Bimodale Versorgung Cochlear

Cochlear bietet eine bimodale Versorgung für eine enge Zusammenarbeit zwischen Cochlea-Implantat (CI) und Hörgerät an. Diese Lösung wird als smarte bimodale Hörlösung bzw. Smart Hearing Alliance bezeichnet. Dabei werden Technik und Software von Cochlear und GN Resound miteinander kombiniert.

Funktionalität

Das bimodale System von Cochlear kennzeichnet sich durch folgende Funktionen:

• Beidseitiges Streaming: Musik, Telefonate und andere Audiosignale werden auf beide Geräte übertragen.
• eine App: CI und Hörgerät können mit nur einer App bedient werden (siehe Bedienung und Einstellmöglichkeiten)
• verschiedene Hörgeräte stehen zur Auswahl
• Auracast: Manche Hörgeräte sind Auracast-fähig, manche Soundprozessoren sind dafür vorbereitet

Kompatibilität

Für eine smarte bimodale Hörlösung mit Cochlear benötigt man:

• einen Soundprozessor Cochlear™ Nucleus® 7, Nucleus® 8 oder Nucleus® 8 Nexa bzw. Kanso 2, Kanos 3 oder Kanos 3 Nexa
• ein kompatibles ReSound Hörgerät
• Ein kompatibles Apple- oder Android™-Gerät

Konkrete Hinweise zur Kompatibilität von Soundprozessor, Hörgerät und Smartphone für eine bimodale Versorgung findet man auf der Webseite von Cochlear. Für weitere Fragen zur Kompatibilität kann man sich an den Hörakustiker oder an den Cochlear-Kundenservice wenden.

Andere nicht kompatible Hörgeräte können zwar verwendet werden, aber dann muss man die getrennten Systeme mit dem jeweiligen Zubehör bedienen und hat nicht den Vorteil der gleichzeitigen Ansteuerung beider Hörsysteme mit einem Zubehör bzw. einer App.

Funktionen Soundprozessor

Die Soundprozessoren von Cochlear unterstützen Bluetooth-Streaming und die Verbindung mit kompatiblen Hörgeräten von GN ReSound. Es gibt keine Verbindung zwischen Soundprozessor und Hörgerät. Je nach Modell können Telefonate, Musik oder Fernsehton direkt übertragen werden.

Leistung Hörgerät / Zielgruppe

GN Resound bietet verschiedene Hörgeräte in unterschiedlichen Leistungsklassen, Funktionen und Farben an. Dadurch gibt es Lösungen für leichte bis hochgradige Hörverluste in unterschiedlichen Preiskategorien.

Welches Hörgerät geeignet ist, hängt vom Resthörvermögen und den persönlichen Anforderungen ab. Der Hörgeräteakustiker kann hierzu beraten und auch Auskunft über mögliche Zuzahlungen geben.

Die Auflistung zeigt Beispiele für verschiedene Hörgeräte Modelle (nicht vollständig):

• Hinter-dem-Ohr-Geräte
  • optional mit Lautsprecher direkt im Ohrkanal (Receiver-in-Canal, abgekürzt RIC)
  • optional mit Schallschlauch
• Im-Ohr-Geräte
• mit Akku
• made for Auracast

Dein Hörgeräteakustiker kann geeignete Modelle zu deinem Hörverlust auswählen, sowie zu den Preisen und der Höhe des Eigenanteils Auskunft geben.

Technische Besonderheiten

• Musik, Telefonate oder der Fernsehton auf beide Hörsysteme gestreamt werden
• Kompatibles Zubehör: Sowohl von Cochlear als auch von GN Resound wird ein MiniMic und TV-Streamer angeboten. Dieses Zubehör ist kompatibel und kann somit sowohl für die Soundprozessoren als auch für die Hörgeräte genutzt werden. Dadurch muss weniger Technik mitgeführt werden als bei zwei getrennten Systemen.
• Die ReSound-Hörgeräte besitzen eine integrierte Headset-Funktion. Dadurch kann beim Telefonieren das Mikrofon des Hörgeräts genutzt werden. Der Cochlear-Soundprozessor besitzt diese Funktion nicht.

Synchronisation

Damit Soundprozessor und Hörgerät gemeinsam genutzt werden können, müssen sie in der Anpasssoftware miteinander gekoppelt werden. Dies geschieht durch die Klinik oder den Hörakustiker.

Nach der Kopplung erkennt das Smartphone beide Hörsysteme gemeinsam. Bei Apple-Geräten erscheinen gekoppelte bimodale Hörsysteme meist gemeinsam in einer Zeile. Bei Android-Geräten mit ASHA-Protokoll werden sie oft untereinander angezeigt. Wenn diese nicht gekoppelt sind, dann tauchen diese beiden Geräte separat in der Liste aller Bluetoothgeräte auf, und es kann in der Regel nur ein Bluetooth-Gerät ausgewählt werden.

Die Geräte arbeiten jedoch weiterhin unabhängig voneinander. Es gibt kein Master-Slave-System und keinen direkten Datenaustausch zwischen Hörgerät und Soundprozessor. Beide Geräte bleiben eigenständige Hörsysteme.

Direct Streaming

• Zum Direct Streaming wird Bluetooth® verwendet
• Die Audioübertragung erfolgt direkt auf beide Hörsysteme.
  • Apple nutzt dafür das MFi-Protokoll („Made for iPhone“)
  • Android nutzt das ASHA-Protokoll

Beim Streaming über moderne Smartphones kann auf beide Hörsysteme gleichzeitig gestreamt werden.

Mono/Stereo

Der Mini Microphone Streamer kann Audiosignale gleichzeitig auf Hörgerät und Soundprozessor übertragen. Die Übertragung erfolgt dabei in Mono.

Mit dem TV Streamer ist Stereoübertragung möglich.

Beim Streamen mit dem Smartphone Android und iOS funktioniert Stereo mit zwei Hörhilfen. Man kann auf Mono umschalten.

Aktueller Stand Auracast

Der Nucleus 8, Nucleus 8 Nexa, Kanso 3 und Kanso 3 Nexa sind bereits auf Auracast (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) vorbereitet. Die Funktion ist derzeit jedoch noch nicht aktiviert. Dafür ist ein zukünftiges Softwareupdate erforderlich.

Ältere Soundprozessoren haben dieses Bluetooth-Protokoll (Bluetooth LE Audio der nächsten Generation) noch nicht integriert.

Einige aktuelle GN ReSound Hörgeräte unterstützen Auracast bereits. Entweder kann dein Hörgeräteakustiker hierzu Auskunft geben oder du kannst dich auf der Webseite von GN Resound informieren.

Laufzeitunterscheide / Latenz

Die Dauer der Signalaufnahme bis zu Weitergabe an den Hörnerv unterscheidet sich bei normalem Hören über Schallwellen, beim CI und bei einem Hörgerät. Die Klinik/der Akustiker kann den Zeitversatz zwischen Soundprozessor und Hörgerät abstimmen und die zeitliche Signalverarbeitung anpassen. Dadurch soll ein störender Zeitversatz beim Hören mit zwei unterschiedlichen Hörsystemen möglichst gering bleiben und das Sprachverstehen und Richtungshören optimiert werden.

Auracast verursacht nach aktuellem Stand keine zusätzlichen Laufzeitunterschiede und erfordert keine zusätzliche Anpassung von Laufzeitunterschieden.

Bedienung und Einstellmöglichkeiten

Die Einstellung, Steuerung und Überwachung sowohl des Soundprozessors als auch des Hörgeräts können über verschiedene Wege erfolgen:

• über die Nucleus Smart-App
• direkt an den Geräten
• oder über Fernbedienungen und Zubehör

Wenn man am Smartphone selber, am Zubehör das Mikrofon oder TV die Lautstärke einstellt, dann ändert sich die Lautstärke gleichzeitig an beiden Geräten.

Über die Nucleus Smart-App werden beide Seiten angezeigt und es können folgende Einstellungen für jedes Gerät einzeln vorgenommen werden :

• Lautstärke
• Programmwahl
• Filterfunktionen für die Mikrofone

Programme müssen für jedes Hörsystem getrennt ausgewählt werden. Das Hörgerät startet normalerweise immer mit dem Standard-Programm. Der Soundprozessor startet meist mit dem zuletzt verwendeten Programm.

Die Programme auf Hörgerät und CI sind technisch unterschiedlich. Der Akustiker oder Audiologe sollte jedoch darauf achten, dass vergleichbare Programme auf denselben Programmplätzen liegen.

'82: Zubehör, wie Minimic, Fernbedienung, braucht keinen Abgleich. Sie müssen beide nur mit dem ??? verbudnne sein.

Anpassung

Wichtig bei der Anpassung sind:

• gleiche Programmbelegung,
• Lautheitsausgleich / Lautheitsskalierung,
• gutes Balancing zwischen beiden Seiten,
• und eine möglichst natürliche Wahrnehmung beim Richtungshören.

Die Latenz des Soundprozessors kann nicht eingestellt werden.

Erfahrungen aus der Praxis

Da ein Hörgeräteakustiker nur das Hörgerät und die CI-Kliniken in der Regel nur den Soundprozessor einstellen, ist der Austausch für eine gute Einstellung teilweise schwierig. Daher ist es ratsam, einen qualifizierten Cochlear Partner aufzusuchen, der berechtigt ist, sowohl Hörgeräte als auch Cochlea Implantate einzustellen. Diese Akustikerfachgeschäfte haben beide Einstellprogramme für Soundprozessor und Hörgerät. Sie können für beide Hörsysteme die Einstellungen vornehmen und aufeinander abstimmen, sowie gleichzeitig Messungen oder für die jeweilige Seite durchführen. Das erleichtert die Prozedur für den Abgleich zwischen Hörgerät und Cochlea Implantat.

Weitere Informationen und Austauschmöglichkeiten bieten:

• die Cochlear Family
• Cochlear Partner
• sowie Selbsthilfegruppen

Weblinks

• Liste von Geräten, die für die smarte bimodale Hörlösung kompatibel sind
• Informationen zur Cochlear Family
• Cochlear: Kontaktaufnahme zum Kundencenter
• Webseite von GN Resound
• Cochlear: Einen Spezialisten für Hörimplantate in Ihrer Nähe finden