Knochenleitungssysteme: Unterschied zwischen den Versionen
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'''Knochenleitungssysteme''' ( | '''Knochenleitungssysteme''' (bone conductive hearing aids), auch Knochenleitungshörlösungen genannt, sind Hörsysteme, die Schall über Knochenvibrationen zum Innenohr übertragen. Sie werden eingesetzt, wenn eine Luftleitung über den Gehörgang und das Mittelohr nicht oder nur eingeschränkt nutzbar ist. <ref name="ref1">{{Internetquelle|url=https://www.cochlea.eu/en/rehabilitation-2/aides-auditives/bone-conductive-hearing-aids/|titel=Bone conductive hearing aids|autor=cochlea.eu|abruf=2026-03-31}}</ref> | ||
== Einsatzmöglichkeiten und Indikationen == | == Einsatzmöglichkeiten und Indikationen == | ||
Knochenleitungssysteme kommen vor allem in folgenden Fällen zum Einsatz: | Knochenleitungssysteme kommen vor allem in folgenden Fällen zum Einsatz: | ||
* Schallleitungsschwerhörigkeit | * [[Wie Hören funktioniert#Hoerverlust|Schallleitungsschwerhörigkeit]], das heißt Störung der Schallübertragung vom Mittelohr zum Innenohr. | ||
* | * Gemischte Schwerhörigkeit, das heißt eine Kombination aus Schallleitungs- und [[Wie Hören funktioniert#Hoerverlust|Schallempfindungsschwerhörigkeit]] | ||
* [[Einseitige Taubheit|Einseitige Taubheit bzw. einseitiger Hörverlust]]<ref name="ref2">{{Internetquelle|url=https://www.ndcs.org.uk/advice-and-support/all-advice-and-support-topics/hearing-aids-implants-and-assistive-technology/hearing-aids | * [[Einseitige Taubheit|Einseitige Taubheit bzw. einseitiger Hörverlust]]<ref name="ref2">{{Internetquelle|url=https://www.ndcs.org.uk/advice-and-support/all-advice-and-support-topics/hearing-aids-implants-and-assistive-technology/hearing-aids-and-implants/bone-conduction-devices|titel=Bone conduction devices|autor=NDCS|abruf=2026-03-31}}</ref><ref name="ref3">{{Internetquelle|url=https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf17/K172460.pdf|titel=ADHEAR System|autor=U.S. Food and Drug Administration|abruf=2026-03-31}}</ref> | ||
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* Atresie oder Fehlbildungen des äußeren Gehörgangs | * Atresie, das heißt der Verschluss oder die Nichtanlage des Gehörgangs | ||
* Fehlbildungen des äußeren Gehörgangs | |||
* Chronische Ohrsekretion | * Chronische Ohrsekretion | ||
* Mittelohrerkrankungen | * Mittelohrerkrankungen | ||
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* Über die Knochenleitung: Schwingungen werden über die Schädelknochen direkt auf das Innenohr übertragen. | * Über die Knochenleitung: Schwingungen werden über die Schädelknochen direkt auf das Innenohr übertragen. | ||
Beide Übertragungswege tragen zur Wahrnehmung von Schall bei, wobei die Luftleitung | Beide Übertragungswege tragen zur Wahrnehmung von Schall bei, wobei die Luftleitung beim gesunden Ohr die dominierende Rolle spielt. | ||
[[Datei:Knochenleitung_vs_Luftleitung.png|alternativtext=In der linken Bildhälfte wird Schall über den Schädelknochen an die Cochlea geleitet. In der rechten Hälfte wird Schall durch den Gehörgang an die Cochlea geleitet.|zentriert|rahmenlos|500x500px]]<div style="text-align:center">Veranschaulichung Knochenleitung mit | [[Datei:Knochenleitung_vs_Luftleitung.png|alternativtext=In der linken Bildhälfte wird Schall über den Schädelknochen an die Cochlea geleitet. In der rechten Hälfte wird Schall durch den Gehörgang an die Cochlea geleitet.|zentriert|rahmenlos|500x500px]]<div style="text-align:center">Veranschaulichung Knochenleitung mit Knochenleitungssystem gegenüber Luftleitung<br><small>Bild: KI-generiert</small></div> | ||
Probleme im Außen- oder Mittelohr können Schallwellen daran hindern, durch Luftleitung zum Innenohr zu gelangen. Ein Knochenleitungssystem nimmt Schall mit einem externen [[Sprachprozessor (SP)|Soundprozessor]] (auch Sprachprozessor oder Audioprozessor genannt) auf und wandelt ihn in Vibrationen um. Diese Vibrationen werden über den Schädelknochen direkt an das Innenohr (die Cochlea) weitergeleitet. Die beschädigten oder blockierten Teile des äußeren und mittleren Ohrs werden umgangen. <ref name="ref5">{{Internetquelle|url=https://www.cochlear.com/us/en/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions|titel=Bone conduction technology: Single-sided deafness|autor=Cochlear|abruf=2026-03-31}}</ref><ref name="ref6">{{Internetquelle|url=https://www.youtube.com/watch?v=h6aFoiQBFr0|titel=How the Cochlear™ Baha® Connect System works|autor=Cochlear|abruf=2026-03-31}}</ref> | Probleme im Außen- oder Mittelohr können Schallwellen daran hindern, durch Luftleitung zum Innenohr zu gelangen. Ein Knochenleitungssystem nimmt Schall mit einem externen [[Sprachprozessor (SP)|Soundprozessor]] (auch Sprachprozessor oder Audioprozessor genannt) auf und wandelt ihn in Vibrationen um. Diese Vibrationen werden über den Schädelknochen direkt an das Innenohr (die Cochlea) weitergeleitet. Die beschädigten oder blockierten Teile des äußeren und mittleren Ohrs werden umgangen. <ref name="ref5">{{Internetquelle|url=https://www.cochlear.com/us/en/home/diagnosis-and-treatment/how-cochlear-solutions-work/bone-conduction-solutions|titel=Bone conduction technology: Single-sided deafness|autor=Cochlear|abruf=2026-03-31}}</ref><ref name="ref6">{{Internetquelle|url=https://www.youtube.com/watch?v=h6aFoiQBFr0|titel=How the Cochlear™ Baha® Connect System works|autor=Cochlear|abruf=2026-03-31}}</ref> | ||
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== Arten von Knochenleitungssystemen == | == Arten von Knochenleitungssystemen == | ||
=== Implantierte Systeme === | === Implantierte Systeme === | ||
Bei [[Knochenleitungsimplantate|implantierbaren Knochenleitungssystemen]] wird die Schallübertragung über ein Implantat, einen Magneten oder einen Abutment-Anschluss an den Knochen gekoppelt. Ein Abutment ist das Verbindungselement zwischen einem Implantat im Knochen und dem Teil, der außen sichtbar oder für die Weiterleitung genutzt wird. Implantierbare Systeme werden verwendet, wenn eine dauerhafte oder leistungsstärkere Lösung gewünscht oder medizinisch angezeigt ist | Bei [[Knochenleitungsimplantate|implantierbaren Knochenleitungssystemen]] wird die Schallübertragung über ein Implantat, einen Magneten oder einen [[Glossar#Abutment|Abutment]]-Anschluss an den Knochen gekoppelt. Ein Abutment ist das Verbindungselement zwischen einem Implantat im Knochen und dem Teil, der außen sichtbar oder für die Weiterleitung genutzt wird. Implantierbare Systeme werden verwendet, wenn eine dauerhafte oder leistungsstärkere Lösung gewünscht oder medizinisch angezeigt ist<ref name="ref3" /><ref name="ref9">{{Internetquelle|autor=Cochlear|titel=Cochlear Baha System|url=https://www.cochlear.com/us/en/home/products-and-accessories/cochlear-baha-system|abruf=2026-03-31}}</ref>. | ||
Implantierte Knochenleitungssysteme umfassen aktive und passive Systeme mit chirurgischer Verankerung im Schädelknochen. Dazu zählen beispielsweise transkutane oder perkutan gekoppelte Lösungen | Implantierte Knochenleitungssysteme umfassen aktive und passive Systeme mit chirurgischer Verankerung im Schädelknochen. Dazu zählen beispielsweise transkutane oder perkutan gekoppelte Lösungen<ref name="ref9"/><ref name="ref11">{{Internetquelle|url=https://www.medel.pro/hearing-solutions/bc/bone-conduction-system|titel=Bone Conduction Hearing Systems - MED-EL Pro|autor=MED-EL Pro|abruf=2026-03-31}}</ref>. | ||
Die wichtigsten implantierten Systeme sind: | Die wichtigsten implantierten Systeme sind: | ||
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Die wichtigsten nicht implantierten Systeme sind: | Die wichtigsten nicht implantierten Systeme sind: | ||
* ADHEAR von MED-EL: Der Audio-/Soundprozessor wird über einen Klebeadapter hinter dem Ohr befestigt und überträgt die Vibrationen über die Haut und den Knochen | * ADHEAR von MED-EL: Der Audio-/Soundprozessor wird über einen Klebeadapter hinter dem Ohr befestigt und überträgt die Vibrationen über die Haut und den Knochen<ref name="ref3">{{Internetquelle|url=https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf17/K172460.pdf|titel=ADHEAR System|autor=U.S. Food and Drug Administration|abruf=2026-03-31}}</ref><ref name="ref7">{{Internetquelle|url=https://www.medel.pro/hearing-solutions/bc/non-implantable-solution/adhear|titel=ADHEAR|autor=MED-EL Pro|abruf=2026-03-31}}</ref>. | ||
* Baha Start von Cochlear: Dieses System gibt es in zwei Ausführungen: | * Baha Start von Cochlear: Dieses System gibt es in zwei Ausführungen: | ||
** Baha SoundBand™: Der Audio-/Soundprozessor wird über ein Stirnband am Kopf gehalten. | ** Baha SoundBand™: Der Audio-/Soundprozessor wird über ein Stirnband am Kopf gehalten. | ||
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Knochenleitungssysteme können Sprache und Umgebungsgeräusche besser hörbar machen, wenn der Schallweg über Gehörgang oder Mittelohr gestört ist. Sie ersetzen jedoch kein normales Hören und ihre Leistungsfähigkeit hängt von der Art und dem Ausmaß der Hörstörung sowie von den knöchernen und audiologischen Voraussetzungen ab | Knochenleitungssysteme können Sprache und Umgebungsgeräusche besser hörbar machen, wenn der Schallweg über Gehörgang oder Mittelohr gestört ist. Sie ersetzen jedoch kein normales Hören und ihre Leistungsfähigkeit hängt von der Art und dem Ausmaß der Hörstörung sowie von den knöchernen und audiologischen Voraussetzungen ab<ref name="ref4">{{Internetquelle|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6438791/|titel=Bone Conduction Implants for Hearing Rehabilitation in Skull Base Disease|autor=PubMed Central|abruf=2026-03-31}}</ref><ref name="ref8">{{Internetquelle|url=https://www.biospace.com/cochlear-limited-announces-fda-clearance-of-the-first-smart-bone-conduction-solution-for-people-with-si...|titel=Cochlear Limited Announces FDA Clearance of the First Smart Bone Conduction Solution for People with Significant Mixed Hearing Loss|autor=BioSpace|abruf=2026-03-31}}</ref>. | ||
== Weblinks == | == Weblinks == | ||
Version vom 12. Juli 2026, 21:56 Uhr
Knochenleitungssysteme (bone conductive hearing aids), auch Knochenleitungshörlösungen genannt, sind Hörsysteme, die Schall über Knochenvibrationen zum Innenohr übertragen. Sie werden eingesetzt, wenn eine Luftleitung über den Gehörgang und das Mittelohr nicht oder nur eingeschränkt nutzbar ist. [1]
Einsatzmöglichkeiten und Indikationen
Knochenleitungssysteme kommen vor allem in folgenden Fällen zum Einsatz:
- Schallleitungsschwerhörigkeit, das heißt Störung der Schallübertragung vom Mittelohr zum Innenohr.
- Gemischte Schwerhörigkeit, das heißt eine Kombination aus Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit
- Einseitige Taubheit bzw. einseitiger Hörverlust[2][3]
Weitere typische Einsatzgebiete sind[2]NDCS: Bone conduction devices, letzter Abruf: 2026-03-31
</ref>ref name="ref4">PubMed Central: Bone Conduction Implants for Hearing Rehabilitation in Skull Base Disease, letzter Abruf: 2026-03-31
</ref>:
- Atresie, das heißt der Verschluss oder die Nichtanlage des Gehörgangs
- Fehlbildungen des äußeren Gehörgangs
- Chronische Ohrsekretion
- Mittelohrerkrankungen
- Situationen, in denen herkömmliche Luftleitungs-Hörgeräte nicht geeignet sind.
Funktionsweise
Die meisten Menschen nehmen Schall auf zwei Wegen wahr:
- Über die Luftleitung: Schallwellen werden durch die Luft zum Außenohr übertragen, durch das Mittelohr verstärkt und ins Innenohr weitergeleitet.
- Über die Knochenleitung: Schwingungen werden über die Schädelknochen direkt auf das Innenohr übertragen.
Beide Übertragungswege tragen zur Wahrnehmung von Schall bei, wobei die Luftleitung beim gesunden Ohr die dominierende Rolle spielt.
Veranschaulichung Knochenleitung mit Knochenleitungssystem gegenüber Luftleitung
Bild: KI-generiert
Bild: KI-generiert
Probleme im Außen- oder Mittelohr können Schallwellen daran hindern, durch Luftleitung zum Innenohr zu gelangen. Ein Knochenleitungssystem nimmt Schall mit einem externen Soundprozessor (auch Sprachprozessor oder Audioprozessor genannt) auf und wandelt ihn in Vibrationen um. Diese Vibrationen werden über den Schädelknochen direkt an das Innenohr (die Cochlea) weitergeleitet. Die beschädigten oder blockierten Teile des äußeren und mittleren Ohrs werden umgangen. [4][5]
Das Innenohr wandelt die Vibrationen in elektrische Signale um und sendet sie über den Hörnerv an das Gehirn, wo ein Höreindruck entsteht.
Arten von Knochenleitungssystemen
Implantierte Systeme
Bei implantierbaren Knochenleitungssystemen wird die Schallübertragung über ein Implantat, einen Magneten oder einen Abutment-Anschluss an den Knochen gekoppelt. Ein Abutment ist das Verbindungselement zwischen einem Implantat im Knochen und dem Teil, der außen sichtbar oder für die Weiterleitung genutzt wird. Implantierbare Systeme werden verwendet, wenn eine dauerhafte oder leistungsstärkere Lösung gewünscht oder medizinisch angezeigt ist[3][6].
Implantierte Knochenleitungssysteme umfassen aktive und passive Systeme mit chirurgischer Verankerung im Schädelknochen. Dazu zählen beispielsweise transkutane oder perkutan gekoppelte Lösungen[6][7].
Die wichtigsten implantierten Systeme sind:
- Cochlear: Baha-System, OSI-System
- MED-EL: Bonebridge
- Oticon Medical: Ponto, Sentio Ti
Genaueres siehe Knochenleitungsimplantate.
Nicht implantierte Systeme
Nicht implantierte Knochenleitungssysteme werden ohne Operation verwendet. Sie kommen zum Beispiel zum Einsatz, wenn eine implantierbare Lösung nicht in Frage kommt oder wenn Kinder noch nicht alt genug sind. Bei diesen Systemen erfolgt die Kopplung außen am Kopf, meist über Klebepad, Druck oder eine andere Halterung. [5][8]
Die wichtigsten nicht implantierten Systeme sind:
- ADHEAR von MED-EL: Der Audio-/Soundprozessor wird über einen Klebeadapter hinter dem Ohr befestigt und überträgt die Vibrationen über die Haut und den Knochen[3][8].
- Baha Start von Cochlear: Dieses System gibt es in zwei Ausführungen:
- Baha SoundBand™: Der Audio-/Soundprozessor wird über ein Stirnband am Kopf gehalten.
- Baha SoundArc™: Der Audio-/Soundprozessor wird über einen Bügel am Kopf gehalten.
- Nicht implantierte Knochenleitungssysteme
-
Cochlear Baha® SoundArc mit Baha 5 Soundprozessor
Foto: Cochlear Limited -
Cochlear Baha® SoundBand mit Baha 7 Soundprozessor
Foto: Cochlear Limited -
ADHEAR Audioprozessor mit Klebeadapter
Foto: MED-EL
Was die Systeme leisten können
Knochenleitungssysteme können Sprache und Umgebungsgeräusche besser hörbar machen, wenn der Schallweg über Gehörgang oder Mittelohr gestört ist. Sie ersetzen jedoch kein normales Hören und ihre Leistungsfähigkeit hängt von der Art und dem Ausmaß der Hörstörung sowie von den knöchernen und audiologischen Voraussetzungen ab[9][10].
Weblinks
- MED-EL: Bone Conduction Hearing Systems
- MED-EL: ADHEAR
- MED-EL Blog Pro: Luftleitung versus Knochenleitung - Ein Leitfaden zu Knochenleitungshörlösungen
- Cochlear: Bone conduction technology
- Cochlear: Baha System
- Cochlear: How the Cochlear Baha Connect System works
- Wikipedia: Knochenleitung
- Cochlear: How Cochlear Baha Start works
Einzelnachweise
- ↑ cochlea.eu: Bone conductive hearing aids, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ 2,0 2,1 NDCS: Bone conduction devices, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ 3,0 3,1 3,2 U.S. Food and Drug Administration: ADHEAR System, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ Cochlear: Bone conduction technology: Single-sided deafness, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ 5,0 5,1 Cochlear: How the Cochlear™ Baha® Connect System works, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ 6,0 6,1 Cochlear: Cochlear Baha System, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ MED-EL Pro: Bone Conduction Hearing Systems - MED-EL Pro, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ 8,0 8,1 MED-EL Pro: ADHEAR, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ PubMed Central: Bone Conduction Implants for Hearing Rehabilitation in Skull Base Disease, letzter Abruf: 2026-03-31
- ↑ BioSpace: Cochlear Limited Announces FDA Clearance of the First Smart Bone Conduction Solution for People with Significant Mixed Hearing Loss, letzter Abruf: 2026-03-31
