt. Je nach Nachfrage und Auslastung sollte es möglich sein, die Reha zum Wunschzeitpunkt durchzuführen. Ebenso kann auch eine bestimmte Reha-Einrichtung als Wunsch vorgetragen werden. Wenn diese nach medizinischen Gesichtspunkten geeignet ist und die Wünsche der persönlichen Lebenssituation, dem Alter, der familiären und beruflichen Situation Rechnung tragen, hat der Kostenträger den Wünschen zu entsprechen. Bei dieser Entscheidung sind natürlich auch Grundsätze der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu berücksichtigen. Deswegen sollte man gut begründen können, warum die Wunscheinrichtung die bessere Wahl für den Rehabilitanden ist.

Es ist ratsam wie auch lohnend, sich über Kontakte oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)|Selbsthilfegruppen]] Erfahrungen wie auch Infos zu den unterschiedlichsten Reha-Einrichtungen einzuholen. Oftmals ergeben sich aus den Gesprächen neue und hilfreiche Auskünfte, welche den eigenen Bedürfnissen besser gerecht werden als vormals angedacht.

== Zeitliche Einordnung ==

=== Anschlussheilbehandlung (AHB) ===
Die Anschlussheilbehandlung (AHB), auch Anschlussrehabilitation genannt, ist eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme, die sich unmittelbar (spätestens 14 Tage) nach einem stationären Krankenhausaufenthalt anschließt und für bestimmte Erkrankungen im sogenannten AHB-Indikationskatalog vorgesehen ist.<ref name="ahb-frist">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung Bund|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Anschlussrehabilitation-AHB/anschlussrehabilitation-ahb.html|abruf=2025-05-18|titel=Anschlussrehabilitation (AHB)}}</ref>.

Ziel der AHB ist die schnelle Wiedereingliederung in den Alltag oder ins Berufsleben nach einer schweren Erkrankung oder Operation – z. B. auch nach einer Cochlea-Implantation. Dabei soll auch das Potenzial des CI bestmöglich erreicht werden. Im Gegensatz zu einer normalen Reha, darf eine AHB vom Kostenträger nicht abgelehnt werden .

Seit 2025 wurde die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI) in den Indikationskatalog für die Anschlussheilbehandlung der Deutschen Rentenversicherung aufgenommen<ref name="AHBIndikation" />, so dass nun auch mit CI Versorgte Anspruch auf eine AHB haben.

Wer das Angebot einer AHB nicht wahrnehmen möchte, kann jederzeit eine Reha als Heilverfahren im klassischen Sinne beantragen. Auch kann jeder, der eine AHB durchläuft, zu einem späteren Zeitpunkt (in der Regel nach vier Jahren<ref name="mehrwoechigstationaer"/>) eine klassische Reha beantragen, sofern dadurch die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben verbessert werden kann.

=== Mehrwöchige Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Wer ein CI erhalten hat, hat Anspruch auf eine mehrwöchige Rehabilitation, die meist stationär erfolgt. Eine CI-Reha kann in der Regel alle vier Jahre erneut beantragt werden<ref name="mehrwoechigstationaer">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Unternehmensgruppe|url=https://www.median-kliniken.de/de/patienten-angehoerige/informationen-zur-reha/reha-faq/reha-wie-oft-habe-ich-anspruch/|titel=Reha – wie oft habe ich Anspruch?|abruf=2025-05-18}}</ref>.

Bei medizinischer Notwendigkeit (z.B. Komplikationen, unzureichender Rehabilitationserfolg, neue gesundheitliche Probleme) kann eine erneute Reha auch vor Ablauf der Vierjahresfrist beantragt und bewilligt werden. Dafür muss die Notwendigkeit vom Arzt gut begründet und nachgewiesen werden<ref name="mehrwoechigstationaer"/>.

=== Blockwoche ===
In den MediClin Bosenberg Kliniken von St. Wendel gibt es die Möglichkeit, Blockwochen zur Aktualisierung der Höreinstellungen zu absolvieren (Stand 04.03.2024). Hierbei handelt es sich um eine Nachsorge nach einer Reha.

Dabei wird in 4 Blöcken mit der Dauer von jeweils einer Woche, verteilt auf den Zeitraum von zwei Jahren, eine stationäre Nachsorge realisiert. Pro Halbjahr ist es möglich, eine Blockwoche in Anspruch zu nehmen. Der Gesamtumfang der Blockwochen umfasst 20 Kalendertage.

Ziel dieses Behandlungskonzepts ist es, für den Patienten die optimalen Höreinstellungen beim Cochlea Implantat (CI) und/oder Hörgerät (HG) zu eruieren, um über einen längeren Zeitraum das bestmögliche Sprachverstehen herauszuholen. Im Vergleich zu einer klassischen Reha, werden in den Blockwochen täglich CI-/HG-Einstellungen, Einzelhörtraining in der Logopädie und Gruppenhörtraining realisiert. Übliche Reha-Anwendungen wie Sport, Physiotherapie (Massagen) oder ergänzende Schulungen wie z. B. Ernährung werden nicht umgesetzt.

Im Gegensatz zu den klassischen Rehas müssen die Blockwochen nicht beim Träger der Rentenversicherung, sondern bei der zuständigen Krankenkasse beantragt und von dieser auch genehmigt werden.

An dieser Stelle ist zu erwähnen, dass die Blockwochen nicht im Leistungskatalog der Krankenkassen verzeichnet sind und daher auch nicht von allen Krankenkassen bewilligt werden. Dennoch erkennen viele Krankenkassen zunehmend den Nutzen der Nachsorge und genehmigen diese dank der positiven Erfahrungen ihrer Patientinnen und Patienten.

Musterformulare und Begründungshilfen für die eigenständige Beantragung und Einreichung bei der Krankenkasse können beim Sekretariat dieser Klinik angefordert werden.

MediClin Bosenberg Kliniken 
Am Bosenberg 15 
66606 St. Wendel
== Standorte ==
Es gibt für eine stationäre CI-Reha nur wenige Standorte in Deutschland. Die bekanntesten sind:

* Bad Nauheim, Hessen
* St. Wendel, Saarland
* Bad Salzuflen, Nordrhein-Westfalen
* Bad Grönenbach, Bayern (Schwerpunkt Kommunikationstraining, CI-Einstellung nur durch Vertreter der Implantationsfirmen<ref name=Groenenbach/>)
* Bad Berleburg, Nordrhein-Westfalen (Schwerpunkt Hörtraining, CI-Einstellung in Kooperation mit dem CI-Zentrum des Universitätsklinikums Marburg-Gießen<ref name="Berleburg"/>)
* Bad Münder, Niedersachsen (MEDICLIN Deister Weser Kliniken<ref name="BadMuender"/>)

Es gilt das sogenannte Wunsch- und Wahlrecht, die Betroffenen dürfen also die Klinik unter Berücksichtigung der verfügbaren Bettenkapazitäten selbst auswählen.

Zum Teil bieten auch CI-Zentren eine CI-Rehabilitation nach der CI-Operation an<ref>{{Internetquelle|autor=Universitätsklinikum Tübingen|titel=Cochlea-Implantat Zentrum, Weitergehende Informationen zu...CI-Rehabilitation|url=https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum|abruf=2026-01-05}}</ref>. Die Reha kann je nach Anfahrtsweg ambulant oder stationär erfolgen.

== Ablauf/Inhalte ==
Je nach Reha-Einrichtung finden unterschiedliche Aktivitäten statt. Die folgende Liste zeigt einige der typischen Aktivitäten, die in einer solchen Rehabilitationseinrichtung durchgeführt werden können<ref name="boesenberg"/> <ref name="nauheim"/>:
* Regelmäßige Überprüfung und Optimierung des Sprachprozessors einmal bis mehrmals pro Woche
* Hörtraining, einzeln und in der Gruppe
* Selbständiges Üben mit speziellen Hörtraining-Programmen und mit Einsatz verschiedener akustischer Medien.
* Audiotherapeutische Beratung zum Einsatz von technischem Zubehör mit Ausprobieren
* Kommunikationstechniken für schwierige Hörsituationen in der Gruppe erlernen und ausprobieren
* Bewegungstherapie und physikalische Anwendungen zum Stressabbau sowie zur allgemeinen körperlichen Stabilisierung
* Entspannungstechniken
* Musiktherapie mit dem Ziel, das Hören von Musik mit einem CI zu erlernen und zu verbessern

Des Weiteren können, falls nötig, weitere Therapieangebote in Anspruch genommen werden, wie zum Beispiel:
* Psychologische Gespräche
* Tinnitus-Retraining
* Gleichgewichtstraining

In den Rehakliniken stehen in der Regel ein Audiologe und ein Hörgeräteakustiker für den technischen Support und alle Fragen zu Hörgeräten, Cochlea-Implantaten und weiterem technischen Zubehör zur Verfügung.

== Antrag ==
=== Kostenträger ===

* '''Berufstätige, einschl. Arbeitslose:''' Deutsche Rentenversicherung (DRV)
* '''Nicht-Berufstätige (Rentner/in):''' Gesetzliche Krankenkasse
* '''Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und andere spezielle Gruppen:''' Sonderregelungen

=== Anschlussheilbehandlung ===
Jeder Einzelfall wird vom Sozialdienst in der CI-versorgenden Klinik betrachtet. Sofern der Patient das Angebot annimmt, stellt der Sozialdienst bei dem passenden Kostenträger einen Antrag und reicht ihn zusammen mit dem ärztlichen Befundbericht ein. Dieser Antragsvorgang sollte noch während des Klinikaufenthaltes stattfinden, so dass die Rehakliniken Zeit für ihre Bettenplanung haben und der Patient entweder direkt oder spätestens 14 Tage nach seiner Entlassung aus der Klinik seine Reha beginnen kann.

=== Spätere Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Eine Rehabilitationsmaßnahme wird dann von der Rentenversicherung genehmigt, wenn die Erwerbsfähigkeit erhalten werden soll. Sofern eine Berufskrankheit oder ein Arbeitsunfall zugrunde liegt, wird die Leistung über die Unfallversicherung erbracht. Die Krankenkasse kann der Leistungsträger einer rehabilitativen Maßnahme sein, wenn Rentner und Rentnerinnen, Mütter oder Väter mit Kindern sowie Pflegebedürftige oder nicht gesetzlich Rentenversicherte einen Rehabilitationsantrag stellen.

Ein Antrag für eine stationäre Reha muss eigenständig gestellt werden. Nach der Antragsstellung prüft der verantwortliche Kostenträger, ob die medizinischen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind. In jedem Fall muss zunächst ein medizinischer Befundbericht erstellt werden. Wie dies zu erfolgen hat, ist bei den einzelnen Trägern unterschiedlich geregelt.

==Erfahrungen und Tipps==
Die verschiedenen Rehakliniken verfolgen unterschiedliche Philosophien und haben unterschiedliche Schwerpunkte. In manchen Kliniken finden häufiger Einstellungen statt als in anderen. Manche setzen mehr auf Hörstrategien, andere mehr auf individuelles Hörtraining. Das eine ist nicht besser als das andere, es kommt sehr darauf an, was die jeweils betroffene Person braucht und für sich als sinnvoll erachtet.

Es ist auf alle Fälle sinnvoll, sich vor der Reha Gedanken zu machen, wo man eine Verbesserung erreichen möchte bzw. in welchen Bereichen man Unterstützung braucht. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse kann man sich dann in den Kliniken informieren und entscheiden, welche Klinik einem für sich passender erscheint.

== Literatur ==
Dr. Roland Zeh: ''[https://www.schnecke-online.de/themen/gesundheit/ahb-interview Fragen und Antworten zur Anschlussheilbehandlung]'', in: ''Schnecke - Leben mit Cochlea-Implantat & Hörgerät'', Ausgabe 128, Sommer 2025, S. 32, ISSN 1438-66903.

== Weblinks ==
* [http://www.acir.de/ Arbeitsgemeinschaft CI Rehabilitation]
* [https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Bosenberg Klinik, St. Wendel]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-suedpark-bad-nauheim/ Median Klinik, Bad Nauheim]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-burggraben-bad-salzuflen/ Median Klinik, Bad Salzuflen]
* [https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/ Vamed Klinik, Bad Grönenbach]
* [https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/unsere-klinik/impressum/ VITREA Rehaklinik Bad Berleburg]
* [https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum Universitätsklinikum Tübingen]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Nachsorge">{{Internetliteratur|url=https://cdn.hno.org/media/2021/ci-weissbuch-20-inkl-anlagen-datenblocke-und-zeitpunkte-datenerhebung-mit-logo-05-05-21.pdf | autor=Präsidium der DGHNO-KHC | titel= Weißbuch Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung |herausgeber= DDGHNO-KHC| jahr=05/2021|abruf=2025-03-22}}</ref>
<ref name="boesenberg">{{Internetquelle|url=https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/#ablaut-der-reha-mit-cochlea-implantat|autor=MEDICLIN AG|titel=Ablauf der Reha mit Cochlea Implantat|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="nauheim">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Kaiserberg-Klinik|url=https://www.median-kliniken.de/de/median-kaiserberg-klinik-bad-nauheim/behandlungsgebiete/hts/cochlea-implantate/|titel=Patienten mit Cochlea-Implantaten und aktiven implantierbaren Hörsystemen|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="teilstationär">{{Internetliteratur| url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/10181/Teilstationaere-Rehabilitation-Alternative-zum-vollstationaeren-Angebot| titel=Teilstationäre Rehabilitation: Alternative zum vollstationären Angebot| autor=Jurda, Rainer|herausgeber= Deutsches Ärzteblatt| jahr=13/1998| abruf=2024-04-09}}</ref>
<ref name="Groenenbach">{{Internetquelle|autor=VAMED Rehaklinik Bad Grönenbach GmbH|url=https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/|abruf=2024-12-15|titel=Therapie-Schwerpunkte für CI-Träger}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="Berleburg">{{Internetquelle|url=https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/ihre-reha-bei-uns/unsere-schwerpunkte/hoerstoerungen/krankheitsbilder-hoerstoerungen|titel=Hörstörungen - Unser Leistungsspektrum - Reha für CI-Patienten (Cochlea Implantat)|abruf=2026-01-05|autor=VITREA Rehaklinik Bad Berleburg GmbH}}</ref>
<ref name="BadMuender">{{Internetquelle|autor=MEDICLIN Deister Weser Kliniken|url=https://www.deister-weser-kliniken.de/unsere-klinik/ueber-unsere-klinik/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/|titel=Rehaklinik für Cochlea-Implantat|abruf=2026-07-02
}}</ref>
</references>
[[Kategorie:Medizinisches]]

CI-Reha

2026-07-02T11:16:29Z

JuliaB: /* Standorte */

Im Rahmen der Nachsorge nach einer [[Implantat (CI)#Implantation|Implantation]] gibt es nach der Erstanpassung die Möglichkeit einer Rehabilitation ('''CI-Reha'''), wobei laut Weißbuch<ref name="Nachsorge"/> die Nachsorge im Kontext einer gestaffelten Abfolge verschiedener therapeutischen Maßnahmen stattfindet. Das kann die Patienten dabei unterstützen, sich an das Hören mit dem Implantat anzupassen, das Sprachverstehen und somit ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und die bestmöglichen Ergebnisse aus der Implantation zu erzielen.

== Ziele einer Reha ==
In einer CI-Reha soll folgendes erreicht werden:
* '''Optimierung der CI-Einstellung:''' Die technischen Einstellungen des Cochlea-Implantats werden in der Reha regelmäßig überprüft und angepasst, um eine bestmögliche Hörleistung zu erzielen.
* '''Verbesserung des Sprachverstehens:''' Gezieltes Hörtraining, sowohl einzeln als auch in Gruppen, um Geräusche und Sprache besser zu verstehen und zu verarbeiten. Unterscheidung verschiedener Laute, was zugleich die auf dem Hören beruhende Kommunikationsfähigkeit verbessert.
* '''Integration des Cochlea-Implantats/Hörgeräts in den Lebens- und Berufsalltag''' und Verbesserung der beruflichen Leistungsfähigkeit nach der Versorgung mit einem CI, um die Arbeitsunfähigkeit zu verkürzen oder gar zu vermeiden
* '''Lösungen für den Beruf''': Kommt es im Beruf zu Schwierigkeiten, werden in der Reha-Einrichtung gemeinsam Lösungen entwickelt. Z.B. kann ein berufsspezifisches wie auch arbeitsplatzbezogenes Training während der Reha durchgeführt werden, um die Belastbarkeit am Arbeitsplatz auszutesten. U.a. zum Beispiel, ob es förderlich ist, unter Anwendung einer simulierten Geräuschkulisse mit zusätzlichen Hilfsmitteln Telefonate zu führen.
* '''Schulung des Umgangs mit der Zusatztechnik''' für das Hörimplantat. D.h. Hilfsmittel für den Arbeitsplatz und zu Hause einführen, welche die Kommunikationsfähigkeit fördern und die Höranstrengung mit dem Cochlea-Implantat verringern.
* '''Vorhandene Berufskompetenzen erhalten'''. D.h. systematisch die Berufs- und Arbeitssituation analysieren und dabei die Kompetenzen in der Medizinisch Beruflich Orientierten Rehabilitation (MBOR) für bestimmte Berufsklassen stärken.
* '''Stärkung der psychischen Stabilität''' der Patientinnen und Patienten mit Cochlea-Implantat
* '''Erlernen von Bewältigungsstrategien:''' In Einzel- und Gruppengesprächen werden die Patientinnen und Patienten unterstützt, mit ihrer Hörschädigung umzugehen und Strategien zu entwickeln, um den Alltag besser zu meistern.
* '''Entwicklung der Lautsprache''' bei einem taub geborenen Kind. Bei CI-Kindern (Neugeborene oder Frühversorgte) werden auch die Eltern und Geschwister mit in die stationäre Reha zur Begleitung mitgenommen. Denn sie sind mindestens ebenso betroffen und müssen wissen, wie sie damit umgehen können.

== Arten ==
Es gibt folgende Möglichkeiten für eine Rehabilitation:
* [[CI-Reha#Ambulant|Ambulant]]
* [[CI-Reha#Teilstationär|Teilstationär]]
* [[CI-Reha#Stationär|Stationär]]

=== Ambulant ===
Nach einer Cochlea Implantat (CI) Operation ist die ambulante Reha der erste Schritt der Nachsorgebehandlung. Es wird für die Ersteinstellung/Erstanpassung der Hörprozessoren genutzt, so dass hochgradig Hörgeschädigte, Ertaubte oder Taubgeborene das Hören erlernen bzw. wieder erlernen können. In einer ambulanten Reha werden über den Tag verteilt CI-Einstellungen, Hörtest und Einzelhörtraining in der Logopädie vorgenommen, vereinzelt auch durch Gruppenhörtraining ergänzt.

Die ambulante Rehabilitation bietet den Rehabilitanden ein wohnortnahes Angebot. Sie werden nicht stationär aufgenommen und erhalten (sofern sich der Wohnort im 45-minütigen Umgebungsradius befindet), somit kein eigenes Patientenzimmer. Die Abende und Wochenenden können sie zuhause verbringen. Nur für die Dauer der Therapieinheiten halten sie sich in der Klinik auf.

Die Häufigkeit und der Zyklus der ambulanten Reha ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich und variiert je nach Behandlungskonzept der operierten Klinik. So gibt es Anpassungskonzepte, bei denen die Erstanpassung vier Wochen nach der erfolgten Operation beginnt. Andere Kliniken starten hiermit bereits früher oder später.

In manchen Kliniken werden die CI-Einstellungen zunächst eine Woche lang täglich vorgenommen und der Rehabilitand kommt im ersten Jahr nach der OP noch drei weitere Male für einen Tag vorbei, um die Höreinstellungen anzupassen. Weitere Einstellungskonzepte beinhalten, dass zum Start nicht durchgehend für eine Woche lang eingestellt wird, sondern jeweils nur für einen Tag wiederkehrend im Abstand von ein-/ zwei- oder gar vier Wochen. Der Gesamtumfang liegt bei ca. 7 bis 10 Behandlungstagen im ersten Jahr und ist bei fast allen Kliniken gleich.

Es ist zu empfehlen, die Zeit bis zur Erstanpassung nach einer CI-OP nicht zu kurz kommen zu lassen, da die OP-Wunde zwecks Haftung der Spule am Magneten zunächst ausreichend verheilen muss. Weiterhin sollte auch die Zeit zwischen den einzelnen CI-Einstellungen nicht zu lang und auch nicht zu kurz ausfallen. Zwar muss sich das Gehirn erstmal an das neue Hören gewöhnen und die neuen Einstellungen müssen im Umfeld erprobt werden, dennoch ist es nicht hilfreich, wenn über längere Zeit mit unvorteilhaften CI-Einstellungen gehört wird.

Je nach Vorgeschichte des Patienten (Eintrittsalter des Hörverlustes, Dauer- und Ursache des Hörverlustes) sowie der Ergebnisse des messbaren Hörerfolgs nach den CI-Einstellungen kann die ambulante Reha eine völlig ausreichende Maßnahme sein.

Hat sich der Hörerfolg im ersten Jahr nach der Operation nicht zufriedenstellend eingestellt, sollte über eine anschließende stationäre Reha nachgedacht werden. Diese kann in vielen Fällen den Erfolg noch einmal maßgeblich steigern.

Eine ambulante Reha muss in der Regel nicht vom Patienten selbst beantragt werden. Im Vorfeld einer CI-Operation werden in einem Aufklärungsgespräch mit der operierenden Klinik die Rehabilitationsziele und -termine geklärt und auch vereinbart. Sie gehören zum Leistungsangebot einer Operation.

=== Teilstationär ===
Die teilstationäre Rehabilitation umfasst im Gegensatz zur ambulanten Rehabilitation das gesamte Angebot der vollstationären medizinischen Rehabilitation mit Ausnahme der Unterbringung und teilweise der Verpflegung<ref name="teilstationär"/>. Die Patienten bleiben nur tagsüber in der teilstationären Einrichtung, wobei es Möglichkeiten für Ruhezeiten gibt (Ruhe- und Liegeraum). Die Anfahrt erfolgt täglich vom Wohnort zur Klinik, entweder eigenständig oder mit Hilfe von Fahrdiensten.

=== Stationär ===
Charakteristisch für eine stationäre Rehabilitation - und anders als bei einer ambulanten Rehabilitation - ist eine ganztägige Unterbringung in der jeweiligen Reha-Einrichtung - mit Übernachtung und Verpflegung. Für die Unterkunft und Verpflegung können auf freiwilliger Basis Zuzahlungen für den Patienten oder die Patientin entstehen (Komfortleistungen).

Reicht die ambulante CI-Behandlung nicht aus, kann eine stationäre Rehabilitation beantragt werden. In einer stationären Reha steht der Hörerfolg gleichermaßen mit der Gesundheit des Patienten im Mittelpunkt.

Vor dem Start einer stationären Reha wird mit den Ärzten und Therapeuten der Reha-Einrichtung das Therapieziel besprochen. Auf dieser Basis wird dann ein individueller Therapieplan erstellt. Zu den Standart-Behandlungen wie die tägliche oder wöchentliche CI-Einstellung (Häufigkeit ist abhängig vom Konzept der Reha-Einrichtung), gehören das tägliche Einzelhörtraining in der Logopädie sowie das Gruppenhörtraining. Ergänzt wird die ärztliche und therapeutische Expertise durch sport- und bewegungstherapeutische Angebote wie Krankengymnastik, Massagen, Wassertherapie, psychologische sowie Sozial- und Ernährungsberatung. Die tägliche Therapiedauer liegt bei etwa vier bis sechs Stunden.

Grundsätzlich wird eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme für eine Mindestdauer von drei Wochen bewilligt und kann nicht vor Ablauf von 4 Jahren wiederholt werden. Ausnahme: es findet in dieser Zeit eine weitere CI-Operation statt (z. B. die gegenüberliegende Ohrenseite oder eine Reimplantation). Unter bestimmten Voraussetzungen, wird während der dreiwöchigen Reha auch eine weitere Verlängerung beantragt und bei guter Begründung auch bewilligt.

Im Allgemeinen sollte die Zeit nach der CI-Operation bis zum Antritt einer stationären Reha nicht zu kurz sein, da sich das Gehirn zunächst an das neue Hören eingewöhnen muss.

Generell sollte eine Reha innerhalb der nächsten vier Monate nach einer Bewilligung angetreten werden, da sonst der Anspruch verfällt. Je nach Nachfrage und Auslastung sollte es möglich sein, die Reha zum Wunschzeitpunkt durchzuführen. Ebenso kann auch eine bestimmte Reha-Einrichtung als Wunsch vorgetragen werden. Wenn diese nach medizinischen Gesichtspunkten geeignet ist und die Wünsche der persönlichen Lebenssituation, dem Alter, der familiären und beruflichen Situation Rechnung tragen, hat der Kostenträger den Wünschen zu entsprechen. Bei dieser Entscheidung sind natürlich auch Grundsätze der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu berücksichtigen. Deswegen sollte man gut begründen können, warum die Wunscheinrichtung die bessere Wahl für den Rehabilitanden ist.

Es ist ratsam wie auch lohnend, sich über Kontakte oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)|Selbsthilfegruppen]] Erfahrungen wie auch Infos zu den unterschiedlichsten Reha-Einrichtungen einzuholen. Oftmals ergeben sich aus den Gesprächen neue und hilfreiche Auskünfte, welche den eigenen Bedürfnissen besser gerecht werden als vormals angedacht.

== Zeitliche Einordnung ==

=== Anschlussheilbehandlung (AHB) ===
Die Anschlussheilbehandlung (AHB), auch Anschlussrehabilitation genannt, ist eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme, die sich unmittelbar (spätestens 14 Tage) nach einem stationären Krankenhausaufenthalt anschließt und für bestimmte Erkrankungen im sogenannten AHB-Indikationskatalog vorgesehen ist.<ref name="ahb-frist">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung Bund|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Anschlussrehabilitation-AHB/anschlussrehabilitation-ahb.html|abruf=2025-05-18|titel=Anschlussrehabilitation (AHB)}}</ref>.

Ziel der AHB ist die schnelle Wiedereingliederung in den Alltag oder ins Berufsleben nach einer schweren Erkrankung oder Operation – z. B. auch nach einer Cochlea-Implantation. Dabei soll auch das Potenzial des CI bestmöglich erreicht werden. Im Gegensatz zu einer normalen Reha, darf eine AHB vom Kostenträger nicht abgelehnt werden .

Seit 2025 wurde die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI) in den Indikationskatalog für die Anschlussheilbehandlung der Deutschen Rentenversicherung aufgenommen<ref name="AHBIndikation" />, so dass nun auch mit CI Versorgte Anspruch auf eine AHB haben.

Wer das Angebot einer AHB nicht wahrnehmen möchte, kann jederzeit eine Reha als Heilverfahren im klassischen Sinne beantragen. Auch kann jeder, der eine AHB durchläuft, zu einem späteren Zeitpunkt (in der Regel nach vier Jahren<ref name="mehrwoechigstationaer"/>) eine klassische Reha beantragen, sofern dadurch die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben verbessert werden kann.

=== Mehrwöchige Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Wer ein CI erhalten hat, hat Anspruch auf eine mehrwöchige Rehabilitation, die meist stationär erfolgt. Eine CI-Reha kann in der Regel alle vier Jahre erneut beantragt werden<ref name="mehrwoechigstationaer">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Unternehmensgruppe|url=https://www.median-kliniken.de/de/patienten-angehoerige/informationen-zur-reha/reha-faq/reha-wie-oft-habe-ich-anspruch/|titel=Reha – wie oft habe ich Anspruch?|abruf=2025-05-18}}</ref>.

Bei medizinischer Notwendigkeit (z.B. Komplikationen, unzureichender Rehabilitationserfolg, neue gesundheitliche Probleme) kann eine erneute Reha auch vor Ablauf der Vierjahresfrist beantragt und bewilligt werden. Dafür muss die Notwendigkeit vom Arzt gut begründet und nachgewiesen werden<ref name="mehrwoechigstationaer"/>.

=== Blockwoche ===
In den MediClin Bosenberg Kliniken von St. Wendel gibt es die Möglichkeit, Blockwochen zur Aktualisierung der Höreinstellungen zu absolvieren (Stand 04.03.2024). Hierbei handelt es sich um eine Nachsorge nach einer Reha.

Dabei wird in 4 Blöcken mit der Dauer von jeweils einer Woche, verteilt auf den Zeitraum von zwei Jahren, eine stationäre Nachsorge realisiert. Pro Halbjahr ist es möglich, eine Blockwoche in Anspruch zu nehmen. Der Gesamtumfang der Blockwochen umfasst 20 Kalendertage.

Ziel dieses Behandlungskonzepts ist es, für den Patienten die optimalen Höreinstellungen beim Cochlea Implantat (CI) und/oder Hörgerät (HG) zu eruieren, um über einen längeren Zeitraum das bestmögliche Sprachverstehen herauszuholen. Im Vergleich zu einer klassischen Reha, werden in den Blockwochen täglich CI-/HG-Einstellungen, Einzelhörtraining in der Logopädie und Gruppenhörtraining realisiert. Übliche Reha-Anwendungen wie Sport, Physiotherapie (Massagen) oder ergänzende Schulungen wie z. B. Ernährung werden nicht umgesetzt.

Im Gegensatz zu den klassischen Rehas müssen die Blockwochen nicht beim Träger der Rentenversicherung, sondern bei der zuständigen Krankenkasse beantragt und von dieser auch genehmigt werden.

An dieser Stelle ist zu erwähnen, dass die Blockwochen nicht im Leistungskatalog der Krankenkassen verzeichnet sind und daher auch nicht von allen Krankenkassen bewilligt werden. Dennoch erkennen viele Krankenkassen zunehmend den Nutzen der Nachsorge und genehmigen diese dank der positiven Erfahrungen ihrer Patientinnen und Patienten.

Musterformulare und Begründungshilfen für die eigenständige Beantragung und Einreichung bei der Krankenkasse können beim Sekretariat dieser Klinik angefordert werden.

MediClin Bosenberg Kliniken 
Am Bosenberg 15 
66606 St. Wendel
== Standorte ==
Es gibt für eine stationäre CI-Reha nur wenige Standorte in Deutschland. Die bekanntesten sind:

* Bad Nauheim, Hessen
* St. Wendel, Saarland
* Bad Salzuflen, Nordrhein-Westfalen
* Bad Grönenbach, Bayern (Schwerpunkt Kommunikationstraining, CI-Einstellung nur durch Vertreter der Implantationsfirmen<ref name=Groenenbach/>)
* Bad Berleburg, Nordrhein-Westfalen (Schwerpunkt Hörtraining, CI-Einstellung in Kooperation mit dem CI-Zentrum des Universitätsklinikums Marburg-Gießen<ref name="Berleburg"/>)
* Bad Münder, Niedersachsen (MEDICLIN Deister Weser Kliniken<ref name="BadMuender"/>)

Es gilt das sogenannte Wunsch- und Wahlrecht, die Betroffenen dürfen also die Klinik unter Berücksichtigung der verfügbaren Bettenkapazitäten selbst auswählen.

Zum Teil bieten auch CI-Zentren eine CI-Rehabilitation nach der CI-Operation an<ref>{{Internetquelle|autor=Universitätsklinikum Tübingen|titel=Cochlea-Implantat Zentrum, Weitergehende Informationen zu...CI-Rehabilitation|url=https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum|abruf=2026-01-05}}</ref>. Die Reha kann je nach Anfahrtsweg ambulant oder stationär erfolgen.

== Ablauf/Inhalte ==
Je nach Reha-Einrichtung finden unterschiedliche Aktivitäten statt. Die folgende Liste zeigt einige der typischen Aktivitäten, die in einer solchen Rehabilitationseinrichtung durchgeführt werden können<ref name="boesenberg"/> <ref name="nauheim"/>:
* Regelmäßige Überprüfung und Optimierung des Sprachprozessors einmal bis mehrmals pro Woche
* Hörtraining, einzeln und in der Gruppe
* Selbständiges Üben mit speziellen Hörtraining-Programmen und mit Einsatz verschiedener akustischer Medien.
* Audiotherapeutische Beratung zum Einsatz von technischem Zubehör mit Ausprobieren
* Kommunikationstechniken für schwierige Hörsituationen in der Gruppe erlernen und ausprobieren
* Bewegungstherapie und physikalische Anwendungen zum Stressabbau sowie zur allgemeinen körperlichen Stabilisierung
* Entspannungstechniken
* Musiktherapie mit dem Ziel, das Hören von Musik mit einem CI zu erlernen und zu verbessern

Des Weiteren können, falls nötig, weitere Therapieangebote in Anspruch genommen werden, wie zum Beispiel:
* Psychologische Gespräche
* Tinnitus-Retraining
* Gleichgewichtstraining

In den Rehakliniken stehen in der Regel ein Audiologe und ein Hörgeräteakustiker für den technischen Support und alle Fragen zu Hörgeräten, Cochlea-Implantaten und weiterem technischen Zubehör zur Verfügung.

== Antrag ==
=== Kostenträger ===

* '''Berufstätige, einschl. Arbeitslose:''' Deutsche Rentenversicherung (DRV)
* '''Nicht-Berufstätige (Rentner/in):''' Gesetzliche Krankenkasse
* '''Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und andere spezielle Gruppen:''' Sonderregelungen

=== Anschlussheilbehandlung ===
Jeder Einzelfall wird vom Sozialdienst in der CI-versorgenden Klinik betrachtet. Sofern der Patient das Angebot annimmt, stellt der Sozialdienst bei dem passenden Kostenträger einen Antrag und reicht ihn zusammen mit dem ärztlichen Befundbericht ein. Dieser Antragsvorgang sollte noch während des Klinikaufenthaltes stattfinden, so dass die Rehakliniken Zeit für ihre Bettenplanung haben und der Patient entweder direkt oder spätestens 14 Tage nach seiner Entlassung aus der Klinik seine Reha beginnen kann.

=== Spätere Reha im Rahmen der Nachsorge ===
Eine Rehabilitationsmaßnahme wird dann von der Rentenversicherung genehmigt, wenn die Erwerbsfähigkeit erhalten werden soll. Sofern eine Berufskrankheit oder ein Arbeitsunfall zugrunde liegt, wird die Leistung über die Unfallversicherung erbracht. Die Krankenkasse kann der Leistungsträger einer rehabilitativen Maßnahme sein, wenn Rentner und Rentnerinnen, Mütter oder Väter mit Kindern sowie Pflegebedürftige oder nicht gesetzlich Rentenversicherte einen Rehabilitationsantrag stellen.

Ein Antrag für eine stationäre Reha muss eigenständig gestellt werden. Nach der Antragsstellung prüft der verantwortliche Kostenträger, ob die medizinischen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind. In jedem Fall muss zunächst ein medizinischer Befundbericht erstellt werden. Wie dies zu erfolgen hat, ist bei den einzelnen Trägern unterschiedlich geregelt.

==Erfahrungen und Tipps==
Die verschiedenen Rehakliniken verfolgen unterschiedliche Philosophien und haben unterschiedliche Schwerpunkte. In manchen Kliniken finden häufiger Einstellungen statt als in anderen. Manche setzen mehr auf Hörstrategien, andere mehr auf individuelles Hörtraining. Das eine ist nicht besser als das andere, es kommt sehr darauf an, was die jeweils betroffene Person braucht und für sich als sinnvoll erachtet.

Es ist auf alle Fälle sinnvoll, sich vor der Reha Gedanken zu machen, wo man eine Verbesserung erreichen möchte bzw. in welchen Bereichen man Unterstützung braucht. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse kann man sich dann in den Kliniken informieren und entscheiden, welche Klinik einem für sich passender erscheint.

== Literatur ==
Dr. Roland Zeh: ''[https://www.schnecke-online.de/themen/gesundheit/ahb-interview Fragen und Antworten zur Anschlussheilbehandlung]'', in: ''Schnecke - Leben mit Cochlea-Implantat & Hörgerät'', Ausgabe 128, Sommer 2025, S. 32, ISSN 1438-66903.

== Weblinks ==
* [http://www.acir.de/ Arbeitsgemeinschaft CI Rehabilitation]
* [https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/ MEDICLIN Bosenberg Klinik, St. Wendel]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-suedpark-bad-nauheim/ Median Klinik, Bad Nauheim]
* [https://www.median-kliniken.de/de/median-klinik-am-burggraben-bad-salzuflen/ Median Klinik, Bad Salzuflen]
* [https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/ Vamed Klinik, Bad Grönenbach]
* [https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/unsere-klinik/impressum/ VITREA Rehaklinik Bad Berleburg]
* [https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/kliniken/hno/hoerzentrum/cochlea-implantat-zentrum Universitätsklinikum Tübingen]

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Nachsorge">{{Internetliteratur|url=https://cdn.hno.org/media/2021/ci-weissbuch-20-inkl-anlagen-datenblocke-und-zeitpunkte-datenerhebung-mit-logo-05-05-21.pdf | autor=Präsidium der DGHNO-KHC | titel= Weißbuch Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung |herausgeber= DDGHNO-KHC| jahr=05/2021|abruf=2025-03-22}}</ref>
<ref name="boesenberg">{{Internetquelle|url=https://www.bosenberg-kliniken.de/rehaklinik-fuer-cochlea-implantat/#ablaut-der-reha-mit-cochlea-implantat|autor=MEDICLIN AG|titel=Ablauf der Reha mit Cochlea Implantat|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="nauheim">{{Internetquelle|autor=MEDIAN Kaiserberg-Klinik|url=https://www.median-kliniken.de/de/median-kaiserberg-klinik-bad-nauheim/behandlungsgebiete/hts/cochlea-implantate/|titel=Patienten mit Cochlea-Implantaten und aktiven implantierbaren Hörsystemen|abruf=2024-03-07}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="teilstationär">{{Internetliteratur| url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/10181/Teilstationaere-Rehabilitation-Alternative-zum-vollstationaeren-Angebot| titel=Teilstationäre Rehabilitation: Alternative zum vollstationären Angebot| autor=Jurda, Rainer|herausgeber= Deutsches Ärzteblatt| jahr=13/1998| abruf=2024-04-09}}</ref>
<ref name="Groenenbach">{{Internetquelle|autor=VAMED Rehaklinik Bad Grönenbach GmbH|url=https://www.vamed-gesundheit.de/reha/bad-groenenbach/ihre-reha-bei-uns/somatik/hoerbehinderung-tinnitus-und-schwindelerkrankungen/therapie-fuer-ci-traeger/|abruf=2024-12-15|titel=Therapie-Schwerpunkte für CI-Träger}}</ref>
<ref name="AHBIndikation">{{Internetquelle|autor=Deutsche Rentenversicherung|url=https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/ahb_indikationskatalog.html|titel=Indikationskatalog für die Anschlussrehabilitation (AHB)|abruf=2025-12-19}}</ref>
<ref name="Berleburg">{{Internetquelle|url=https://www.vitrea-gesundheit.de/reha/bad-berleburg/ihre-reha-bei-uns/unsere-schwerpunkte/hoerstoerungen/krankheitsbilder-hoerstoerungen|titel=Hörstörungen - Unser Leistungsspektrum - Reha für CI-Patienten (Cochlea Implantat)|abruf=2026-01-05|autor=VITREA Rehaklinik Bad Berleburg GmbH}}</ref>
</references>
[[Kategorie:Medizinisches]]

Datei:Barrierefreiheit Infos bei Google Maps.jpg

2026-05-15T08:19:35Z

JuliaB: /* Beschreibung */

==Beschreibung==
Inhalt: Unter dem Punkt „Barrierefreiheit“ lassen sich Informationen zu Hörhilfen finden

Urheber: Julia B. (Hör-Wiki)

==Lizenz==
Frei verwendbar

[[Kategorie:Screenshots]]

Datei:Beispiel- Informationen zur Barrierefreiheit im Kino auf Google Maps finden.jpg

2026-05-15T08:19:16Z

JuliaB: /* Beschreibung */

==Beschreibung==
Inhalt: Unter Info -> Barrierefreiheit lassen sich bei Google Maps Infos dazu finden, ob es Hörhilfen gibt

Urheber: Julia B. (Hör-Wiki)

==Lizenz==
Frei verwendbar

[[Kategorie:Screenshots]]

Datei:IndukTive Hoeranlagen Symbol.png

2026-05-15T08:18:02Z

JuliaB: Bildkategorie hinzugefügt

== Beschreibung ==
Inhalt: Hinweisschild zu induktiven Höranlagen im öffentlichen Raum

Urheber: Ralf Göppert

Quelle: https://www.carsten-ruhe.de/downloads/hinweisschilder-zu-induktiven-hoeranlagen/

== Lizenz ==
Vom Urheber kostenlos zur Verfügung gestellt; laut Angabe ohne Anspruch auf Urheberrecht.

[[Kategorie:Symbole]]

Datei:IndukTive Hoeranlagen Symbol.png

2026-05-15T08:15:55Z

JuliaB: Bildbeschreibung

Barrierefreie Teilhabe

2026-05-15T08:12:57Z

JuliaB: /* Wichtige Symbole */ Bild in gallery eingebunden

Menschen mit Hörbehinderungen haben in Deutschland vielfältige Möglichkeiten, '''kulturelle Angebote barrierefrei''' zu erleben. Viele Veranstaltungsorte und Institutionen bieten technische Hörhilfen, Untertitel, Gebärdensprachdolmetscher oder spezielle Führungen an. Dieser Artikel gibt einen Überblick über '''barrierefreie Angebote''' im Bereich des Hörens und erklärt, worauf Betroffene achten können, wenn sie einen Ausflug ins Theater, Kino, Museum oder zu anderen Veranstaltungen planen.

== Barrierefreie Angebote im Überblick==

* '''[[Induktive Höranlagen]]''' (Schleifenanlagen): Sie übertragen den Ton direkt in Hörgeräte oder CIs mit [[T-Spule]].
* '''FM- oder [[Bluetooth]]-Systeme''': Übertragungen über Funk oder per App, z. B. für Museumsführungen oder Vorträge.
* '''Live-Untertitelung''': Besonders bei Veranstaltungen mit gesprochener Sprache oder im [[Kino]]. Hilfreich ist auch die [[GRETA-App]].
* '''Gebärdensprachdolmetschende:''' Häufig bei offiziellen Veranstaltungen, Theaterstücken oder speziellen Führungen.
* '''Schriftdolmetschende''': Texte werden in Echtzeit mitgeschrieben und angezeigt.
* '''Visualisierte Informationen''': Etwa in Form von Bildschirmen, Displays oder Untertiteln.
* '''Persönliche Assistenz- und Unterstützungsangebote''', z. B. in Museen oder bei Führungen.

Ein Blick auf die Website der jeweiligen Einrichtung unter dem Menüpunkt "Barrierefreiheit" oder "Service" hilft meist weiter. Größere Häuser weisen ihre barrierefreien Angebote oftmals dort aus oder bieten persönliche Beratung per E-Mail oder Telefon.

==Wichtige Symbole==
Genormte und einheitlich verwendbare Piktogramme oder Icons zur Darstellung einzelner Behinderungsformen gibt es in Deutschland bislang nicht.<ref name="quelle2"/> Dennoch finden sich einige Symbole, die besonders in der Hör-Barrierefreiheit offiziell anerkannt sind und von Einrichtungen verwendet werden:
<gallery>
IndukTive Hoeranlagen Symbol.png|alt=Alternativtext|''Bild 1:'' Symbol zur Kennzeichnung Induktiver Höranlagen (T-Spulen)
Symbol Deutsche Gebärdensprache.png|alt=Alternativtext|''Bild 2'': Offiziell anerkanntes Piktogramm „Deutsche Gebärdensprache“
</gallery>
Die Symbole finden sich auf Websites von Veranstaltungsorten, in Programmheften oder an Eingängen.

==Planungshilfen==
Die folgenden Tools und Apps helfen bei der Vorbereitung:
*Apps der Veranstaltungsorte selbst – viele größere Häuser bieten eigene Apps mit Infos zu barrierefreien Services.
*[[GRETA-App]] – bietet Untertitel und Audiodeskription für viele Kinofilme.
*DCIG Forum oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)]] – hier werden oft Tipps zu Orten mit guten Hörbedingungen geteilt.
*Hör-Wiki selbst! – mit Artikeln zu technischen Hilfen, Alltagstipps und Anwendererfahrungen.

===Google-Maps Hinweis===

Unter „Barrierefreiheit“ lassen sich Informationen zur entsprechenden Lokalität finden. Siehe Beispiel Kino - rote Markierung auf Bild 3 und 4.

<gallery>
Beispiel- Informationen zur Barrierefreiheit im Kino auf Google Maps finden.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 3'': unter „Info“ lässt sich die Information zur Barrierefreiheit finden
Barrierefreiheit Infos bei Google Maps.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 4'': hier finden sich alle Informationen inkl. Hör-Barrierefreiheit. Beispiel "Hörhilfen"
</gallery>

Leider sind die Informationen dort nicht immer vollständig. Angemeldete Nutzer der Google-Maps App können darüber jedoch Ergänzungen einbringen.

==Vorbereitung und Hinweise für einen barrierefreien Besuch==

*Frühzeitig Kontakt aufnehmen: Per Mail oder Telefon nachfragen, welche Hilfen verfügbar sind.
*Geräte reservieren: Manche Systeme müssen vorab gebucht werden (z. B. Empfänger für [[FM-Anlage|FM-Systeme]]).
*Begleitperson anmelden: Oft ist der Eintritt für Begleitpersonen kostenfrei – ggf. Ausweis mit Merkzeichen „B“ erforderlich.<ref name="quelle1"/>
*Eigene Technik überprüfen: vertraut damit machen, wie man T-Spule am Hörgerät bzw. [[Sprachprozessor|CI-Prozessor]] aktiviert - ggf. Hörakustiker fragen. Akkus laden beziehungsweise Reservebatterien mitnehmen.
*Schriftdolmetschung mit Smartphone empfangen – bei Veranstaltungen mit Remote-Diensten möglich.

==Weblinks und weiterführende Informationen==

* Übersicht Barrierefreiheit für Hörgeschädigte (DSB): https://www.schwerhoerigen-netz.de/barrierefrei
* DCIG-Forum rund um Barrierefreiheit: https://dcig-forum.de/forum/index.php?thread/6447-barrierefreiheit/
* SHG DCIG: https://dcig.de/selbsthilfe & https://dcig.de/selbsthilfe/deaf_ohr_alive
* DSB-Übersichtskarten Induktive Höranlagen: https://schwerhoerigen-netz.de/oeffentlichkeitsarbeit/barrierefrei/uebersichtskarte-induktive-hoeranlagen/
*HörWiki-Artikel über [[Inklusive Akustik]]

===Praxisbeispiele===
*Deutsches Museum München: https://www.deutsches-museum.de/museumsinsel/besuch/barrierefreier-zugang
*Theater Münster: https://www.theater-muenster.com/service/barrierefreiheit/hoeren
*Capitol-Kino Lohhof: https://capitol-lohhof.de/infos/barrierefreiheit

==Einzelnachweise==

<references>
<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.zbfs.bayern.de/menschen_mit_behinderung/merkzeichen_und_nachteilsausgleiche/#:~:text=Merkzeichen%20B,Hilfen%20zum%20Ausgleich%20von%20Orientierungsst%C3%B6rungen). |autor=ZBFS Bayern|titel=Merkzeichen und Nachteilsausgleiche (siehe Merkzeichen B) |abruf=2025-10-16}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://www.bundesfachstelle-barrierefreiheit.de/DE/Fachwissen/Information-und-Kommunikation/Logos/logos_node.html|autor= Bundesfachstelle Barrierefreiheit|titel=Logos und Piktogramme Barrierefreiheit |abruf=2025-10-25}}</ref>

</references>

[[Kategorie:Allgemeines]]
[[Kategorie:Neu]]

Barrierefreie Teilhabe

2026-05-15T08:12:42Z

JuliaB: /* Wichtige Symbole */

Menschen mit Hörbehinderungen haben in Deutschland vielfältige Möglichkeiten, '''kulturelle Angebote barrierefrei''' zu erleben. Viele Veranstaltungsorte und Institutionen bieten technische Hörhilfen, Untertitel, Gebärdensprachdolmetscher oder spezielle Führungen an. Dieser Artikel gibt einen Überblick über '''barrierefreie Angebote''' im Bereich des Hörens und erklärt, worauf Betroffene achten können, wenn sie einen Ausflug ins Theater, Kino, Museum oder zu anderen Veranstaltungen planen.

== Barrierefreie Angebote im Überblick==

* '''[[Induktive Höranlagen]]''' (Schleifenanlagen): Sie übertragen den Ton direkt in Hörgeräte oder CIs mit [[T-Spule]].
* '''FM- oder [[Bluetooth]]-Systeme''': Übertragungen über Funk oder per App, z. B. für Museumsführungen oder Vorträge.
* '''Live-Untertitelung''': Besonders bei Veranstaltungen mit gesprochener Sprache oder im [[Kino]]. Hilfreich ist auch die [[GRETA-App]].
* '''Gebärdensprachdolmetschende:''' Häufig bei offiziellen Veranstaltungen, Theaterstücken oder speziellen Führungen.
* '''Schriftdolmetschende''': Texte werden in Echtzeit mitgeschrieben und angezeigt.
* '''Visualisierte Informationen''': Etwa in Form von Bildschirmen, Displays oder Untertiteln.
* '''Persönliche Assistenz- und Unterstützungsangebote''', z. B. in Museen oder bei Führungen.

Ein Blick auf die Website der jeweiligen Einrichtung unter dem Menüpunkt "Barrierefreiheit" oder "Service" hilft meist weiter. Größere Häuser weisen ihre barrierefreien Angebote oftmals dort aus oder bieten persönliche Beratung per E-Mail oder Telefon.

==Wichtige Symbole==
[[Datei:IndukTive Hoeranlagen Symbol.png|alternativtext=Hinweisschild der induktiven Höranlagen im öffentlichen Raum. Baluer Hintergrund mit weißem, symbolischen Ohr und "T" für T-Spule. Ausgeschrieben auf dem Schild ist: "In diesem Raum haben wir eine INDUKTIVE HÖRANLAGE" und "Bitte schalten Sie Ihre Hörgeräte / CI zu Beginn der Veranstaltung auf T."|mini|Hinweisschild der induktiven Höranlagen im öffentlichen Raum]]
Genormte und einheitlich verwendbare Piktogramme oder Icons zur Darstellung einzelner Behinderungsformen gibt es in Deutschland bislang nicht.<ref name="quelle2"/> Dennoch finden sich einige Symbole, die besonders in der Hör-Barrierefreiheit offiziell anerkannt sind und von Einrichtungen verwendet werden:
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IndukTive Hoeranlagen Symbol.png|alt=Alternativtext|''Bild 1:'' Symbol zur Kennzeichnung Induktiver Höranlagen (T-Spulen)
Symbol Deutsche Gebärdensprache.png|alt=Alternativtext|''Bild 2'': Offiziell anerkanntes Piktogramm „Deutsche Gebärdensprache“
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Die Symbole finden sich auf Websites von Veranstaltungsorten, in Programmheften oder an Eingängen.

==Planungshilfen==
Die folgenden Tools und Apps helfen bei der Vorbereitung:
*Apps der Veranstaltungsorte selbst – viele größere Häuser bieten eigene Apps mit Infos zu barrierefreien Services.
*[[GRETA-App]] – bietet Untertitel und Audiodeskription für viele Kinofilme.
*DCIG Forum oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)]] – hier werden oft Tipps zu Orten mit guten Hörbedingungen geteilt.
*Hör-Wiki selbst! – mit Artikeln zu technischen Hilfen, Alltagstipps und Anwendererfahrungen.

===Google-Maps Hinweis===

Unter „Barrierefreiheit“ lassen sich Informationen zur entsprechenden Lokalität finden. Siehe Beispiel Kino - rote Markierung auf Bild 3 und 4.

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Beispiel- Informationen zur Barrierefreiheit im Kino auf Google Maps finden.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 3'': unter „Info“ lässt sich die Information zur Barrierefreiheit finden
Barrierefreiheit Infos bei Google Maps.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 4'': hier finden sich alle Informationen inkl. Hör-Barrierefreiheit. Beispiel "Hörhilfen"
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Leider sind die Informationen dort nicht immer vollständig. Angemeldete Nutzer der Google-Maps App können darüber jedoch Ergänzungen einbringen.

==Vorbereitung und Hinweise für einen barrierefreien Besuch==

*Frühzeitig Kontakt aufnehmen: Per Mail oder Telefon nachfragen, welche Hilfen verfügbar sind.
*Geräte reservieren: Manche Systeme müssen vorab gebucht werden (z. B. Empfänger für [[FM-Anlage|FM-Systeme]]).
*Begleitperson anmelden: Oft ist der Eintritt für Begleitpersonen kostenfrei – ggf. Ausweis mit Merkzeichen „B“ erforderlich.<ref name="quelle1"/>
*Eigene Technik überprüfen: vertraut damit machen, wie man T-Spule am Hörgerät bzw. [[Sprachprozessor|CI-Prozessor]] aktiviert - ggf. Hörakustiker fragen. Akkus laden beziehungsweise Reservebatterien mitnehmen.
*Schriftdolmetschung mit Smartphone empfangen – bei Veranstaltungen mit Remote-Diensten möglich.

==Weblinks und weiterführende Informationen==

* Übersicht Barrierefreiheit für Hörgeschädigte (DSB): https://www.schwerhoerigen-netz.de/barrierefrei
* DCIG-Forum rund um Barrierefreiheit: https://dcig-forum.de/forum/index.php?thread/6447-barrierefreiheit/
* SHG DCIG: https://dcig.de/selbsthilfe & https://dcig.de/selbsthilfe/deaf_ohr_alive
* DSB-Übersichtskarten Induktive Höranlagen: https://schwerhoerigen-netz.de/oeffentlichkeitsarbeit/barrierefrei/uebersichtskarte-induktive-hoeranlagen/
*HörWiki-Artikel über [[Inklusive Akustik]]

===Praxisbeispiele===
*Deutsches Museum München: https://www.deutsches-museum.de/museumsinsel/besuch/barrierefreier-zugang
*Theater Münster: https://www.theater-muenster.com/service/barrierefreiheit/hoeren
*Capitol-Kino Lohhof: https://capitol-lohhof.de/infos/barrierefreiheit

==Einzelnachweise==

<references>
<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.zbfs.bayern.de/menschen_mit_behinderung/merkzeichen_und_nachteilsausgleiche/#:~:text=Merkzeichen%20B,Hilfen%20zum%20Ausgleich%20von%20Orientierungsst%C3%B6rungen). |autor=ZBFS Bayern|titel=Merkzeichen und Nachteilsausgleiche (siehe Merkzeichen B) |abruf=2025-10-16}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://www.bundesfachstelle-barrierefreiheit.de/DE/Fachwissen/Information-und-Kommunikation/Logos/logos_node.html|autor= Bundesfachstelle Barrierefreiheit|titel=Logos und Piktogramme Barrierefreiheit |abruf=2025-10-25}}</ref>

</references>

[[Kategorie:Allgemeines]]
[[Kategorie:Neu]]

Barrierefreie Teilhabe

2026-05-15T08:11:59Z

JuliaB: /* Wichtige Symbole */ neues Bild T-Spule eingefügt

Menschen mit Hörbehinderungen haben in Deutschland vielfältige Möglichkeiten, '''kulturelle Angebote barrierefrei''' zu erleben. Viele Veranstaltungsorte und Institutionen bieten technische Hörhilfen, Untertitel, Gebärdensprachdolmetscher oder spezielle Führungen an. Dieser Artikel gibt einen Überblick über '''barrierefreie Angebote''' im Bereich des Hörens und erklärt, worauf Betroffene achten können, wenn sie einen Ausflug ins Theater, Kino, Museum oder zu anderen Veranstaltungen planen.

== Barrierefreie Angebote im Überblick==

* '''[[Induktive Höranlagen]]''' (Schleifenanlagen): Sie übertragen den Ton direkt in Hörgeräte oder CIs mit [[T-Spule]].
* '''FM- oder [[Bluetooth]]-Systeme''': Übertragungen über Funk oder per App, z. B. für Museumsführungen oder Vorträge.
* '''Live-Untertitelung''': Besonders bei Veranstaltungen mit gesprochener Sprache oder im [[Kino]]. Hilfreich ist auch die [[GRETA-App]].
* '''Gebärdensprachdolmetschende:''' Häufig bei offiziellen Veranstaltungen, Theaterstücken oder speziellen Führungen.
* '''Schriftdolmetschende''': Texte werden in Echtzeit mitgeschrieben und angezeigt.
* '''Visualisierte Informationen''': Etwa in Form von Bildschirmen, Displays oder Untertiteln.
* '''Persönliche Assistenz- und Unterstützungsangebote''', z. B. in Museen oder bei Führungen.

Ein Blick auf die Website der jeweiligen Einrichtung unter dem Menüpunkt "Barrierefreiheit" oder "Service" hilft meist weiter. Größere Häuser weisen ihre barrierefreien Angebote oftmals dort aus oder bieten persönliche Beratung per E-Mail oder Telefon.

==Wichtige Symbole==
[[Datei:IndukTive Hoeranlagen Symbol.png|alternativtext=Hinweisschild der induktiven Höranlagen im öffentlichen Raum. Baluer Hintergrund mit weißem, symbolischen Ohr und "T" für T-Spule. Ausgeschrieben auf dem Schild ist: "In diesem Raum haben wir eine INDUKTIVE HÖRANLAGE" und "Bitte schalten Sie Ihre Hörgeräte / CI zu Beginn der Veranstaltung auf T."|mini|Hinweisschild der induktiven Höranlagen im öffentlichen Raum]]
Genormte und einheitlich verwendbare Piktogramme oder Icons zur Darstellung einzelner Behinderungsformen gibt es in Deutschland bislang nicht.<ref name="quelle2"/> Dennoch finden sich einige Symbole, die besonders in der Hör-Barrierefreiheit offiziell anerkannt sind und von Einrichtungen verwendet werden:
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Symbol Induktive Höranlagen.png|alt=Alternativtext|''Bild 1:'' Symbol zur Kennzeichnung Induktiver Höranlagen (T-Spulen)
Symbol Deutsche Gebärdensprache.png|alt=Alternativtext|''Bild 2'': Offiziell anerkanntes Piktogramm „Deutsche Gebärdensprache“
</gallery>
Die Symbole finden sich auf Websites von Veranstaltungsorten, in Programmheften oder an Eingängen.

==Planungshilfen==
Die folgenden Tools und Apps helfen bei der Vorbereitung:
*Apps der Veranstaltungsorte selbst – viele größere Häuser bieten eigene Apps mit Infos zu barrierefreien Services.
*[[GRETA-App]] – bietet Untertitel und Audiodeskription für viele Kinofilme.
*DCIG Forum oder [[Selbsthilfegruppen (SHG)]] – hier werden oft Tipps zu Orten mit guten Hörbedingungen geteilt.
*Hör-Wiki selbst! – mit Artikeln zu technischen Hilfen, Alltagstipps und Anwendererfahrungen.

===Google-Maps Hinweis===

Unter „Barrierefreiheit“ lassen sich Informationen zur entsprechenden Lokalität finden. Siehe Beispiel Kino - rote Markierung auf Bild 3 und 4.

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Beispiel- Informationen zur Barrierefreiheit im Kino auf Google Maps finden.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 3'': unter „Info“ lässt sich die Information zur Barrierefreiheit finden
Barrierefreiheit Infos bei Google Maps.jpg|alt=Alternativtext|''Bild 4'': hier finden sich alle Informationen inkl. Hör-Barrierefreiheit. Beispiel "Hörhilfen"
</gallery>

Leider sind die Informationen dort nicht immer vollständig. Angemeldete Nutzer der Google-Maps App können darüber jedoch Ergänzungen einbringen.

==Vorbereitung und Hinweise für einen barrierefreien Besuch==

*Frühzeitig Kontakt aufnehmen: Per Mail oder Telefon nachfragen, welche Hilfen verfügbar sind.
*Geräte reservieren: Manche Systeme müssen vorab gebucht werden (z. B. Empfänger für [[FM-Anlage|FM-Systeme]]).
*Begleitperson anmelden: Oft ist der Eintritt für Begleitpersonen kostenfrei – ggf. Ausweis mit Merkzeichen „B“ erforderlich.<ref name="quelle1"/>
*Eigene Technik überprüfen: vertraut damit machen, wie man T-Spule am Hörgerät bzw. [[Sprachprozessor|CI-Prozessor]] aktiviert - ggf. Hörakustiker fragen. Akkus laden beziehungsweise Reservebatterien mitnehmen.
*Schriftdolmetschung mit Smartphone empfangen – bei Veranstaltungen mit Remote-Diensten möglich.

==Weblinks und weiterführende Informationen==

* Übersicht Barrierefreiheit für Hörgeschädigte (DSB): https://www.schwerhoerigen-netz.de/barrierefrei
* DCIG-Forum rund um Barrierefreiheit: https://dcig-forum.de/forum/index.php?thread/6447-barrierefreiheit/
* SHG DCIG: https://dcig.de/selbsthilfe & https://dcig.de/selbsthilfe/deaf_ohr_alive
* DSB-Übersichtskarten Induktive Höranlagen: https://schwerhoerigen-netz.de/oeffentlichkeitsarbeit/barrierefrei/uebersichtskarte-induktive-hoeranlagen/
*HörWiki-Artikel über [[Inklusive Akustik]]

===Praxisbeispiele===
*Deutsches Museum München: https://www.deutsches-museum.de/museumsinsel/besuch/barrierefreier-zugang
*Theater Münster: https://www.theater-muenster.com/service/barrierefreiheit/hoeren
*Capitol-Kino Lohhof: https://capitol-lohhof.de/infos/barrierefreiheit

==Einzelnachweise==

<references>
<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.zbfs.bayern.de/menschen_mit_behinderung/merkzeichen_und_nachteilsausgleiche/#:~:text=Merkzeichen%20B,Hilfen%20zum%20Ausgleich%20von%20Orientierungsst%C3%B6rungen). |autor=ZBFS Bayern|titel=Merkzeichen und Nachteilsausgleiche (siehe Merkzeichen B) |abruf=2025-10-16}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://www.bundesfachstelle-barrierefreiheit.de/DE/Fachwissen/Information-und-Kommunikation/Logos/logos_node.html|autor= Bundesfachstelle Barrierefreiheit|titel=Logos und Piktogramme Barrierefreiheit |abruf=2025-10-25}}</ref>

</references>

[[Kategorie:Allgemeines]]
[[Kategorie:Neu]]

Datei:IndukTive Hoeranlagen Symbol.png

2026-05-15T08:09:38Z

JuliaB:

IndukTive Hoeranlagen Symbol

Knochenleitungsimplantate

2026-04-14T14:07:13Z

JuliaB: /* Geschichte */ Form

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung lässt sich in mehreren Schritten beschreiben:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z.B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z.B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|rowspan="2" | [[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-14T14:06:52Z

JuliaB: /* Geschichte */ Satz ergänzt

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung lässt sich in mehreren Schritten beschreiben:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|rowspan="2" | [[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Diskussion:Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:54:30Z

JuliaB: Änderungen zusammengefasst

__NOTOC__

'''Aktuelles Feedback:'''

* Implantiert Medtronic in Deutschland? '''->Update:''' Nein und praktisch nicht relevant, da das Sophono System zwar von Medtronic übernommen wurde, aber sich in Deutschland nicht durchsetzen konnte. Außerdem wird das Sophono System kaum neu implantiert (es lohnt sich nicht einen weiteren Artikel über den Hersteller zu schreiben)
* Daten der Markteinführungen in Tabelle mit Einzelnachweisen belegen'''->Update:''' erledigt soweit möglich
* Abschnitt zur Geschichte anders einbauen'''->Update:''' erledigt
* Alt-Text zum Bild ergänzen'''->Update:''' erledigt
* Jahreszahlen bei "Geschichte" belegen! '''->Update:''' erledigt
'''Neue Feedback-Überarbeitung vom 13.04.:'''

* Markteinführungsdaten der Tabelle in Abschnitt "Geschichte" eingefügt inkl. Reihenfolge und Einzelnachweisen
* Bilder der Modelle in Tabelle eingebaut
* Alle Bildbeschreibungen hinzugefügt und Bilder kategorisiert

-> unsicher bei Lizenz von Oticon Medical?

-> unsicher bei Sophono / Medtronic? Bild?

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:51:24Z

JuliaB: /* Einzelnachweise */ Einzelnachweis gelöscht

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|rowspan="2" | [[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Datei:Bonebridge System Samba 2.png

2026-04-13T11:43:52Z

JuliaB:

== Beschreibung ==
Inhalt: Bonebridge System Samba 2

Urheber: MED-EL

Quelle:https://medel.canto.global/v/press/library?keyword=SAMBA%202&viewIndex=2&display=thumbnail&referenceTo=&from=curatedView

== Lizenz ==
{{MED-EL}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder MED-EL-Implantate]]

Datei:Bonebridge System Samba 2.png

2026-04-13T11:43:38Z

JuliaB:

== Beschreibung ==
Inhalt: Bonebridge System Samba 2
Urheber: MED-EL

Quelle:https://medel.canto.global/v/press/library?keyword=SAMBA%202&viewIndex=2&display=thumbnail&referenceTo=&from=curatedView

== Lizenz ==
{{MED-EL}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder MED-EL-Implantate]]

Datei:OSI300-System Osia.jpg

2026-04-13T11:40:49Z

JuliaB: Bildbeschreibungen + Kategorien

== Beschreibung ==
Inhalt: OSI300-System Osia von Cochlear

Urheber: Cochlear Ltd.

Quelle: https://presse-de.cochlear.com/latest_media/tag/osia-knochenleitungsimplantate

== Lizenz ==
{{Cochlear}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder Cochlear-Implantate]]

Datei:Baha Attract.png

2026-04-13T11:39:52Z

JuliaB: Bildbeschreibungen + Kategorien

== Beschreibung ==
Inhalt: Baha Attract System von Cochlear

Urheber: Cochlear Ltd.

Quelle: https://presse-de.cochlear.com/latest_media/tag/baha-knochenleitungsimplantate

== Lizenz ==
{{Cochlear}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder Cochlear-Implantate]]

Datei:Baha Connect.png

2026-04-13T11:39:03Z

JuliaB: /* Beschreibung */

== Beschreibung ==
Inhalt: Baha Connect System von Cochlear

Urheber: Cochlear Ltd.

Quelle: https://presse-de.cochlear.com/latest_media/tag/baha-knochenleitungsimplantate

== Lizenz ==
{{Cochlear}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder Cochlear-Implantate]]

Datei:Baha Connect.png

2026-04-13T11:38:47Z

JuliaB: Bildbeschreibungen + Kategorien

== Beschreibung ==
Inhalt: Baha Connect System von Cochlear
Urheber: Cochlear Ltd.

Quelle: https://presse-de.cochlear.com/latest_media/tag/baha-knochenleitungsimplantate

== Lizenz ==
{{Cochlear}}

[[Kategorie:Fotos]]
[[Kategorie:Bilder Implantate Knochenleitung]]
[[Kategorie:Bilder Cochlear-Implantate]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:32:53Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|rowspan="2" | [[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:30:51Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */ weitere Bilder eingefügt

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|[[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:27:11Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|[[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:25:41Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|[[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:24:53Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */ Bilder der Modelle eingefügt

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|[[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Datei:Bonebridge System Samba 2.png

2026-04-13T11:24:35Z

JuliaB:

Bonebridge System Samba 2

Datei:OSI300-System Osia.jpg

2026-04-13T11:23:00Z

JuliaB:

OSI300-System Osia

Datei:Baha Attract.png

2026-04-13T11:20:20Z

JuliaB:

Baha Attract

Datei:Baha Connect.png

2026-04-13T11:19:11Z

JuliaB:

Baha Connect

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:16:03Z

JuliaB: Änderung 11142 von JuliaB (Diskussion) rückgängig gemacht.

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:15:52Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:15:37Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:10:27Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:09:55Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:09:22Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */ Spalte für Bilder hinzugefügt

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:09:04Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle !
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:08:39Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */ Spalte Markteinführung gelöscht

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:06:45Z

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'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
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|-
| OSI-System
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| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:06:32Z

JuliaB: /* Hersteller, Modelle und Generationen */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:05:28Z

JuliaB: /* Geschichte */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:04:59Z

JuliaB: /* Geschichte */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.<ref name="BAHA-History2"/>

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:04:37Z

JuliaB: /* Geschichte */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.<ref name="BAHA-History2"/>

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:02:41Z

JuliaB: /* Geschichte */ Einzelnachweise aus der Tabelle übernommen bei den Jahreszahlen

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.<ref name="BAHA-History2"/>

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z. B. Cochlear Osia-System und MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="MedtronicSophono>{{Internetquelle|url=https://zenopa.com/de/news/medtronic-schliest-ubernahme-der-horimplantate-hersteller-sophono|titel=Medtronic schließt Übernahme der Hörimplantate Hersteller Sophono|autor=Zenopa|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Knochenleitungsimplantate

2026-04-13T11:01:49Z

JuliaB: /* Geschichte */

'''Knochenleitungsimplantate''' (Bone Anchored Hearing Aids, BAHA) sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>

[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System) Bild: Cochlear|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]

== Medizinische Indikationen ==
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>

Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
* [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>

== Geschichte ==
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.<ref name="BAHA-History2"/>

Die weitere Entwicklung verlief in mehreren Schritten:

* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z. B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z. B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z. B. Cochlear Osia-System und MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>

== Funktionsweise ==
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Audioprozessor und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Implantat !! Typ !! Markteinführung
!Prozessoren
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| ab 1985 (erste kommerzielle Einführung von BAHA-Systemen)<ref name="BAHA-History"/>
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|2013 (FDA-Freigabe)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
|-
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
| 2021<ref name="OSIA/>
|Osia/Osia2
|-
| rowspan="2" | [[MED-EL]]
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
| 2012<ref name="BoneBridge1"/>
|SAMBA/SAMBA 2
|-
|Bonebridge BCI602
|2019<ref name="BoneBridge2"/>
|SAMBA 2
|-
| [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
| ab 2009<ref name="Ponto/>
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
| FDA-Zulassung ab 2010er, in Europa und Deutschland heute nur noch eingeschränkt verbreitet, da Medtronic die Übernahme von Sophono geschlossen hat <ref name="MedtronicSophono"/>
|Alpha-Serie
|}

==Weblinks==
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - Bone Bridge]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]

== Einzelnachweise ==
<references>

<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
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<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>

[[Kategorie: Allgemeines]]
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]