Knochenleitungsimplantate: Unterschied zwischen den Versionen

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== Knochenleitungsimplantat ==


'''Knochenleitungsimplantate''' sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="ihr1">Funktion von Knochenleitungsimplantaten – Ihr-Hörgerät.de, 2024-01-25.</ref><ref name="oecig">Knochenleitungsimplantate – ÖCIG, 2024-06-13.</ref><ref name="ihr2">Vorteile & Nachteile von Knochenleitungsimplantaten – Ihr-Hörgerät.de, 2023-11-15.</ref><ref name="ulm">Bonebridge – Universitätsklinikum Ulm.</ref><ref name="jomi">Bonebridge-Implant – Journal of Medical Insight.</ref>
'''Knochenleitungsimplantate''' (bone-anchored hearing implants),  sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.<ref name="quelle1"/>


=== Medizinische Indikationen ===
[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|250px|Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System)<br><small>Bild: Cochlear</small>|alt=Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert]]


Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist. Zu den Hauptindikationen zählen:
== Medizinische Indikationen ==
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)<ref name="oecig" />
Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.<ref name="quelle2"/>
* Einseitige Taubheit, etwa nach Hörsturz oder Operation<ref name="ihr1" /><ref name="ulm" />
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen<ref name="ihr2" />
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen<ref name="ihr2" />
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte<ref name="ihr1" /><ref name="oecig" />


Weitere Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration erlaubt. Nationale Leitlinien (z. B. NHS-Spezifikationen) definieren zusätzliche audiometrische Kriterien.<ref name="nhs">NHS Service Specification for Bone Conduction Devices, 2023.</ref>
Zu den Hauptindikationen<ref name="quelle6"/> zählen:
* Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
*  [[Einseitige Taubheit]], etwa nach Hörsturz oder Operation
* Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
* Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
* Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte


=== Funktionsweise ===
Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration ''(festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen)'' erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.<ref name="quelle3"/>


Ein Knochenleitungsimplantat besteht aus einem äußeren Audioprozessor und einem im Schädelknochen befestigten Implantat.
== Funktionsweise ==
* Der Prozessor nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat.
Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen [[Soundprozessor]] (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der [[Soundprozessor]] nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.<ref name="quelle3"/>
* Dort werden die Signale in mechanische Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen direkt zur Cochlea geleitet werden, wodurch geschädigte Abschnitte von Außen- und Mittelohr umgangen werden.<ref name="ihr1" /><ref name="oecig" /><ref name="ulm" />


==== Typen ====
Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:
* '''Perkutane, knochenverankerte Systeme''' (z. B. BAHA, Ponto): Verbindung durch die Haut mit externem Prozessor, sehr effiziente Übertragung, höhere Gefahr für Hautreizungen.<ref name="ihr2" /><ref name="jomi" /> 
*Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist<ref name="quelle3"/>
* '''Transkutane, passive Systeme''' (z. B. Sophono, Baha Attract): Haut bleibt geschlossen, magnetische Kopplung, geringeres Infektionsrisiko, aber Energieverluste durch Weichteile.<ref name="oecig" /> 
*Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
* '''Transkutane, aktive Systeme''' (z. B. Bonebridge, Osia): Implantat liegt vollständig unter der Haut, Signalübertragung induktiv, geringeres Infektionsrisiko, hoher Komfort, leistungsstarke Übertragung.<ref name="ulm" /><ref name="jomi" /> 
*Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für [[MRT-Untersuchungen]]<ref name="quelle4"/> und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
 
*Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung
=== Hersteller, Modelle und Generationen ===
 
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten: von den ersten perkutanen Systemen der 1970er Jahre über magnetische Lösungen der 2000er bis hin zu modernen aktiven transkutanen Systemen ab 2011. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und Markteinführungen:


== Unterschiede zwischen den Implantaten ==
Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand<ref name="quelle5"/>:
* '''Perkutane Systeme''' (Verbindung durch die Haut)''':''' Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
* '''Passive transkutane Systeme:''' Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand
== Hersteller, Modelle und Generationen ==
Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
! Hersteller !! Modell/Serie !! Typus !! Markteinführung (ca.) !! Besonderheiten
! Hersteller !! Implantat !! Typ !!Prozessoren !! Bilder der Modelle
|-
| rowspan="3" | [[Cochlear]]
| Baha Connect
| Perkutan über Abutment
| rowspan="2" |Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel)
|[[Datei:Baha Connect.png|alternativtext=Baha Connect System Bild|120x120px]]
|-
|Baha Attract
|Passiv-transkutan
|[[Datei:Baha Attract.png|alternativtext=Baha Attract System Bild|120x120px]]
|-
|-
| '''Cochlear''' || BAHA (Connect/Attract) || Perkutan (Connect), passiv-transkutan (Attract) || Erste Implantationen 1977, kommerziell ab Ende 1980er, Attract ca. 2013 || Erste kommerziell erfolgreiche Implantate; Connect mit Abutment, Attract magnetisch durch Haut
| OSI-System
| Aktiv-transkutan, Piezo-basiert
|Osia/Osia2
|[[Datei:OSI300-System Osia.jpg|alternativtext=OSI300-System Osia Bild|120x120px]]<br><small>Fotos: Cochlear Ltd.</small>
|-
|-
| '''Cochlear''' || Osia (Osia2) || Aktiv-transkutan || 2019 || Piezo-basiertes aktives System; hohe Verstärkung, Haut bleibt geschlossen
| rowspan="2" | [[MED-EL]]<br>
| Bonebridge BCI601
| rowspan="2" | Aktiv-transkutan
|SAMBA/SAMBA 2
|rowspan="2" align=center| [[Datei:Bonebridge System Samba 2.png|alternativtext=Bonebridge System Samba 2 Bild|120x120px]]<br><small>Foto: MED-EL</small>
|-
|-
| '''Oticon Medical''' || Ponto || Perkutan || ab 2009 || Alternative zu BAHA-Systemen, verschiedene Generationen von Audioprozessoren
|Bonebridge BCI602
|SAMBA 2
|-
|-
| '''MED-EL''' || Bonebridge (BCI601, BCI602) || Aktiv-transkutan || Erste Implantation 2011, BCI602 seit 2019 || Erstes aktives transkutanes Knochenleitungsimplantat; Weiterentwicklungen für kleinere Bauweise und höhere Leistung
| rowspan="2" | [[Oticon Medical]]
| Ponto
| Perkutan
|Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
|<!--[[Datei:Ponto 4 .png|alternativtext=Ponto 4 System Bild|120x120px]]-->
<!--|-
| Sophono, später Übernahme Medtronic
| Sophono Bone Conduction Implant
| Passiv-transkutan
|Alpha-Serie
|<!--[[Datei:Sophono BAHA Implantat.png|alternativtext=Sophono BAHA Implantat System Bild|120x120px]]-->
|-
|-
| '''Sophono / Medtronic''' || Alpha-Serie || Passiv-transkutan || FDA-Zulassung ab 2010er || Vollständig implantierter Magnet, extern gekoppelter Prozessor; später von Medtronic übernommen
|Sentio Ti
|Aktiv transkutan
|Sentio 1 mini
|
|}
|}


==== Entwicklung ====
== Geschichte ==
* '''Frühe externe Knochenleiter''' (bis Mitte 20. Jh.): Kopfband-/Brillenlösungen.
Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück<ref name="BAHA-History2"/>. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.
* '''Implantierbare perkutane Systeme''' (ab 1977): Erste BAHA-Implantationen in Göteborg; kommerziell ab Ende der 1980er Jahre.
* '''Transkutane magnetische Systeme''' (2000er–2010er): Sophono, Baha Attract. 
* '''Aktive transkutane Systeme''' (seit 2011): Bonebridge (2011/12), Osia (2019). 


=== Unterschiede zwischen den Implantaten ===
Die weitere Entwicklung lässt sich in mehreren Schritten beschreiben:


Unterschiede ergeben sich v. a. in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Infektionsrisiko:
* 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* '''Perkutane Systeme:''' Stecker durch die Haut, einfache Handhabung, höhere Gefahr für Hautreizungen.<ref name="ihr2" /><ref name="jomi" />
* 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear<ref name="BAHA-History"/>
* '''Passive transkutane Systeme:''' Haut intakt, geringeres Infektionsrisiko, aber Energieverluste.
* 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch [[Cochlear]]<ref name="BAHA-History2"/><ref name="BAHA-History"/>, wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
* '''Aktive transkutane Systeme:''' Komplett unter der Haut, minimal-invasiv, hoher Tragekomfort, starke Übertragungsleistung.<ref name="ulm" /><ref name="jomi" />   
* ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von [[Oticon Medical]]<ref name="Ponto/>
* ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z.B. Bonebridge von [[MED-EL]])<ref name="BoneBridge1"/>
* ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z.B. Cochlear Baha Attract)<ref name="Baha4"/>, 2014 klinische Einführung<ref name="BAHA-History2/>
* ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)<ref name="BoneBridge2"/>
* ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)<ref name="OSIA/>


=== Vorteile ===
==Weblinks==
* Natürliche Schallübertragung bei offenem Gehörgang, besonders für chronisch entzündliche oder anatomisch auffällige Ohren geeignet.<ref name="ihr2" /> 
*[https://www.cochlear.com/ch/de/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions/bone-conduction-implants Cochlear - Knochenleitungsimplantate]
* Individuell anpassbar, teils MRT-tauglich, unterschiedliche Technologien je nach Patient.<ref name="oecig" />
*[https://www.medel.com/de/hearing-solutions/bonebridge MED-EL - BONEBRIDGE]
*[https://www.oticonmedical.com/de?gad_source=1&gad_campaignid=21677095341&gclid=Cj0KCQiA5I_NBhDVARIsAOrqIsZoNRMtTVpTo4AxBlLuDwLyGQ4IHsKvEnoiwEd9FHX81n7rqVfbylEaAqEWEALw_wcB Oticon Medical - Knochenleitungshören]
*[https://sentio.oticonmedical.com/de Oticon Medical: Sentio™ System]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=KRjl9yEkjoM Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Attract System Works]
* YouTube Video: [https://www.youtube.com/watch?v=ISF-7qsnNwI MED-EL: So funktioniert das BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat]


== Bild ==  
== Einzelnachweise ==
[[Datei:HearWithBaha.jpg|mini|Knochenleitungsimplantat Cochlear BAHA System. Quelle: [https://presse-de.cochlear.com/images/wie-das-hoeren-mit-einem-baha-knochenleitungsimplantat-bei-einseitigem-hoerverlust-funktioniert-1873721 Cochlear Presseportal], Nutzung für Informationszwecke gestattet.]]
<references>
<ref name="quelle1">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-funktion/|titel= Funktion von Knochenleitungsimplantaten|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle2">{{Internetquelle|url=https://hearpeers.medel.com/de/erfahren/horlosungen/fur-wen-kommt-ein-knochenleitungsimplantat-in-frage|titel=Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat|autor=hear-peers by MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle3">{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/hearing-and-hearing-loss/new-to-bone-conduction/what-you-need-to-know-about-bone-anchored-hearing|titel=Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle4">{{Internetquelle|url=https://blog.medel.pro/de/produkte-neuheiten/mrt-hinweise-fuer-vibrant-soundbridge-bonebridge-schritt-fuer-schritt-erklaert/|titel=MRT-Hinweise|autor=MED-EL|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle5">{{Internetquelle|url=https://www.ihr-hoergeraet.de/hoerimplantate/knochenleitungsimplantat/knochenleitungsimplantat-produkte-modelle/|titel=Produkte & Modelle|autor=IhrHörgerät|abruf=2025-11-15}}</ref>
<ref name="quelle6">{{Internetquelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564385/|titel=Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses|autor=National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March|abruf=2026-03-01}}</ref>
<ref name="BAHA-History">{{Internetquelle|url=https://hearandnow.cochlear.com/hearing-solutions/bone-conduction/evolution-of-baha/|titel=Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021|abruf=2026-02-06|autor=Anna Martinez}}</ref>
<ref name="BAHA-History2">{{Internetquelle|url=https://www.barnplantorna.se/baha-film/history_baha.html|autor=Barnplantorna|titel=The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden|abruf=2026-02-06}}</ref>
<ref name="Baha4">{{Internetquelle|url=https://https://www.nsmedicaldevices.com/news/cochlear-obtains-fda-approval-for-baha-4-attract-system-041213-4140118/|titel=Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system|autor=NS Medical Devices|abruf=2026-03-06}}</ref>
<ref name="OSIA>{{Internetquelle|url=https://presse-de.cochlear.com/pressreleases/cochlear-gibt-launch-von-cochlear-osia-r-system-bekannt-3105644#:~:text=Cochlear%20gibt%20Launch%20von%20Cochlear%E2%84%A2%20Osia%C2%AE%20System,%7C%20Cochlear%20Deutschland%20GmbH%20&%20Co.%20KG.|titel=Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt|autor=Cochlear|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge1>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitswirtschaft.at/med-el-neues-knochenleitungsimplantat-bonebridge/|titel=neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE|autor=gesundheitswirtschaft.at|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="BoneBridge2>{{Internetquelle|url=https://www.medel.com/de/press-room/press-details/2019/09/27/med-el-pr%C3%A4sentiert-die-n%C3%A4chste-generation-seines-knochenleitungsimplantats-bonebridge-bci-602|titel=Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602|autor=MED-EL|abruf=2026-03-23}}</ref>
<ref name="Ponto>{{Internetquelle|url=https://www.audioinfos365.de/2090-oticon-medical-feiert-10-jahre-ponto-hoerprozessoren/#:~:text=Ponto%20wird%20ein%20weiteres%20Synonym%20f%C3%BCr%20das,dem%20erm%C3%B6glichen%20es%20die%20Ponto%2DH%C3%B6rprozessoren%20Menschen%20mit|titel=Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren|autor=audio infos 365|abruf=2026-03-23}}</ref>
</references>


== Einzelnachweise ==
[[Kategorie: Allgemeines]]
<references />
[[Kategorie: Neu]]
[[Kategorie: Knochenleitungssysteme]]

Aktuelle Version vom 14. April 2026, 21:28 Uhr

Knochenleitungsimplantate (bone-anchored hearing implants), sind implantierbare Hörsysteme, die Schallsignale über mechanische Vibrationen direkt an das Innenohr leiten. Sie finden Anwendung bei Personen mit Schallleitungsschwerhörigkeit, kombinierter Schwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit.[1]

Abgebildet ist ein Beispielbild eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA) von Cochlear. Dabei sind der innere Teil dargestellt, der das System und den Einbau visualisiert
Beispiel eines perkutanen Knochenleitungsimplantats (BAHA-System)
Bild: Cochlear

Medizinische Indikationen

Knochenleitungsimplantate kommen zum Einsatz, wenn das Außen- oder Mittelohr nicht korrekt funktioniert, das Innenohr jedoch intakt ist.[2]

Zu den Hauptindikationen[3] zählen:

  • Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit (Außen- oder Mittelohr betroffen, Cochlea intakt)
  • Einseitige Taubheit, etwa nach Hörsturz oder Operation
  • Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen
  • Gehörgangserkrankungen, z. B. Ekzeme oder Fehlbildungen, die konventionelle Hörgeräte ausschließen
  • Unverträglichkeit oder mangelnde Wirksamkeit herkömmlicher Hörgeräte

Voraussetzungen sind eine ausreichende Knochenqualität, keine aktive Infektion im Operationsgebiet sowie ein Alter, das eine stabile Osseointegration (festes Einwachsen eines Implantats in den Knochen) erlaubt. Jedoch kann das Knochenleitungsimplantat auch trotzdem eine Lösung für Menschen mit chronischen Ohrentzündungen sein.[4]

Funktionsweise

Knochenleitungsimplantate übertragen Schall nicht über den natürlichen Weg durch Außen- und Mittelohr, sondern direkt als mechanische Vibrationen an die Cochlea. Dazu besteht das System aus einem externen Soundprozessor (auch Audioprozessor oder Sprachprozessor genannt) und einer im Schädelknochen verankerten Implantatkomponente. Der Soundprozessor nimmt Schall auf, wandelt ihn in elektrische Signale um und überträgt diese an das Implantat. Dort werden die Signale in Vibrationen umgesetzt, die über den Knochen an das Innenohr gelangen. Dadurch können geschädigte Strukturen des Außen- oder Mittelohrs umgangen werden.[4]

Diese direkte Übertragung bringt mehrere praktische Vorteile:

  • Der Gehörgang bleibt offen, was insbesondere bei chronischen Entzündungen oder anatomischen Besonderheiten hilfreich ist[4]
  • Je nach Systemtyp stehen unterschiedliche chirurgische Zugänge und Leistungsniveaus zur Verfügung, sodass eine individuelle Anpassung möglich ist
  • Moderne Systeme sind je nach Modell teilweise tauglich für MRT-Untersuchungen[5] und erfordern unterschiedliche Pflegeaufwände
  • Bei geeigneter Indikation ermöglicht die direkte Knochenleitung eine klare und verzerrungsarme Schallwahrnehmung

Unterschiede zwischen den Implantaten

Unterschiede ergeben sich vor allem in chirurgischem Zugang, Tragekomfort und Pflegeaufwand[6]:

  • Perkutane Systeme (Verbindung durch die Haut): Direkter mechanischer Anschluss, sehr gute Signalübertragung, regelmäßige Hautpflege erforderlich
  • Passive transkutane Systeme: Transkutane magnetische Kopplung – der Soundprozessor wird über einen äußeren Magneten mit einem unter der Haut liegenden Magneten verbunden. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Möglicherweise reduzierte Leistungsübertragung
  • Aktive transkutane Systeme: Implantat vollständig unter der Haut, implantierte Antriebseinheit. Geschlossene Hautoberfläche, geringere Infektionsanfälligkeit als bei perkutanen Systemen. Hohe Übertragungsleistung bei minimalem Pflegeaufwand

Hersteller, Modelle und Generationen

Die Entwicklung der Knochenleitungsimplantate verlief in mehreren Schritten. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Hersteller, Modelle und technischen Entwicklungen:

Hersteller Implantat Typ Prozessoren Bilder der Modelle
Cochlear Baha Connect Perkutan über Abutment Verschiedene Baha-Prozessorgenerationen (ab Baha 5 mit beiden kompatibel) Baha Connect System Bild
Baha Attract Passiv-transkutan Baha Attract System Bild
OSI-System Aktiv-transkutan, Piezo-basiert Osia/Osia2 OSI300-System Osia Bild
Fotos: Cochlear Ltd.
MED-EL
 Bonebridge BCI601 Aktiv-transkutan SAMBA/SAMBA 2 Bonebridge System Samba 2 Bild
Foto: MED-EL
Bonebridge BCI602 SAMBA 2
Oticon Medical Ponto Perkutan Verschiedene Ponto-Prozessorgenerationen inklusive Ponto Mini
Sentio Ti Aktiv transkutan Sentio 1 mini

Geschichte

Die Knochenleitungsimplantate (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid) gehen auf eine schwedische Forschergruppe zurück[7]. Diese Forscher entwickelten Anfang der 1980er-Jahre einen ersten Knochenleitungs-Prototyp auf Basis der Osseointegration.

Die weitere Entwicklung lässt sich in mehreren Schritten beschreiben:

  • 1985: Markteinführung des ersten BAHA-Soundprozessors HC-100 von Cochlear[8]
  • 1988: verbesserte Version HC-200 von Cochlear[8]
  • 2005: Übernahme der BAHA-Technologie durch Cochlear[7][8], wodurch die Systeme international weiterentwickelt werden
  • ab 2009: Einführung alternativer Systeme wie das Ponto-System von Oticon Medical[9]
  • ab 2012: Entwicklung aktiver transkutaner Systeme (z.B. Bonebridge von MED-EL)[10]
  • ab 2013: Einführung passiv-transkutaner Systeme mit magnetischer Kopplung (z.B. Cochlear Baha Attract)[11], 2014 klinische Einführung[7]
  • ab 2019: Weiterentwicklung zu aktiven transkutanen Systemen mit neuen Technologien (z.B. MED-EL Bonebridge)[12]
  • ab 2021: weitere Entwicklung zu aktiven transkutanen Systemen (z.B. Cochlear OSI-System)[13]

Einzelnachweise

  1. ↑ IhrHörgerät: Funktion von Knochenleitungsimplantaten, letzter Abruf: 2025-11-15
  2. ↑ hear-peers by MED-EL: Indikationen und Kriterien für das Knochenleitungsimplantat, letzter Abruf: 2025-11-15
  3. ↑ National Library of Medicine-Jose Sanchez-Perez; Antonio Riera March: Osseointegrated Bone-Conducting Hearing Protheses, letzter Abruf: 2026-03-01
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Oticon Medical: Wissenswertes allgemein über das Knochenleitungsimplantat, letzter Abruf: 2025-11-15
  5. ↑ MED-EL: MRT-Hinweise, letzter Abruf: 2025-11-15
  6. ↑ IhrHörgerät: Produkte & Modelle, letzter Abruf: 2025-11-15
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 Barnplantorna: The Bone Anchored Hearing System was Developed in Sweden, letzter Abruf: 2026-02-06
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 Anna Martinez: Bone conduction implants, The Evolution of the Baha system 1977 – 2021, letzter Abruf: 2026-02-06
  9. ↑ audio infos 365: Oticon Medical feiert 10 Jahre Ponto Hörprozessoren, letzter Abruf: 2026-03-23
  10. ↑ gesundheitswirtschaft.at: neues Knochenleitungsimplantat BONEBRIDGE, letzter Abruf: 2026-03-23
  11. ↑ NS Medical Devices: Cochlear obtains FDA approval for Baha 4 attract system, letzter Abruf: 2026-03-06
  12. ↑ MED-EL: Nächste Generation des Knochenleitungsimplantats: BONEBRIDGE BCI 602, letzter Abruf: 2026-03-23
  13. ↑ Cochlear: Cochlear gibt Launch von Cochlear™ Osia® System bekannt, letzter Abruf: 2026-03-23
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