Hirnstammimplantat: Unterschied zwischen den Versionen

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Ein '''Hirnstammimplantat''', auch Auditory Brainstem Implant (ABI) genannt, ist eine spezielle Hörprothese für Menschen, bei denen ein herkömmliches Cochlea-Implantat (CI) nicht möglich ist – etwa weil der Hörnerv fehlt oder stark geschädigt ist.<ref name="UniFreiburg">{{Internetquelle | url=https://hno.uniklinik-freiburg.de/patienteninformationen/implantierbare-hoersysteme/hirnstammimplantat-abi.html | titel=Hirnstammimplantat (ABI) | autor=Universitätsklinikum Freiburg | abruf=2025-10-10}}</ref>
Ein '''Hirnstammimplantat''', auch Auditory Brainstem Implant (ABI) genannt, ist eine spezielle Hörprothese für Menschen, bei denen ein herkömmliches [[Cochlea-Implantat (CI-System)|Cochlea-Implantat (CI)]] nicht möglich ist – etwa weil der Hörnerv fehlt oder stark geschädigt ist.<ref name="UniFreiburg">{{Internetquelle|url=https://www.uniklinik-freiburg.de/icf/ci-versorgung/implantate/hirnstammimplantat-abi.html|titel=Hirnstammimplantate/Auditory Brainstem Implant (ABI)|autor=Universitätsklinikum Freiburg|abruf=2025-11-02}}</ref> Im Gegensatz zu einem CI stimulieren die Elektroden direkt die Hörbahn im Hirnstamm und nicht den Hörnerv.
Im Gegensatz zu einem CI stimulieren die Elektroden direkt die Hörbahn im Hirnstamm und nicht den Hörnerv.


== Grundlagen ==
== Grundlagen/Indikation ==
Ein ABI ist ein elektronisches Gerät, das direkt den Hirnstamm stimuliert – genauer gesagt den Nucleus cochlearis, also den ersten Umschaltpunkt der Hörbahn im Hirnstamm.
Das ABI stimuliert direkt den Hirnstamm – genauer gesagt den Nucleus cochlearis. Der Nucleus cochlearis ist die erste Station, an der Hörsignale im Gehirn verarbeitet werden.<ref name="UniWuerzburg">{{Internetquelle | url=https://www.hno.ukw.de/patienten/hirnstammimplantate/ | titel=Hirnstammimplantate | autor=Universitätsklinikum Würzburg | abruf=2025-10-10}}</ref> Ein ABI ist vor allem geeignet für:
Es wird eingesetzt, wenn der Hörnerv nicht funktioniert oder nicht vorhanden ist<ref name="UniWuerzburg">{{Internetquelle | url=https://www.hno.ukw.de/patienten/hirnstammimplantate/ | titel=Hirnstammimplantate | autor=Universitätsklinikum Würzburg | abruf=2025-10-10}}</ref>, zum Beispiel bei:


* Neurofibromatose Typ 2 (NF2) – einer genetischen Erkrankung mit beidseitigen Tumoren am Hörnerv
* Erwachsene mit [[Neurofibromatose Typ 2 (NF2)]], einer genetischen Erkrankung mit beidseitigen Tumoren am Hörnerv
* angeborener Hörnervenaplasie
* Kinder mit angeborener [[Hörnervenaplasie]], meist ab einem Alter von etwa einem Jahr
* komplett verknöcherter Cochlea (z. B. nach Meningitis)
* Patienten, bei denen ein Cochlea-Implantat nicht möglich oder erfolglos war, dies kann der Fall sein bei:
* schweren Schädelverletzungen
** Komplett verknöcherter Cochlea (z. B. nach Meningitis)
** Schweren Schädelverletzungen


== Funktionsweise ==
== Funktionsweise ==
[[Datei:Anatomie Hirnstammimplantat ABI MED-EL.jpg|alternativtext=Kopf mit Ohr, Gehirn und Hirnstammimplantat und Prozessor hinter dem Ohr|mini|Anatomie eines ABI]]
Das System besteht aus zwei Hauptkomponenten:
Das System besteht aus zwei Hauptkomponenten:
* Implantat – unter der Haut hinter dem Ohr implantiert; enthält die Empfangseinheit und die Stimulationselektroden, die auf dem Hirnstamm (Nucleus cochlearis) platziert werden.
* Implantat – unter der Haut hinter dem Ohr implantiert; enthält die Empfangseinheit und die Stimulationselektroden, die auf dem Hirnstamm (Hörnervkern = Nucleus cochlearis) platziert werden.


* Audioprozessor – wird außen getragen; er nimmt Schall über ein Mikrofon auf, wandelt diesen in elektrische Signale um und überträgt sie drahtlos (induktiv) an das Implantat.
* Audioprozessor – wird außen getragen; er nimmt Schall über ein Mikrofon auf, wandelt diesen in elektrische Signale um und überträgt sie drahtlos (induktiv) an das Implantat.
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== Hörleistung ==
== Hörleistung ==
Mit einem ABI können Träger häufig Alltagsgeräusche unterscheiden und das Lippenlesen deutlich verbessern.
Mit einem ABI können Träger häufig Alltagsgeräusche unterscheiden und das Lippenlesen deutlich verbessern. Das Sprachverstehen ist jedoch in der Regel eingeschränkt – ein freies Sprachverständnis ähnlich wie mit einem CI wird nur selten erreicht.<ref>{{Internetquelle|url=https://www.uniklinik-freiburg.de/icf/ci-versorgung/implantate/hirnstammimplantat-abi.html|abruf=2025-10-13|autor=Universitätsklinikum Freiburg|titel=Hirnstammimplantate, Auditory Brainstem Implant (ABI)}}</ref>
Das Sprachverstehen ist jedoch in der Regel eingeschränkt – ein freies Sprachverständnis ähnlich wie mit einem CI wird nur selten erreicht.<ref>{{Internetquelle|url=https://www.uniklinik-freiburg.de/icf/ci-versorgung/implantate/hirnstammimplantat-abi.html|abruf=2025-10-13|autor=Universitätsklinikum Freiburg|titel=Hirnstammimplantate, Auditory Brainstem Implant (ABI)}}</ref>


Ein intensives Hörtraining nach der Operation ist entscheidend für die erfolgreiche Nutzung.<ref>Deep NL, Choudhury B, Roland JT Jr.: ''Auditory Brainstem Implantation: An Overview.'' J Neurol Surg B Skull Base. 2019 Apr;80(2):203-208. doi: 10.1055/s-0039-1679891. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30931229; PMCID: PMC6438789.</ref>
Ein intensives Hörtraining nach der Operation ist entscheidend für die erfolgreiche Nutzung.<ref>Deep NL, Choudhury B, Roland JT Jr.: ''Auditory Brainstem Implantation: An Overview.'' J Neurol Surg B Skull Base. 2019 Apr;80(2):203-208. doi: 10.1055/s-0039-1679891. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30931229; PMCID: PMC6438789.</ref>
== Indikationen ==
Ein ABI ist vor allem geeignet für:
* Erwachsene mit Neurofibromatose Typ 2 (NF2)
* Kinder mit angeborener Hörnervenaplasie, meist ab einem Alter von etwa einem Jahr
* Patienten, bei denen ein Cochlea-Implantat nicht möglich oder erfolglos war


== Implantate ==
== Implantate ==
[[Datei:SYNCHRONY ABI-top-0021-2.png|alternativtext=Hirnstammimplantat SYNCHRONY mit Elektrodenträger|mini|271x271px|SYNCHRONY ABI (Foto: MED-EL)]]
Zu den in Deutschland verfügbaren Hirnstammimplantaten gehören folgende Modelle:
Zu den in Deutschland verfügbaren Hirnstammimplantaten gehören folgende Modelle:


* [[MED-EL]]: SYNCHRONY ABI, CONCERTO ABI und PULSAR ABI
* [[MED-EL]]: SYNCHRONY ABI, CONCERTO ABI und PULSAR ABI


Hinweis: Auch von [[Oticon Medical]] gibt es ein Hirnstammimplantat, das Digisonic® SP ABI. Nach aktuellem Stand (Herbst 2025) werden jedoch keine Implantate von Oticon Medical in Deutschland implantiert. Bereits implantierte Systeme werden jedoch weiter betreut.
Hinweis: Auch von anderen Herstellern gibt es Hirnstammimplantate, z.B. Digisonic® SP ABI<ref name=DigisonicSP-ABI>{{Internetquelle|url=https://www.oticonmedical.com/de/solutions/cochlear-implants/neuro-system/digisonic-sp-abi|autor=Oticon Medical|abruf=2025-11-02|titel=Digisonic® SP ABI Hirnstammimplantat}}</ref> von [[Oticon Medical]] und das Nucleus® Hirnstamm-Implantat ABI541<ref name=ABI541>{{Internetquelle|autor=Cochlear Ltd.|titel=Nucleus® Hirnstamm-Implantat ABI541, Wichtige Informationen für Implantatträger|url=https://assets.cochlear.com/api/public/content/77330c454fe149f18006040f7df324ca?v=d18a8e5a|abruf=2025-11-02}}</ref>
 
Ob diese in Deutschland implantiert wurden oder werden, muss beim Hersteller erfragt werden.


== Literatur ==
== Literatur ==

Version vom 2. November 2025, 15:47 Uhr

Ein Hirnstammimplantat, auch Auditory Brainstem Implant (ABI) genannt, ist eine spezielle Hörprothese für Menschen, bei denen ein herkömmliches Cochlea-Implantat (CI) nicht möglich ist – etwa weil der Hörnerv fehlt oder stark geschädigt ist.[1] Im Gegensatz zu einem CI stimulieren die Elektroden direkt die Hörbahn im Hirnstamm und nicht den Hörnerv.

Grundlagen/Indikation

Das ABI stimuliert direkt den Hirnstamm – genauer gesagt den Nucleus cochlearis. Der Nucleus cochlearis ist die erste Station, an der Hörsignale im Gehirn verarbeitet werden.[2] Ein ABI ist vor allem geeignet für:

  • Erwachsene mit Neurofibromatose Typ 2 (NF2), einer genetischen Erkrankung mit beidseitigen Tumoren am Hörnerv
  • Kinder mit angeborener Hörnervenaplasie, meist ab einem Alter von etwa einem Jahr
  • Patienten, bei denen ein Cochlea-Implantat nicht möglich oder erfolglos war, dies kann der Fall sein bei:
    • Komplett verknöcherter Cochlea (z. B. nach Meningitis)
    • Schweren Schädelverletzungen

Funktionsweise

Kopf mit Ohr, Gehirn und Hirnstammimplantat und Prozessor hinter dem Ohr
Anatomie eines ABI

Das System besteht aus zwei Hauptkomponenten:

  • Implantat – unter der Haut hinter dem Ohr implantiert; enthält die Empfangseinheit und die Stimulationselektroden, die auf dem Hirnstamm (Hörnervkern = Nucleus cochlearis) platziert werden.
  • Audioprozessor – wird außen getragen; er nimmt Schall über ein Mikrofon auf, wandelt diesen in elektrische Signale um und überträgt sie drahtlos (induktiv) an das Implantat.

Die Elektroden des Implantats stimulieren direkt die Hörbahn im Hirnstamm, wodurch das Gehirn Höreindrücke erzeugen kann. Dabei wird das Innenohr sowie der Hörnerv umgangen.[3]

Hörleistung

Mit einem ABI können Träger häufig Alltagsgeräusche unterscheiden und das Lippenlesen deutlich verbessern. Das Sprachverstehen ist jedoch in der Regel eingeschränkt – ein freies Sprachverständnis ähnlich wie mit einem CI wird nur selten erreicht.[4]

Ein intensives Hörtraining nach der Operation ist entscheidend für die erfolgreiche Nutzung.[5]

Implantate

Hirnstammimplantat SYNCHRONY mit Elektrodenträger
SYNCHRONY ABI (Foto: MED-EL)

Zu den in Deutschland verfügbaren Hirnstammimplantaten gehören folgende Modelle:

  • MED-EL: SYNCHRONY ABI, CONCERTO ABI und PULSAR ABI

Hinweis: Auch von anderen Herstellern gibt es Hirnstammimplantate, z.B. Digisonic® SP ABI[6] von Oticon Medical und das Nucleus® Hirnstamm-Implantat ABI541[7]

Ob diese in Deutschland implantiert wurden oder werden, muss beim Hersteller erfragt werden.

Literatur

  • R. Klinke, T. Lenarz: Das Auditory Brainstem Implant (ABI) in Laryngo-Rhino-Otologie, Band 80 (2001); S. 291–298; Georg Thieme Verlag; DOI: 10.1055/s-2001-13109
  • Claßen, Joseph et al.: Hirnstammimplantate zur Stimulation der zentralen Hörbahn in Interventionelle Neurophysiologie (2013); DOI: 10.1055/b-0034-44293; https://www.thieme-connect.de/products/ebooks/lookinside/10.1055/b-0034-44293

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ Universitätsklinikum Freiburg: Hirnstammimplantate/Auditory Brainstem Implant (ABI); https://www.uniklinik-freiburg.de/icf/ci-versorgung/implantate/hirnstammimplantat-abi.html, letzter Abruf: 2025-11-02
  2. ↑ Universitätsklinikum Würzburg: Hirnstammimplantate; https://www.hno.ukw.de/patienten/hirnstammimplantate/, letzter Abruf: 2025-10-10
  3. ↑ V. Colletti, L. Shannon: Open set speech perception with auditory brainstem implant?, Laryngoscope, Band 112 ( 2002); S. 1239–1242; National Library of Medicine; DOI: 10.1097/00005537-200207000-00020
  4. ↑ Universitätsklinikum Freiburg: Hirnstammimplantate, Auditory Brainstem Implant (ABI); https://www.uniklinik-freiburg.de/icf/ci-versorgung/implantate/hirnstammimplantat-abi.html, letzter Abruf: 2025-10-13
  5. ↑ Deep NL, Choudhury B, Roland JT Jr.: Auditory Brainstem Implantation: An Overview. J Neurol Surg B Skull Base. 2019 Apr;80(2):203-208. doi: 10.1055/s-0039-1679891. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30931229; PMCID: PMC6438789.
  6. ↑ Oticon Medical: Digisonic® SP ABI Hirnstammimplantat; https://www.oticonmedical.com/de/solutions/cochlear-implants/neuro-system/digisonic-sp-abi, letzter Abruf: 2025-11-02
  7. ↑ Cochlear Ltd.: Nucleus® Hirnstamm-Implantat ABI541, Wichtige Informationen für Implantatträger; https://assets.cochlear.com/api/public/content/77330c454fe149f18006040f7df324ca?v=d18a8e5a, letzter Abruf: 2025-11-02
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